Araştırma Makalesi

Sekonder hiperparatiroidizm olgularında kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi/önkol ototransplantasyon tekniğinin uzun dönem sonuçları

Cilt: 43 Sayı: Ek 1 29 Aralık 2018
Tevfik Avcı *, Feza Yarbuğ Karakayalı , Hakan Yabanoğlu , Gökhan Moray
PDF İndir
EN TR

Sekonder hiperparatiroidizm olgularında kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi/önkol ototransplantasyon tekniğinin uzun dönem sonuçları

Öz

Amaç: Bu çalışmada, kliniğimizde sekonder hiperparatiroidizm (HPT) olgularına uygulanan subtotal paratiroidektomi ve kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi ve ototransplantasyon cerrahi yöntemlerinin erken ve geç dönem sonuçları ve etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya paratiroidektomi yapılan 68 sekonder HPT hastası dahil edildi ve hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Subtotal paratiroidektomi yapılan hastalar grup 1 (n=47) olarak, total paratiroidektomi ve ototransplantasyon yapılan hastalar grup 2 (n=21) olarak sınıflandırıldı. Hastaların demografik ve klinik özellikleri değerlendirildi.

Bulgular: Ameliyatta, grup 1’de 8 hastaya (%14.9), grup 2’de 17 hastaya (%76.2) eş zamanlı timektomi yapıldı. Grup 1’de görülen persistan hiperparatiroidi (HPT) oranı %14.9 (n=7) iken, grup 2’de %4.8 (n=1) idi. Rekürren HPT grup 2’de görülmezken, grup 1’de %10.6 oranında (n=5) görüldü. Tüm hastalar değerlendirildiğinde, persistan veya rekürren HPT gelişen hastaların %69.2’sinde (n=9) neden, ektopik veya süpernumara bez varlığıydı.

Sonuç: Son dönem böbrek yetmezlikli sekonder HPT tanılı hastalara, bilateral servikal timektominin eklendiği, kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi ve ototransplantasyon tekniği, güvenli ve etkili bir cerrahi seçenek olarak uygulanabilir.


Anahtar Kelimeler

Sekonder hiperparatiroidi,total paratiroidektomi,ototransplantasyon,subtotal paratiroidektomi

Kaynakça

  1. 1. Walker MD, Silverberg SJ.Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018 Feb;14(2):115-125.
  2. 2. Hörl WH. The clinical consequences of secondary hyperparathyroidism: Focus on clinical outcomes. Nephrol. Dial. Transplant (2004);19 [Suppl 5]: v2–v8.
  3. 3. Bellorin-Font E, Ambrosoni P, Carlini RG et al. Clinical practice guidelines for the prevention, diagnosis, evaluation and treatment of mineral and bone disorders in chronic kidney disease (CKD-MBD) in adults. Nefrologia 2013; 33: 1–28.
  4. 4. Palmer SC, Nistor I, Craig JC et al. Cinacalcet in patients with chronic kidney disease: A cumulative meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS Med. 2013; 10 e1001436.
  5. 5. Neagoe RM, Muresan M, Voidazan S, et al. Subtotal parathyroidectomy versus total parathyroidectomy with autotransplant in secondary hyperparathyroidism: a single-centre prospective cohort of 43 patients. Endokrynol Pol 2016;67:202–9.
  6. 6. Komaba H, Taniguchi M, Wada A, Iseki K, Tsubakihara Y, Fukagawa M. Parathyroidectomy and survival among Japanese hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism. Kidney Int. 2015; 88: 350–9.
  7. 7. F. Albuquerque RFC, Carbonara CEM, Martin RCT, Dos Reis LM, do Nascimento CP Júnior, Arap SS, Moysés RMA, Jorgetti V, Montenegro FLM, de Oliveira RB. Parathyroidectomy in patients with chronic kidney disease: Impacts of different techniques on the biochemical and clinical evolution of secondary hyperparathyroidism. Surgery. 2018 Feb;163(2):381-387.
  8. 8. Albright F, Bauer W, Ropes M, Aub JC. Studies of calcium and phosphorus metabolism: IV. The Effect of the Parathyroid Hormone. J Clin Invest. 1929 Apr;7(1):139-81.
  9. 9. Ivarsson KM, Akaberi S, Isaksson E, et al. The effect of parathyroidectomy on patient survival in secondary hyperparathyroidism. Nephrol Dial Transplant 2015;30:2027–33.
  10. 10. Decker PA, Cohen EP, Doffek KM, Ashley BA, Bienemann ME, Zhu YR, et al. Subtotal parathyroidectomy in renal failure: still needed after all these years. World J Surg 25:708-12, 2001.

