Periferik Hastahane İmkansızlıklarında Bir İmkan; “Hızlı Üreaz Testi”

Year 2014, , 50 - 54, 01.01.2014

Şükrü Arslan

https://doi.org/10.5505/abantmedj.2014.28190

Abstract

AMAÇ: Helikobakter pilori HP gastrit, ülser hatta mide kanserine kadar birçok hastalığa neden olabilen bir bakteridir. Hızlı Ureaz Testi gastroskopi sırasında mide mukozasından alınan biyopsi örneklerinde HP'nin üreaz aktivitesine dayanarak bu bakterinin varlığının tespitine yarar. Bu enfeksiyonun tespitinde kullanılan diğer birçok yöntem periferdeki hastahanelerde mevcut olmadığından, çalışmamızda periferdeki hastahanelerde Hızlı Ureaz Testi vasıtasıyla tespit edilen HP oranının literatürle karşılaştırılması yapıldı ve ciddi sağlık problemlerinin önüne geçecek olan tedavinin hızlı bir şekilde başlatılmasında Hızlı Ureaz Testi’nin tek başına yeterli kabul edilip edilemeyeceği araştırıldı.YÖNTEMLER: Dispeptik yakınmalarla gelen toplam 422 kişiye Gastroskopi yapıldı. Mide antrumdan üreaz testi için biopsi alındı. Periferik hastahanelerin çoğunda patoloji branşı mevcut olmadığından HP pozitif tespit edilen hasta oranları literatürle karşılaştırıldı. HP pozitif olan hastalara üçlü tedavi Amoksisilin+Klaritromisin+Lansoprazol düzenlendi. Hastalar tedavi sonrası kontrol Gastroskopi için çağrıldı. İkinci gastroskopide de hastalardan biopsi alınarak Hızlı Üreaz Testi tekrarı yapıldı ve tedavinin etkinliği araştırıldı. BULGULAR: Gastroskopi yapılan 422 kişiden 46kişi çalışma dışı bırakıldı, 196 kişide %52.1 HP tespit edildi. Bu oranın literatürle de uyumlu olduğu görüldü. Tedavi sonrası kontrol Gastroskopi yapılan 26 hastadan 24 kişide HP eradike edilmiş olduğu tespit edilirken 2 kişide HP pozitifliğinin devam ettiği görüldü.SONUÇ: HP enfeksiyonu diğer yöntemlerin kullanılamadığı hastahanelerde Hızlı Üreaz Testi yardımıyla tespit edilebilir ve hastalığın tedavisi geciktirilmeden etkin bir şekilde düzenlenebilir.

Keywords

Helikobakter Pilori, Hızlı Üreaz Testi

An Opportunity On Peripheral Hospital Impossıbilities “Fast Urease Test”

Abstract

OBJECTIVE: Helicobacter pylori HP is a bacteria that may cause diseases like gastritis, ulcer even stomach cancer. Fast Urease Test is for this bacteria’s existence detection by HP’s urease activity in biopsy pieces of gastric mucosa during the gastroscopy. In our study, HP rate by Fast Urease Test in the peripheral hospitals is compared and Fast Urease Test’s sufficiency is researched to start the treatment that is going to stop serious health problems swiftly because a lot of methods used in infection detection are not available in peripheral hospitalsMETHODS: Gastroscopy is made to 422 patients who came with dyspeptic complaints in total. Biopsy is taken for urease test from stomach antrum. Pathology branch is not available in most of the peripheral hospitals so the rate of the patients who have positive HP is compared with literature.Trio treatment Amoxicillin + Clarithromycin + Lansoprazole is set for the patients. Patients are called for the gastroscopy control after the treatment. Biopsy is taken from the patients so Fast Urease Test is made again and treatment’s effect is researched in the second gastroscopy.RESULTS: 46 patients were left out of study from 422 patients. HP is detected in 196 people %52.1 . We saw that this rate matched with literature. The HP is cured in 24 patients out of 26 and 2 patients’ positive HP’s were still continuing.CONCLUSION: HP infection may be detected with the help of Fast Urease Test in the hospitals which don’t use other methods and the treatment may be set effectively without retarding.

