Şanlıurfa'da mevsimlik tarım işçilerinin yoğun olarak yaşadıkları bir aile sağlığı merkezi bölgesinde gebelerde HbsAg pozitifliği düzeyi ve etkileyen faktörler

Abstract

Amaç: Bu araştırmada, mevsimlik tarım işçilerinin yoğun olarak yaşadıkları bir aile sağlığı merkezi bölgesinde gebelerde HbsAg pozitifliği düzeyini ve etkileyen faktörleri ortaya koymak amaçlanmıştır.

Yöntem: Kesitsel tipteki bu çalışma, Şanlıurfa Zeliha Öncel Aile Sağlığı Merkezi (ASM) bölgesinde Ekim 2011-Ocak 2012 tarihleri arasında yapılmıştır. Çalışmaya kayıtlı ve takipli olan tüm gebeler(N=261) dahil edilmiştir. Gebelere yapılandırılmış soru formu uygulanmıştır. HBsAg ve anti-HBs sonuçları ASM kayıtlarından alınmıştır.

Bulgular: Tüm gebelerde Hepatit B sıklığı %3.2’ dir. HBsAg pozitifliği mevsimlik tarım işçilerinde 5.1 kat, ailesinde hepatit B hastalığı bulunan gebelerde 18.9 kat daha fazla görülmektedir (P < 0.05).

Sonuç: Mevsimlik tarım işçileri hepatit B açısından önemli bir risk grubudur. Temel sağlık hizmetleri mevsimlik tarım işçileri için erişilebilir hale getirilmeli ve hizmet taleplerini arttırmak için sağlık eğitimleri yapılmalıdır. Tüm gebelere doğum öncesi bakım hizmeti sağlanmalı ve hepatit B'ye karşı duyarlı olanlara aşı önerilmelidir.

Keywords

• Gebe
• hepatit B sıklığı
• mevsimlik tarım işçiliği

HbsAg seropositivity and other related factors among pregnant women in crowded living conditions in a health district where seasonal farmworkers live in Şanlıurfa

Abstract

Objective: This study determined the HbsAg seropositivity and other related factors among women living in the Sanliurfa district among seasonal farm workers.

Methods: This crosssectional study was carried out within the service area of the Zeliha Öncel Family Health Center between October 2011-January 2012 in the Sanliurfa district. All pregnant women (N=261) enrolled by a family health center were included in the study. A structured questionnaire was applied. The levels of HBsAg and anti-HBs measures were taken from family health centers records.

Results: HbsAg seropositivity was 3.2% in pregnant women. HBsAg seropositivity was 5.1 times in seasonal farmworker and 18.9 times greater in families with a history of hepatitis B (p<0.05).

Conclusions: Seasonal farworkers are an important risk group for hepatitis B. Primary health care should be made accessible to seasonal farmworkers and the demands for health care should be increased through health education. Antenatal care should be provided to all pregnant women and hepatitis B vaccine should be advised for those who are susceptible to HBV.

Keywords

• Seasonal farmworker
• primary health care
• Hepatitis B risk factors

References

1. DSÖ. Hepatitis B. Fact sheet N°204. Erişim mediacentre/factsheets/fs204/en/inde x.html. Erişim tarihi: 10/01/2013.
2. Lemon SM, Walker C, Alter MJ, Yi M. Hepatitis virus. In: Knipe DM, Howley PM, editors. Fields Virology. 5th ed. Philadelphia: Williams&Wilkins; 2007. p. 1253-304. Lippincott
3. Akçam Z. HBV İnfeksiyonu. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi 2003;12(6):211-214.
4. Yenen OŞ. Hepatit B. İçinde: Wilke Topçu AW, Söyletir G, Doganay M, editörler. İnfeksiyon Hastalıkları. 1. baskı. İstanbul: Nöbet Tıp Kitabevleri; 1996. 664-91.
5. Tekin Koruk S, Koruk İ, Gürsoy B, Çalıdır C, Yüksel F, Yıldız Zeyrek F, Şimşek Z. Hepatitis Seroprevalence in the Center of Sanliurfa Province From Southeastern Anatolia Region and Related Risk Factors. Trakya Univ Tip Fak Derg 2010;27(4):367–372. Hepatitis C
6. Tekin Koruk S, Koruk İ, Şahin M, Duygu F. Evaluation of HBsAg, Anti-HBs and Anti-HCV Positivity and Risk Factors Among Oral and Dental Health Workers in 2009;22(2):55–61. Klimik Dergisi
7. Dursun M, Ertem M, Yılmaz S, Saka G, Özekinci T, Şimşek Z. Prevalence of Hepatitis B İnfection in the Southeastern Region of Turkey: Comparision of Risk Factors for HBV İnfection in Rural and Urban Areas. Jpn J Infect Dis 2005;58(1):15-19.
8. Dienstag JL. Chronic viral hepatitis. In: Mandell GL, Bennet JE, Dolin R, editors. Principles and practice of infectious diseases. 6th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2005. p. 1441–64.