Kaynak Göster

APA
Avcı, T., Yarbuğ Karakayalı, F., Yabanoğlu, H., & Moray, G. (2018). Sekonder hiperparatiroidizm olgularında kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi/önkol ototransplantasyon tekniğinin uzun dönem sonuçları. Cukurova Medical Journal, 43(Ek 1), 129-138. https://doi.org/10.17826/cumj.398492
AMA
1.Avcı T, Yarbuğ Karakayalı F, Yabanoğlu H, Moray G. Sekonder hiperparatiroidizm olgularında kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi/önkol ototransplantasyon tekniğinin uzun dönem sonuçları. Cukurova Med J. 2018;43(Ek 1):129-138. doi:10.17826/cumj.398492
Chicago
Avcı, Tevfik, Feza Yarbuğ Karakayalı, Hakan Yabanoğlu, ve Gökhan Moray. 2018. “Sekonder hiperparatiroidizm olgularında kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi/önkol ototransplantasyon tekniğinin uzun dönem sonuçları”. Cukurova Medical Journal 43 (Ek 1): 129-38. https://doi.org/10.17826/cumj.398492.
EndNote
Avcı T, Yarbuğ Karakayalı F, Yabanoğlu H, Moray G (01 Aralık 2018) Sekonder hiperparatiroidizm olgularında kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi/önkol ototransplantasyon tekniğinin uzun dönem sonuçları. Cukurova Medical Journal 43 Ek 1 129–138.
IEEE
[1]T. Avcı, F. Yarbuğ Karakayalı, H. Yabanoğlu, ve G. Moray, “Sekonder hiperparatiroidizm olgularında kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi/önkol ototransplantasyon tekniğinin uzun dönem sonuçları”, Cukurova Med J, c. 43, sy Ek 1, ss. 129–138, Ara. 2018, doi: 10.17826/cumj.398492.
ISNAD
Avcı, Tevfik - Yarbuğ Karakayalı, Feza - Yabanoğlu, Hakan - Moray, Gökhan. “Sekonder hiperparatiroidizm olgularında kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi/önkol ototransplantasyon tekniğinin uzun dönem sonuçları”. Cukurova Medical Journal 43/Ek 1 (01 Aralık 2018): 129-138. https://doi.org/10.17826/cumj.398492.
JAMA
1.Avcı T, Yarbuğ Karakayalı F, Yabanoğlu H, Moray G. Sekonder hiperparatiroidizm olgularında kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi/önkol ototransplantasyon tekniğinin uzun dönem sonuçları. Cukurova Med J. 2018;43:129–138.
MLA
Avcı, Tevfik, vd. “Sekonder hiperparatiroidizm olgularında kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi/önkol ototransplantasyon tekniğinin uzun dönem sonuçları”. Cukurova Medical Journal, c. 43, sy Ek 1, Aralık 2018, ss. 129-38, doi:10.17826/cumj.398492.
Vancouver
1.Tevfik Avcı, Feza Yarbuğ Karakayalı, Hakan Yabanoğlu, Gökhan Moray. Sekonder hiperparatiroidizm olgularında kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi/önkol ototransplantasyon tekniğinin uzun dönem sonuçları. Cukurova Med J. 01 Aralık 2018;43(Ek 1):129-38. doi:10.17826/cumj.398492