The Frequency of Window Period in Patients Scheduled for Urologic Surgery

Year 2013, , 102 - 105, 01.05.2013

Uğur Üyetürk Tekin Taş Fırat Zafer Mengeloğlu Eray Kemahlı Burak Yılmaz

https://doi.org/10.5505/abantmedj.2013.86158

Abstract

OBJECTIVE: Hepatitis B virus HBV infection poses a risk to healthcare professionals. Acute viral hepatitis due to virüs, increases the perioperative morbidity and mortality in case of surgical treatment. Therefore, the elective surgical procedures should be delayed in patients during this period. The detection of hepatitis B surface antigen HBsAg is important in diagnosis. However, in the window period, HBsAg and HBeAg are lost and antibodies against the antigens don’t reach the detectable levels, so hepatitis B core antibody anti-HBc IgM positivity is the the only indicator of HBV infection in this period.In this study, we aimed to investigate the frequency of window period in patients scheduled for urologic surgery. METHODS: The patients, scheduled for surgery in our urology outpatient clinic between January 2009 -November 2012 period, were evaluated for, age, sex, and HBsAg and anti-HBc IgM results, retrospectively. RESULTS: During this period, 516 patients were evaluated, 441 85.5% of them were male and 75 14.5% were female.The average age of patients was 52.7 1-88 years. There were HBsAg positivity in 20 patients 3.9% , whereas none of the patients were positive for anti-HBcIgM. CONCLUSION: Vaccination programs must be considered to prevent from Hepatitis B virus infections. Extra Care must be taken during transfusions of blood and blood products. Hepatitis markers and the window period must be investigated seriously. To be in window period, before the surgical procedures may has important consequences for patients and healthcare professionals and Furthermore studies with more patients numbers may be needed to done.

Keywords

Hepatitis B Virus, Hepatitis B Core Antibody IgM, Urology

Ürolojik Cerrahi Girişim Planlanan Hastalarda Pencere Dönemi Sıklığı

Abstract

AMAÇ: Hepatit B virüsü HBV sağlık çalışanları için risk oluşturmaktadır. Virüse bağlı gelişen akut viral hepatit sırasında uygulanacak cerrahi tedavi perioperatif mortalite ve morbititeyi yükseltmektedir. Bu nedenle bu dönemdeki hastalarda elektif cerrahi girişimler ertelenmelidir. Hastalığın tanısında hepatit B yüzey antijenin HBsAg saptanması önemlidir. Ancak HBsAg ve HBeAg, kaybolduğu ama antijenlere karşı antikorların saptanabilir düzeylere ulaşmadığı pencere dönemde HBV enfeksiyonunun tek göstergesi hepatit B core antikoru anti-HBc IgM pozitifliğidir. Bu çalışmada ürolojik cerrahi girişim planlanan hastalarda pencere döneminin sıklığını araştırılması amaçlandı. YÖNTEMLER: Ocak 2009-Kasım 2012 tarihleri arasında üroloji polikliniğinde cerrahi planlanan hastaların yaşları, cinsiyetleri ve HBsAg ve anti-HBcIgM sonuçları. retrospektif olarak değerlendirildi. BULGULAR: Bu süre içinde değerlendirilen 516 hastanın 441’i %85.5 erkek, 75’i %14.5 kadındı. Hastaların yaş ortalaması 52.7 1- 88 yıldı. Hastaların 20’sinde %3.9 HBsAg pozitifliği, saptanırken hiçbir hastada anti-HBcIgM pozitifliği saptanmadı.SONUÇ: Hepatit B virus enfeksiyonlarının önlenmesi amacıyla aşılama programlarına önem verilmeli, kan ve kan ürünlerinin transfüzyonları esnasında donörlerin hepatit markırlarına, pencere döneminde olup olmadıklarına özellikle dikkat edilmelidir. Yine cerrahi işlemler öncesi hastanın pencere döneminde olması hem sağlık personeli hem de hasta için önemli sonuçlara neden olabileceği için belki daha fazla hasta sayısı ile yapılacak olan prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Keywords

