Evaluation Of Primary Care Physicians' Working Conditions: A Qualitative Research

Abstract

Objective: This study aimed to explore the working conditions of family physicians and to evaluate problems related to these conditions. Materials and Methods: A qualitative descriptive study design involving individual face-to-face in-depth interviews was used. Forty face-to-face interviews were conducted with family physicians in Sakarya province. With the permission of the participants, audio recording was taken in all interviews except one, transcribed verbatim and checked. Thematic approach was used to analyze the data. Data was collected until data were saturated. Results: The data obtained from interviews with family physicians were evaluated under two main themes as "Problems in Working Conditions" and "Expected Improvements in Working Conditions". Family physicians participating in our research which evaluated the high number of registered population per family medicine unit, physical insufficiencies in working environments, financial problems, uncertainty in the job description of family physicians, and safety problems in Family Health Centers as the leading problems in working conditions. They offered solutions as to rapidly increasing the number of existing family physicians, making the appointment system mandatory, introducing new standards to the physical conditions of Family Health Centers, clarifying the job descriptions of family physicians, transferring financial responsibilities to higher authorities, and introducing deterrent sanctions against violence. Conclusion: The number of family physicians should be increased, their job descriptions should be clear so as not to cause role ambiguity and role conflict, their participation in decisions should be ensured, and physical conditions should be optimized. Key Words: Family medicine; primary healthcare; working conditions; qualitative research

Keywords

• Family medicine
• primary healthcare
• working conditions
• qualitative research

Aile Hekimlerinin Çalışma Şartlarının Değerlendirilmesi: Niteliksel Bir Araştırma

Abstract

Amaç: Bu çalışmada aile hekimlerinin çalışma koşullarının araştırılması ve bu koşullarla ilgili sorunların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bireysel yüz yüze derinlemesine görüşmeleri içeren nitel tanımlayıcı bir çalışma tasarımı kullanılmıştır. Katılımcıların izni ile biri hariç tüm görüşmelerde ses kaydı alınmış, kelimesi kelimesine yazıya dökülmüş ve kontrol edilmiştir. Verileri analiz etmek için tematik yaklaşım kullanılmıştır. Veriler doygun hale gelene kadar yeterli sayıda aile hekiminden toplanmıştır. Bulgular: Aile hekimleri ile yapılan mülakatlardan elde edilen veriler “Çalışma Şartlarındaki Problemler” ve “Çalışma Şartlarında Beklenen İyileştirmeler” olarak iki ana tema altında değerlendirilmiştir. Araştırmamıza katılan aile hekimleri; aile hekimliği birimi başına düşen kayıtlı nüfusun fazla olmasını, çalışma ortamlarının fiziksel yetersizliklerinin olmasını, maddi problemlerin yaşanmasını, aile hekiminin görev tanımında belirsizlikler olmasını ve Aile Sağlığı Merkezlerindeki güvenlik problemi olmasını çalışma şartlarındaki önde gelen problemler olarak değerlendirmişlerdi. Mevcut aile hekimi sayısının hızla arttırılmasını, randevu sisteminin zorunlu halde getirilmesini, Aile Sağlığı Merkezlerinin fiziki şartlarına yeni standartlar getirilmesini, aile hekimlerinin görev tanımlarının netleştirilmesini, mali sorumlulukların üst makamlara devredilmesini ve şiddete karşı caydırıcı yaptırımların getirilmesini çözüm önerileri olarak sunmuşlardır. Sonuç: Aile hekimlerinin sayısı arttırılmalı, görev tanımları rol belirsizliği ve rol çatışmasına yol açmayacak şekilde net olmalı, kararlara katılımları sağlanmalı, fiziki şartlar en uygun seviyeye getirilmelidir. Anahtar Kelimeler: Aile hekimliği; birinci basamak sağlık hizmeti; çalışma şartları; nitel araştırma

Keywords

• Aile Hekimliği
• birinci basamak sağlık hizmeti
• çalışma şartları
• nitel çalışma

References

1. 1. Europe W. (2002) The European definition of general practice/family medicine. Barcelona. WONCA Europe. 4-6, 7-43.
2. 2. T.C. Sağlık Bakanlığı Sakarya İl Sağlık Müdürlüğü. (2020) Erişim Tarihi:08.03.2021, erişim adresi: https://sakaryaism.saglik.gov.tr/TR-34675/dunyada-aile-hekimligi.html
3. 3. Özcan F, Ünlüoğlu İ. (1996) Türkiye’de ve dünya’da aile hekimliği. Sendrom. 8 (7): 83–5.
4. 4. Çavmak Ş, Çavmak D. (2017). Türkiye’de sağlık hizmetlerinin tarihsel gelişimi ve sağlıkta dönüşüm programı. Sağlık Yönetimi Dergisi. (1)1:48-57.
5. 5. T.C. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. (2020) Erişim Tarihi: 08.03.2021, erişim adresi: https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/ailehekimligi/t%C3%BCrkiye-de-aile-hekimli%C4%9Fi.html
6. 6. T.C. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. (2020) Erişim Tarihi:08.03.2021, erişim adresi: http://hsgm.saglik.gov.tr/tr/ailehekimligi/t%C3%BCrkiye-de-aile-hekimli%C4%9Fi.html
7. 7. Aktaş EÖ, Çakır G. (2012). Aile hekimlerinin, aile hekimliği uygulaması hakkındaki görüşleri: Bir anket çalışması. Ege Tıp Dergisi. 51(1): 21-29.
8. 8. Algın K, Şahin İ, Top M. (2004). Türkiye’de aile hekimlerinin mesleki sorunları ve çözüm önerileri. Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi. 7(3): 249-75.

9. 9. Ayhan Başer D, Kahveci̇ R, Koç M, Kasım İ, Şencan İ, Özkara A. (2015) Etkin sağlık sistemleri için güçlü birinci basamak. Ankara Med J. 15(1).
10. 10. Akman M. (2014). Türkiye’de birinci basamağın gücü. Türk Aile Hek Derg. 18 (2): 70-78.