Transobturator tape prosedürü ile birlikte yapılan minimal invazif histerektominin ürolojik sonuçlara bir faydası var mıdır?

Abstract

Amaç: Stress üriner inkontinans özellikle yaşlı populasyonda değinilmesi gereken önemli bir sorundur. Genellikle inkontinansa eş zamanlı veya başka bir operasyon ile düzeltilmesi gereken pelvik relaksasyon eşlik etmektedir. Bu çalışmada Trans Obturator Tape (TOT) uygulanması ile eş zamanlı yapılan minimal invazif histerektominin inkontinans üzerine bir fark oluşturup oluşturmayacağının görülmesi planlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Yalnızca stress inkontinansı olan 66 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar sadece TOT uygulaması veya histerektomi ve TOT uygulaması şeklinde gruplara ayrılmıştır. İnkontinans değerlendirilmesinde UDI-6 ve IIQ-7 testleri kullanılmıştır.

Bulgular: TOT uygulaması sırasında yapılan minimal invazif histerektominin stress inkontinans üzerine ek bir faydası veya zararı görülmemiştir.

Sonuç: Minimal invazif histerektomi TOT uygalamasına güvenle eşlik edebilir ancak TOT başarısına herhangi bir artış getirmemektedir.

Keywords

• Transobtürator bant
• Histerektomi
• Minimal invazif cerrahi
• Stres idrar kaçırma

Does minimally invasive hysterectomy add benefit for patients undergoing transobturator tape procedure

Abstract

Objectives: Stress urinary incontinence is a severe problem needs to be addressed especially in elder patient population. Usually pelvic relaxation is an accompanying issue either corrected alone or concomittant with incontinence treatment. This study aimed to find out whether concomittant hysterectomy makes any difference in transobturator tape incontinence surgery outcomes.

Material and Methods: This study included 66 patients with isolated stress urinary incontinence. Two groups formed either with transobturator tape placement alone or transobturator tape placement with minimally invasive hysterectomy. Treatment outcomes evaluated with UDI-6 and IIQ-7 questionnaires. 

Results: It is found that there is no additional benefit to urinary incontinence treatment with hysterectomy performed in same session with transobturator tape placement. 

Conclusion: Minimally invasive hysterectomy for pelvic relaxation surgery can be performed safely and knowing that it won’t change the outcomes of transobturator tape placement.

Keywords

• Transobturator tape
• Hysterectomy
• Minimally invasive surgery
• Stress urinary incontinence

References

1. 1. Broome BA. The impact of urinary incontinence on selfefficacy and quality oflife. Health Qual Life Outcomes 2003;1:35.
2. 2. Delorme E. Transobturator urethral suspensions: mini-invasive procedure in the treatment of stress urinary incontinence in women. Prog Urol 2001;11:1306–1313.
3. 3. Yonguc T, Aydogdu O, Bozkurt IH, Degirmenci T, Polat S, Sen V, Gunlusoy B. Long-term outcomes of transobturator tape procedure in women with stress and mixed urinary incontinence: 5-year follow-up.Minerva Urol Nefrol 2015;13.
4. 4. Samuelsson EC, Arne Victor FT, Tibblin G, Svardsudd KF. Signs of genital prolapse in a Swedish population 20 to 59years of age and possible related factors. Am J ObstetGynecol 1999;180:299-305.
5. 5. Cam C, Sakalli M, Ay P, Cam M, Karateke A. Validation of the short forms of the incontinence impact questionnaire (IIQ-7) and the urogenital distress inventory (UDI-6) in a Turkish population. Neurourol Urodyn 2007;26:129-33.
6. 6. Tsivian A, Benjamin S, Tsivian M, Rikover M, Mogutin B, Korczak D, Ami Sidi . Transobturator tape procedure with and without concomittant vaginal surgery. J Urol 2009;182:1068-71.
7. 7. Ayhan A, Dogan NU, Guven S, Guler OT, Boynukalin FK, Salman MC. Clinical outcome of transobturator tape concomitant with vaginal hysterectomy plus anterior posterior colporrhaphy. Arch Gynecol Obstet 2009;280:375-380.
8. 8. Mellier G, Mistrangelo E, Gery L, Philippe C, Patrice M. Tension- free obturator tape (Monarc Subfascial Hammock) in patientswith or without associated procedures. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2007;18:165-72. Epub 2006;14.

9. 9. Anger TA, Litwin MS, Wang Q et al. The effect of concomitant prolapse repair on sling outcomes.J Urol 200;180:1003.
10. 10. Lin YH, Liang CC, Lo TS et al. Concomitant tension- free vaginal tape for urinary incontinenceduring laparoscopic hysterectomy. Aust N Z JObstet Gynaecol 2005;45: 304.
11. 11. Paganotto MC, Amadori L, Di Donato N, Mauloni M, Busacchi P. Use of a preventive sling surgery for the simultaneous correction of latent stress urinary incontinence during the cystocele repair: two year follow-up. Minerva Ginecol 2013;65:319-26.