Hepatit B virüsü, Hepatit B Kore Antikoru IgM, Üroloji

References

• Ott MJ, Aruda M. Hepatitis B vaccine. Journal of Pediatric Health Care. 1999;13(5):211-6.
• Franco E, Bagnato B, Marino MG, Meleleo C, Serino L, Zaratti L. Hepatitis B: Epidemiology and prevention in deve- loping countries. World journal of hepatology. 2012;4(3):74- 80. Epub 2012/04/11.
• Weber B, Muhlbacher A, Melchior W. Detection of an acute asymptomatic HBsAg negative hepatitis B virus infec- tion in a blood donor by HBV DNA testing. Journal of clinical virology : the official publication of the Pan American Soci- ety for Clinical Virology. 2005;32(1):67-70. Epub 2004/12/02.
• Zuckerman AJ, Thomas HC. Viral hepatitis: scientific basis and clinical management: Churchill Livingstone; 1993.
• Shapiro CN. Occupational risk of infection with hepatitis B and hepatitis C virus. The Surgical clinics of North America. 1995;75(6):1047-56. Epub 1995/12/01.
• Minuk GY, Cohen AJ, Assy N, Moser M. Viral hepatitis and the surgeon. HPB : the official journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association. 2005;7(1):56-64. Epub 2008/03/12.
• Lentschener C, Ozier Y. What anaesthetists need to know about viral hepatitis. Acta anaesthesiologica Scandinavica. 2003;47(7):794-803. Epub 2003/07/16.
• Altındiş M, Aslan S, Kalaycı R, Bankası K. Kan vericilerde HBsAg, anti-HCV, anti-HIV ve Sifilis seroprevalansı. Sakar- yamj; 2011.
• Kader Ç, Erbay A, Birengel S, Gürbüz M. Kan donörlerinde hepatit B virusu, hepatit C virusu, insan immün yetmezlik virusu infeksiyonu ve sifilis seroprevalansı. Klimik Derg. 2010;23:95-9.
• Yurtsever SG, Güngör S, İlhan Afşar D, Şener AG, Kurultay N, Türker M. Preoperatif Dönemdeki Hastalarda Hbsag, Anti-Hcv
• http://www.nobelmedicus.com/contents/200956/33- 35.htm
• Kargı E, Külah C, Hoşnuter M, Babuccu O, Tekerekoğlu B, Tekin İ. Plastik Cerrahide Hepatit B, Hepatit C ve HIV Enfek- siyonu Riski. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 2003; 5 (2): 14-17
• Demir T, Yenice MG, Sarıkaya K. Ürolojik Cerrahiye Alına- cak Hastalarda Operasyon Öncesi HBs-Ag, Anti-HCV ve Anti- HIV Pozitiflik Oranlarının Değerlendirilmesi.
• Puro V, Lo Presti E, D'Ascanio I, Zaniratti S, Benedetto A, Ippolito G. [The seroprevalence of HIV, HBV and HCV infec- tions in patients coming to the departments of general surgery of a public hospital (S. Camillo, Rome)]. Minerva chirurgica. 1993;48(7):349-54. Epub 1993/04/15. Sieropre- valenza di infezione da HIV, HBV e HCV in pazienti afferenti ai reparti di chirurgia generale di un ospedale pubblico (S. Camillo, Roma).
• Shastry S, Bhat S. Prevention of Post-Transfusion Hepati- tis by Screening of Antibody to Hepatitis B Core Antigen in Healthy Blood Donors. Mediterranean journal of hemato- logy and infectious diseases. 2011;3(1).
• Kumar H, Gupta P, Jaiprakash M. The role of anti-HBc IgM in screening of blood donors. Medical Journal Armed Forces India. 2007;63(4):350-2.
• Japhet MO, Adesina OA, Donbraye E, Adewumi MO. Hepatitis B core IgM antibody (anti-HBcIgM) among hepati- tis B surface antigen (HBsAg) negative blood donors in Nigeria. Virology journal. 2011;8:513. Epub 2011/11/15.
• Demirci M, Arıdoğan Bc, Taşkın P, Arda M. Isparta’da Değişik Yaş Gruplarında Hepatit B Belirleyicilerinin Seropre- valansı.2000.
• Beltrami EM, Williams IT, Shapiro CN, Chamberland ME. Risk and management of blood-borne infections in health care workers. Clinical microbiology reviews. 2000;13(3):385- 407.
• White MC, Lynch P. Blood contacts in the operating room after hospital-specific data analysis and action. Ameri- can journal of infection control. 1997;25(3):209-14. Epub 1997/06/01.
• Panlilio AL, Orelien JG, Srivastava PU, Jagger J, Cohn RD, Cardo DM. Estimate of the annual number of percutaneous injuries among hospital-based healthcare workers in the United States, 1997-1998. Infection control and hospital epidemiology : the official journal of the Society of Hospital Epidemiologists of America. 2004;25(7):556-62. Epub 2004/08/11.
• Uçan Ö, Ovayolu N, Torun S. Hemşirelerin Hepatit B Ve C Virüslerinden Korunmak İçin Aldıkları Önlemlerin Belirlen- mesi. Anadolu Hemşirelik Ve Sağlık Bilimleri Dergisi/Journal Of Anatolıa Nursıng And Health Scıences. 2010;9(2).