Keywords

Helicobacter Pylori, Fast Urease Test, Peripheral Hospitals

References

• ) Peterson WL. Helicobacter Pylori and Peptic Ulcer Disease. N.Engl Med J 1991; 324:1043– 8.
• ) Kimura N, Ariga M, Icatlo FC Jr. Aeuthymic Hairless Mouse Model of Helicobacter Pylori Colonization and Adherence To Gastric Epithelial Cells İnvivo. Clin Diagn Lab Immunol 1998; 5:578–82.
• ) Kadanalı A, Özkurt Z. Helicobacter Pylori İnfeksiyonu: Epidemiyoloji, Patogenez ve İlişkili Hastalıkları. Klimik Derg 2004; 17(3): 146-50.
• ) Kusters JG, Van Vliet AHM, Kuipers EJ. Pathogenesis of Helicobacter Pylori İnfection. Clin Microbiol Rev 2006; 19(3): 449-90.
• ) Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C. Gudelines for Management of Helicobacter Pylori Infection. Business Briefing European Gastroenterology Review 2005; 996-99.
• ) Hirschl AM, Makristathis A. Methods to Detect Helicobacter Pylori From Culture to Molecular Biology. Helicobacter 2007; 12( 2): 6-11.
• ) Uyanık MH, Aktaş O. Helicobacter Pylori'nin Mikrobiyolojik Tanısı. EAJM 2007; 39(3): 205-9. 8) Binder HJ. Should We Treated H. Pylori İnfection to Prevent Gastric Cancer? Gastroenterol 1997; 112: 1044-50.
• ) Salyers AA, Whitt DD. Bacterial Pathogenesis a Molecular Approach. ASM press USA 2002:339-51
• ) Van Keeken N, Van Hattum E, De Boer WA. Validation of a New Commercially Available Dry Rapid Urease Test for The Diagnosis of Helicobacter Pylori İnfection in Gastric Biopsies. The Netherlands J Med 2006; 64: 329- 33
• ) Kadayifci A, Buyukhatipoglu H, Cemil Savas M, Simsek I. Eradication of Helicobacter Pylori With Triple Therapy: An Epidemiologic Analysis Of Trends İn Turkey Over 10 Years. Clin Ther. 2006 Nov;28(11):1960-6.
• ) RJ Owen. Helicobacter. In: Borriella SP, Murray PR, Funke G (eds): Topley Wilson’s Microbiology and Microbial Infections, Bacteriology. 10th edition, ASM Press, London 2005:1563-90.
• ) Rothenbacher D, Brenner H. Burden of Helicobacter Pylori and Helicobacter Pylori- Related Diseases in Developed Countriıes: Recent Developments and Future İmplications. Microb http://dx.doi.org/10.1016/S1286- 4579(03)00111-4
• ) Boyanova L. Detection of Helicobacter Pylori İnfection in Symptomatic Bulgarian Adults. Clin Microbiol Infect 2007;13:908-14. http://dx.doi.org/10.1111/j.1469 2007.01770.x PMid:17686140
• ) Van Doorn LJ, Henskens Y, Nouhan N. The Efficacy Helicobacter Pylori İnfections İn Gastıric Biopsy Specimens is Related to Bacterial Density and VacA, CagA and ices A Genotypes. J Clin Microbiol 2000; 38:13-7. PMid:10618055 PMCid:86006
• ) Ozdemir M, Baykan M. Dispeptik Hastalarda H.Pylori İnfeksiyonu Tanısında H.Pylori Gaita Antijeninin Tanı Değerinin İncelenmesi. Genel Tıp Dergisi. 2005;15(2): 65- 70.
• ) Ozden A, Bozdayı G, Ozkan M, Kose KK. Changes in The Seroepidemiyological Pettern of Helicobacter Pylori İnfection Over The Last 10 Years in Turkey. Turk J Gastroenterol. 2004; 15(3): 156-158.
• ) Weiss J, Mecca J, Da Silva E, Grassner D. Comparison of PCR and Other Diagnostic Techniques for Detection of Helicobacter Pylori İnfection in Dyspeptic Patients. J Clin Microbiol 1994;32:1663-8. PMid:7929755 PMCid:263756
• ) Fry LC, Curioso WH, Rickes S, Horton G, Hirschowitz BI, Monkemuller K. Comprasion of 13C-Urea-Blood Test to 13C-Breath Test and Rapid Urease Test for The Diagnosis of Helicobacter Gastroenterol Lationam. 2005; 35(4): 225-229.
• ) İlktaç M, Öngen B, Pınarbaşı B, Mungan Z. Helicobacter Pylori Varlığının Kültür, Hızlı Üreaz Testi, PCR Ve ELISA Yöntemleriyle Saptanması ve Proton Pompası İnhibitörü Kullanımının Testler Üzerine Etkisinin Araştırılması. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi. 2011:41(1), 22- 8. İnfection. Acta