Göçebe mevsimlik tarım işçisi olan ve olmayan kadınlarda tetanoz aşılama durumu ve ilişkili diğer faktörler

Yıl 2010, Cilt: 8 Sayı: 3, 165 - 175, 21.03.2011

İbrahim Koruk Zeynep Şimşek

Öz

Özet

Amaç:Bu araştırma, göçebe mevsimlik tarım işçiliğinin 15-49 yaş kadın tetanoz aşılama hizmetlerine ulaşmada bir engel olup olmadığını ortaya koymak amacıyla yapılmıştır.Yöntem: Araştırma, kesitsel tiptedir ve Şanlıurfa Ertuğrulgazi Sağlık Ocağı bölgesinde yürütülmüştür. Araştırma, Kasım 2007-Şubat 2008 tarihleri arasında yürütülmüştür.15-49 yaş grubundaki evli ya da bekar toplam 828 kadın araştırmaya alınmıştır.Veri toplamada, kadın tetanoz aşılama durumu ve aşılama başarısızlığı nedenleri ile bazı sosyo-demografik değişkenleri içeren yapılandırılmış anket kullanılmıştır. Soru formu yüz-yüze görüşme yöntemi ile doldurulmuştur. Bulgular: İki ve üstü doz tetanoz aşısı yaptırma göçebe mevsimlik tarım işçilerinde %44.3, tarım işçisi olmayanlarda %56.9’dur. Lojistik regresyon analiz sonuçlarına göre 2 ve üstü doz tetanoz aşısı yaptırmayı, göçebe mevsimlik tarım işçiliği 1.6 kat, aşı kartı bulunmaması 2.7 kat olumsuz etkilemektedir.Sonuç: Göçebe mevsimlik tarım işçileri önemli bir risk grubudur ve bu gruba yönelik temel sağlık hizmetleri sunumunun yeniden düzenlenmesi gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler: Göçebe mevsimlik tarım işçiliği, tetanoz aşısı, 15-49 yaş kadın, doğum öncesi bakım.

 Abstract

Aim: The objective of this cross-sectional study was to investigate whether the migratory status of seasonal farm workers presents a barrier to women’s access to tetanus vaccination. Methods: This cross-sectional survey was carried out within the service area of the Ertugrulgazi Primary Healthcare Center (PHC) in the Sanliurfa district. The study was conducted between November 2007 and February 2008. In the study a total of 828 (married and single) women, ranging in age from 15 to 49, was studied. The questionnare, applied with face to face interviews, covered questions about the women’s socio-demographic situation, their tetanus status and the reasons for vaccination failure. Results: 44.3% of the women in migratory farm worker families received at least two doses of tetanus vaccination while 56.9% of women in non-migratory farm worker families received at least two doses. According to a logistic regression analysis, the vaccination status was negatively affected by migratory status of seasonal farm workers (1.6 times), and by the loss of their vaccination card (2.7 times).Conclusion: Migratory farmworker families are an important risk group for health care delivery. Primary health services must be regulated to meet this group’s needs.

Key Words: Migratory seasonal farm workers, tetanus vaccination, 15-49 age women, prenatal care.

Anahtar Kelimeler

-

Göçebe mevsimlik tarım işçisi olan ve olmayan kadınlarda tetanoz aşılama durumu ve ilişkili diğer faktörler

Öz

Amaç:Bu araştırma, göçebe mevsimlik tarım işçiliğinin 15-49 yaş kadın tetanoz aşılama hizmetlerine ulaşmada bir engel olup olmadığını ortaya koymak amacıyla yapılmıştır.Yöntem: Araştırma, kesitsel tiptedir ve Şanlıurfa Ertuğrulgazi Sağlık Ocağı bölgesinde yürütülmüştür. Araştırma, Kasım 2007-Şubat 2008 tarihleri arasında yürütülmüştür.15-49 yaş grubundaki evli ya da bekar toplam 828 kadın araştırmaya alınmıştır.Veri toplamada, kadın tetanoz aşılama durumu ve aşılama başarısızlığı nedenleri ile bazı sosyo-demografik değişkenleri içeren yapılandırılmış anket kullanılmıştır. Soru formu yüz-yüze görüşme yöntemi ile doldurulmuştur. Bulgular: İki ve üstü doz tetanoz aşısı yaptırma göçebe mevsimlik tarım işçilerinde %44.3, tarım işçisi olmayanlarda %56.9’dur. Lojistik regresyon analiz sonuçlarına göre 2 ve üstü doz tetanoz aşısı yaptırmayı, göçebe mevsimlik tarım işçiliği 1.6 kat, aşı kartı bulunmaması 2.7 kat olumsuz etkilemektedir.Sonuç: Göçebe mevsimlik tarım işçileri önemli bir risk grubudur ve bu gruba yönelik temel sağlık hizmetleri sunumunun yeniden düzenlenmesi gerekmektedir

Anahtar Kelimeler

Göçebe mevsimlik tarım işçiliği, tetanoz aşısı, 15-49 yaş kadın, doğum öncesi bakım