9. Quer J, Esteban J. Epidemiology. In: Thomas HC, Lemon S, Zuckerman AJ, editors. Viral hepatitis. Third Edition. Massachusetts: Blackwell Publishing; 2005. p. 407–25.
10. Lauer GM, Walker BD. Hepatitis C virus infection. N Engl J Med 2001;345(1):41- 52.
11. Haley RW, Fischer RP. Commercial tattooing as a potentially important source of hepatitis C infection. Clinical epidemiology of 626 consecutive patients unaware of their hepatitis C serologic 2001;80(2):134-51. Medicine
12. CDC. Notes from the Field: Deaths from Acute Hepatitis B Virus Infection Associated with Assisted Blood Glucose Monitoring in an Assisted-Living Facility – North Carolina, August-October 2010. MMWR 2011; 60: 182.
13. Thompson ND, Perz JF. Eliminating the Blood: Ongoing Outbreaks of Hepatitis B Virus Infection and the Need for Innovative Techniques. J Diabetes Sci Technol 2009;3(2):283-288. Monitoring
14. T.C. Sağlık Bakanlığı. Hepatit B Genelgesi. http://www.ism.gov.tr/indir/mevzuat/ genelgeler/G_04061998_1. adresi: Erişim tarihi: 05/03/2013.
15. CDC. Hepatitis B virus: A comprehensive strategy for eliminating transmission in the United States through universal childhood Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee MMWR 1991;40(No. RR–13):1–25. vaccination.
16. CDC. A comprehensive strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP); Part 1: Immunization of infants, children and adolescents. MMWR 2005; 54(No. RR–16).
17. T.C. Sağlık Bakanlığı. Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi Genelgesi 2010. Erişim adresi: http://www.saglik.gov.tr/TR/belge/1- 10162/dogum-oncesi-bakim-yonetim- rehberi-genelgesi-2010--13.html. Erişim tarihi: 05/03/2013.
18. T.C. Sağlık Bakanlığı. Genişletilmiş Bağışıklama Programı Genelgesi 2009. Erişim adresi:http://www.saglik.gov.tr/ TR/belge/1-3929/genisletilmis- bagisiklama-programi-genelgesi.html. Erişim tarihi: 05/03/2013
19. Koruk İ, Tekin Koruk S, Çiçek Çopur A, Şimşek Z. Bir Doğum Hastanesinde HBsAg testi ve Hepatit B’yi Önleme Uygulamalarının Yönelik Bir Müdahale Araştırması. TAF Prev Med Bull 2011;10(3):287–292.
20. Koruk İ, Şimşek Z. Göçebe mevsimlik tarım işçisi olan ve olmayan kadınlarda tetanoz aşılama durumu ve ilişkili diğer faktörler. Türkiye Halk Sağlığı Dergisi 2010;8(3):165-175.
21. Hamidanoğlu M. Şanlıurfa’da Aile Planlaması Değerlendirilmesi. Harran Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Halk Sağlığı AD. Şanlıurfa: Yüksek lisans tezi, 2011.
22. Arcury TA, Quandt SA. Delivery of health services to migrant and seasonal farmworkers. Annu Rev Public Health 2007;28:345-363.
23. Weathers AC, Garrison HG. Children of migratory agricultural workers: the ecological context of acute care for a mobile children. 2004;5:120–129. of immigrant Clin Ped Emerg Med
24. Boratav K. İstanbul ve Anadolu’dan Sınıf Profilleri. Yayınları, 2004. İmge Kitabevi
25. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması, 2008. Ankara: Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Başbakanlık Devlet Planlama Teşkilatı Müsteşarlığı ve TÜBİTAK, 2009.
26. Havlioğlu, S. Göçebe Mevsimlik Tarım İşçisi Ergenlerde Yaşam Kalitesi Düzeyi Ve Sorun Davranışları Sıklığı. Harran Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Halk Sağlığı AD. Şanlıurfa: Yüksek lisans tezi, 2010.
27. Şimşek Z, Koruk İ. The Effects of migratory seasonal farmwork on psychomotor development and growth among children ages 0–5 years in Southeastern Anatolia. Turkish Journal of Public Health 2011;9(3):157-165.
28. T.C. Sağlık Bakanlığı. Sağlık İstatistikleri Yıllığı http://www.saglik.gov.tr/TR/belge/1- 16345/saglik-istatistikleri-yilligi- 2011.html/. Erişim tarihi: 29/01/2013.
29. T.C. Sağlık Bakanlığı. Misafir Anne Projesi. Erişim adresi: http://www.mersinsaglik.gov.tr/Downl oad%5C55_8_misafir%20anne%20gene lgeye%20ek%20yaz%C4%B1lar.pdf. Erişim tarihi: 05/03/2013.
30. Anthony M, Williams JM, Avery AM. Health Needs of Migrant and Seasonal Farmworkers. J Community Health Nurs 2008;25(3):153-160.
31. Bircher H. Prenatal Care Disparities and the Migrant Farm Worker Community. MCN Am J Matern Child Nurs 2009;34(5):303-307.
32. Şimşek Z, Koruk İ. Çocuk İşçiliğinin En Kötü Biçimlerinden Biri; Mevsimlik Göçebe Tarım İşçiliği. Çalışma Ortamı Dergisi 2009;(Temmuz- Ağustos):7–9.
33. Barut Ş.E, Günal Ö, Göral A, Etikan İ. HBsAg Çocuklarında Enfeksiyonu Prevalansı. Mikrobiyoloji Bülteni 2011;45(2):359–365. Virusu
34. CDC. Surveillance for Acute Viral Hepatitis -United States. 2006. MMWR 2008;57-SS2.