CA 19-9 Ölçümünde Heterofil Antikor İnterferansı: Bir Olgu Sunumu
Abstract
Serum karbonhidrat antijeni 19-9 (CA 19-9) tümör ilişkili glikosfingolipid yapıda bir antijendir. CA 19-9 ölçümüne yönelik uluslararası bir standart yöntem yoktur. İmmunoassay ölçümlerde, plazma proteinleri (romatoid faktör, bağlayıcı proteinler vb), heterofil antikorlar, ilaçlar ve ilaç metabolitleri, hemoliz ve çapraz reaksiyon veren maddeler interferansa neden olabilirler. Bu yüzden farklı ölçümlerde farklı tetkik sonuçları elde edilmesi olasıdır. Ancak tedavi sonrası kür elde edilmişse ve rekürrens ya da metastaz yoksa tedavi öncesine göre serum CA 19-9 düzeylerinin azalması hastanın takibi için anlamlıdır. Bu olgu sunumunda, serviks uterinin malign neoplazmı tanısı ile tedavi olan ve tedavi sonrası laboratuvarımızda serum CA 19-9 seviyesi yüksek ölçülen ancak klinik bulguları ile diğer serum tümör belirteçleri uyumlu seyreden 57 yaşındaki bir kadın hastanın, bu uyumsuz CA 19-9 düzeyi irdelenmiştir. Hastada olası heterofil antikor interferansı düşünülmüş ve bunu saptamak için, hastadan tekrar numune alınarak heterofil antikor blokan tüp (HBT) ile serum CA 19-9 ölçümü tekrarlanmıştır. Tekrarlanan bu ölçümde CA 19-9 seviyesi bu kez hastanın kliniği ile uyumlu olarak düşük seviyede tespit edilmiştir. Bu bulgu, immunoassay ölçümlerde klinikle uyumsuz sonuç elde edildiğinde; öncelikle en sık karşılaşılan hemoliz, lipemi, ikter gibi interferans nedenlerinin ekarte edilmesi, sonrasında ise heterofil antikorlardan kaynaklanabilecek interferansın akılda tutulması gerektiğini göstermiştir.
Keywords
Supporting Institution
Project Number
Thanks
References
- 1-Bishop M, Fody EP, Schoeff LE Klinik Biyokimya Akbıyık F,editör. İnterferans, Dolaşımdaki tümör belirteçleri. 7.Baskı. Akademisyen Tıp Kitabevi;2016. s: 64, 655-667.
- 2- Burtis CA, Ashwood ER Tietz Klinik Kimyada Temel İlkeler. Aslan D, Editor. Tümör Belirteçleri. 5.Baskı. Palme Yayıncılık Ankara;2005. s:390-413
- 3-Turkay MG, Ceylan C. Kolesistektomi Sonrası Uzamış Ca 19-9 Yüksekliği: Olgu Sunumu. AMÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2009; cilt 10 sayı 3.
- 4- Dede M, Gungor S, Yenen MC, Alanbay I, Duru NK, Haşimi A. Ca19-9 may have clinical significance in mature cystic teratomas of the ovary. Int J Gynecol Cancer 2006;16:189-193.
- 5-Kim HJ, Kim MH, Myung SJ, Lim BC, Park ET, Yoo KS, et al. A new strategy for the application of CA19-9 in the differentiation of pancreaticobiliary cancer: analysis using a receiver operating characteristic curve. The American Journal of Gastroenterology 1999;94(7):1941–1946.
- 6-Albersen A, Kemper-Proper E, Thelen MH, Kianmanesh Rad NA, Hoedemaeker RF, Boesten LS. A case of consistent discrepancies between urine and blood human chorionic gonadotropin measurements.Clinical Chemistry and Laboratory Medicine 2011;49(6):1029–1032.
- 7-Monaghan PJ, Leonard MB, Neithercut WD, Raraty MG, Sodi R. False positive carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) results due to a low-molecular weight interference in an apparently healthy male. Clinica Chimica Acta 2009;406(1–2):41–44.
- 8-Nakano K, Yasuda K, Shibuya H, Moriyama T, Kahata K, Shimizu C. Transient human anti-mouse antibody generated with immune enhancement in a carbohydrate antigen 19-9 immunoassay after surgical resection of recurrent cancer. Annals of Clinical Biochemistry 2016;53(4):511–515.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Case Report
Authors
Erdem Çokluk
*
0000-0002-6205-5109
Türkiye
Ceyhun Gözükara
This is me
0000-0002-5343-8044
Türkiye
Süret Ağaç
This is me
0000-0002-6391-9490
Türkiye
Sezen İrmak Gözükara
This is me
0000-0002-4825-4611
Türkiye
Publication Date
September 16, 2019
Submission Date
July 5, 2019
Acceptance Date
September 6, 2019
Published in Issue
Year 2019 Volume: 9 Number: 3
Cited By
A case of falsely elevated D-dimer result
Turkish Journal of Biochemistry
https://doi.org/10.1515/tjb-2021-0262