Kaynakça

• WHO, UNICEF, World Bank. State of the world’s vaccines and immunization(3rd ed). Geneva: World Health Organization, 2009
• World Health Organization. Global Immunization http://www.who.int/immunization/new sroom/Global_Immunization_Data.pdf. Erişim tarihi 20 Mart 2009. 2009.
• T.C. Sağlık Bakanlığı. Maternal ve Neonatal Tetanos Eliminasyon Programı Saha http://www.saglik.gov.tr/extras/birimle r/temel/TAG_saha_rehberi.pdf. tarihi 25 Ocak 2010. Rehberi. Erişm
• TC Sağlık Bakanlığı. Genişletilmiş Bağışıklama Programı Genelgesi 2009. http://www.saglik.gov.tr/TR/Genel/Bel geGoster.aspx?F6E10F8892433CFF404F 9755767D76FFEC9E8A7FA3AA308F. Erişim tarihi 25 Ocak 2010.
• Akın A, Özvarış ŞB. Güvenli Annelik. İçinde: Güler Ç, Akın L, editörler. Halk Sağlığı Temel Bilgiler. 2.Basım. Ankara: Hacettepe Yayınları; 2006. sf. 220-223.
• TC Sağlık Bakanlığı. Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Çalışma Yıllığı. Ankara: Kuban Matbaacılık Yayıncılık, 2006.
• Şimşek Z, İnakçı İH, Koruk İ, Shermatov K. Vaccination Status in Children Aged 12- 23 Months and Predictors in Sanliurfa. Türkiye 2010;19(1):20-9 J Pediatr
• Alpua Z, Yetkin HN, Yaşar Ö, Koruk İ. Şanlıurfa Tetanos Aşı Günleri 3. Turunda Yapılan Denetimlerin Değerlendirilmesi. XI. Ulusal Halk Sağlığı Kongre Kitabı. Denizli: 2007.
• Şimşek Z, Koruk İ. Çocuk İşçiliğinin En Kötü Biçimlerinden Biri; Mevsimlik Göçebe Tarım İşçiliği. Çalışma Ortamı 2009;105: 7-9.
• Koruk İ, Simsek Z, Tekin Koruk S, Gürses G, Nutritional Status and Physchomotor Parasites, Delay Farmworker’s Children. Child: Care, Health and Development 2010; 36(6): 888-894 in Migratory
• Arcury TA, Quandt SA. Delivery of health services to migrant and seasonal farmworkers. Annu Rev Public Health 2007; 28: 345–363.
• Weathers AC, Garrison HG. Children of migratory agricultural workers: the ecological context of acute care for a mobile population of immigrant children. Clin Ped Emerg Med 2004; 5: 120-129.
• Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması, 2008. Ankara: Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Başbakanlık Devlet Planlama Teşkilatı Müsteşarlığı ve TÜBİTAK, 2009.
• WHO. Maternal İmmunization Against Tetanus. Integrated Management Of Pregnancy And Chıldbırth. Standards For Maternal And Neonatal Care Developed By The Department Of Making Pregnancy Safer. Organization, www.who.int/making_pregnancy_safer/ publications/en/. Erişim tarihi 25 Ocak 2010 World Health 2006.
• İnakçı İH. Şanlıurfa ilinde lot kalite tekniği ile aşılama oranlarının ve etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi. Şanlıurfa: Yüksek lisans tezi, 2007.
• Carr JE, Clements CJ, Martin RM, Pierre L, Ritchie J. Behavioural factors in immunization. Geneva: World Health Organization, www.who.int/mental_health/media/en/ 28.pdf. Erişim tarihi 26 Kasım 2009
• Perry H, Weierbach R, Hossain I, Islam R. Tetanus toxoid immunization coverage among women in Zone 3 of Dhaka City: the challenge of reaching all women of reproductive age in urban Bangladesh. Bulletin Organization 1998; 76: 449-457. World Health
• Önde M, Ergin F, Atasoylu G, Çıbık A. Aydın'da 15-49 Yaş Arası Kadınlarda Tetanoz Bağışıklamasında Kaçırılmıs Fırsatlar. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2007; 8: 12 – 18.
• Maral I, Baykan I, Aksakal FN, Kayıkcıoğlu F, Bumin MA. Tetanus immunization in pregnant women: evaluation vaccination status and factors affecting rate of vaccination coverage, Public Health 2001, 115: 359–364. tetanus
• Masuno K, Xaysomphoo D, Phengsavanh A, Douangmala S, Kuroiwa C. Scaling up interventions to eliminate neonatal tetanus: Factors associated with the coverage of tetanus toxoid and clean deliveries among women in Vientiane, Lao PDR. Vaccine2009; 27: 4284–4288.
• Beşer E, Ergin F, Sönmez A. Aydın İl Merkezinde Doğum Öncesi Bakım Hizmetleri, Kor Hek 2007; 6: 137-141.
• Omaç M, Güneş G, Karaoğlu L, Pehlivan E. Arapgir Devlet Hastanesine Basvuran Gebelerin Hizmetlerinden Yararlanma Durumları ve Değerlendirilmesi (Haziran 2004-2005), Fırat Tıp Dergisi 2009; 14(2): 115-119.
• Simsek Z, Koruk I, Yasar O..An intervention study: The effectiveness of sustainable mobile healthcare services for migratory and seasonal farmworkers. 12th World Congress on Public Health. İstanbul: 2009.
• Johnson DR, Nichol KL, Lipczynski K. Barriers to Adult Immunization. The American Journal of Medicine 2008; 121: 28–35.