Prevalence of Postpartum Blues and Associated Factors Among Mothers Attending Family Health Centers

Abstract

Objective: Postpartum blues is a common but often underestimated emotional condition occurring in the early postpartum period. Although usually transient, it may increase the risk of postpartum depression if not recognized. This study aimed to determine the prevalence of postpartum blues and to evaluate its relationship with general health perception and associated sociodemographic, obstetric, and psychosocial factors among mothers attending family health centers. Methods: This descriptive cross-sectional study was conducted among 139 postpartum women within the first 14 days after delivery who applied to education family health centers in Türkiye. Data were collected using a sociodemographic questionnaire, the Postpartum Blues Assessment Scale (PPAS), and the 12-item General Health Questionnaire (GHQ-12). Statistical analyses included t-test, ANOVA, correlation analysis, and multiple linear regression. Results: The mean total PPAS score was 49.3 ± 17.6, indicating a moderate level of postpartum blues. According to GHQ-12, 52.5% of participants were classified as high risk for psychological distress. A weak but significant negative correlation was found between the number of live births and PPAS scores (r=–0.27, P=.030). Multiple linear regression analysis showed that living in an extended family (β=0.234, P=.006) and perceived spousal support (β=0.256, P=.002) were independent predictors of postpartum blues, explaining 13.1% of the variance (R²=0.131). Conclusion: Postpartum blues is a multidimensional condition influenced mainly by psychosocial factors rather than obstetric characteristics. Early identification and psychosocial support within primary care services may help prevent progression to more severe postpartum mood disorders.

Keywords

• Postpartum blues
• primary care
• general health perception
• maternal mental health
• family medicine

Aile Sağlığı Merkezlerine Başvuran Anneler Arasında Postpartum Hüzün Yaygınlığı ve İlişkili Faktörler

Öz

Amaç: Postpartum hüzün, doğum sonrası erken dönemde ortaya çıkan yaygın ancak sıklıkla hafife alınan bir duygusal durumdur. Genellikle geçici olmasına rağmen, fark edilmezse doğum sonrası depresyon riskini artırabilir. Bu çalışma, aile sağlığı merkezlerine başvuran anneler arasında postpartum hüznün yaygınlığını belirlemeyi ve genel sağlık algısı, sosyodemografik, obstetrik ve psikososyal faktörlerle ilişkisini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Yöntemler: Bu tanımlayıcı kesitsel çalışmada katılımıcılar Erzurum’da eğitim aile sağlığı merkezlerine başvuran, doğumdan sonraki ilk 14 gün içinde olan 139 postpartum dönemdeki kadın idi. Veriler, sosyodemografik bir anket, Doğum Sonrası Hüzün Değerlendirme Ölçeği (DSAHDÖ) ve 12 maddelik Genel Sağlık Anketi (GSA-12) kullanılarak toplanmıştır. İstatistiksel analizler t-testi, ANOVA, korelasyon analizi ve çoklu doğrusal regresyonu içermiştir. Bulgular: Ortalama toplam DSAHDÖ puanı 49,3 ± 17,6 olup, orta düzeyde doğum sonrası hüznü göstermektedir. GHQ-12'ye göre, katılımcıların %52,5'i psikolojik sıkıntı açısından yüksek risk grubunda sınıflandırılmıştır. Canlı doğum sayısı ile DSAHDÖ puanları arasında zayıf ancak anlamlı bir negatif korelasyon bulunmuştur (r=–0,27, P=,030). Çoklu doğrusal regresyon analizi, geniş bir ailede yaşamanın (β=0,234, P=,006) ve algılanan eş desteğinin (β=0,256, P=,002) doğum sonrası depresyonun bağımsız belirleyicileri olduğunu ve varyansın %13,1'ini açıkladığını göstermiştir (R²=0,131). Sonuç: Doğum sonrası hüzün, esas olarak obstetrik özelliklerden ziyade psikososyal faktörlerden etkilenen çok boyutlu bir durumdur. Birinci basamak sağlık hizmetlerinde erken teşhis ve psikososyal destek, daha ciddi doğum sonrası ruh hali bozukluklarına ilerlemeyi önlemeye yardımcı olabilir.

Anahtar Kelimeler

• Doğum sonrası hüzün
• birinci basamak sağlık hizmetleri
• genel sağlık algısı
• anne ruh sağlığı
• aile hekimliği

References

1. 1. Wells T. Postpartum depression: screening and collaborative management. Prim Care. 2023;50(1):127-142.
2. 2. Mullins CH 4th. Postpartum blues. Patient Educ Couns. 2021;104(11):2648-2649.
3. 3. Tosto V, Ceccobelli M, Lucarini E, Tortorella A, Gerli S, Parazzini F, Favilli A. Maternity blues: a narrative review. J Pers Med. 2023;13(1):154.
4. 4. Yavuz MY, Bilge Ç. Annelik hüznünden postpartum depresyon ve psikoza. Haliç Üniv Sağ Bilim Derg. 2022;5(1):1-10.
5. 5. Yücel P, Çayır Y, Yücel M. Birinci trimester gebelerde depresyon ve anksiyete bozukluğu. Klin Psikiyatri. 2013;16:83-87.
6. 6. Birinci Basamağa Yönelik Tanı ve Tedavi Rehberleri 2026. Available at: https://tahud.org.tr/kitap/tani-ve-tedavi-rehberi-2026. Accessed March 19, 2026.
7. 7. Küçük E. Doğum sonrası annelik hüznü değerlendirme ölçeği: geliştirilmesi, geçerlilik ve güvenirlik çalışması. Yüksek lisans tezi. Sivas Cumhuriyet Üniversitesi; 2022.
8. 8. Goldberg DP, Hillier VF. A scaled version of the General Health Questionnaire. Psychol Med. 1979;9(1):139-145.

9. 9. Kılıç C. Genel sağlık anketi: geçerlik ve güvenirlik çalışması. Türk Psikiyatri Derg. 1996;7(1):3-9.
10. 10. Balaram K, Marwaha R. Postpartum blues. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2026.
11. 11. O’Hara MW, McCabe JE. Postpartum depression: current status and future directions. Annu Rev Clin Psychol. 2013;9:379-407.
12. 12. Stewart DE, Vigod S. Postpartum depression. N Engl J Med. 2016;375(22):2177-2186.
13. 13. Shorey S, Ng YPM, Siew AL, Yoong J, Mörelius E. Effectiveness of a technology-based supportive educational parenting program on parental outcomes in Singapore: protocol for a randomized controlled trial. JMIR Res Protoc. 2018;7(1):e8062.
14. 14. Racine N, Zumwalt K, McDonald S, Tough S, Madigan S. Perinatal depression: the role of maternal adverse childhood experiences and social support. J Affect Disord. 2020;263:576-581.
15. 15. Yang K, Wu J, Chen X. Risk factors of perinatal depression in women: A systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2022;22(1):63.
16. 16. Xu H, Ding Y, Xu YM, et al. Cesarean section and risk of postpartum depression: a meta-analysis. J Psychosom Res. 2017;97:118-126.
17. 17. Carter FA, Frampton CM, Mulder RT. Cesarean section and postpartum depression: a review of the evidence examining the link. Psychosom Med. 2006;68(2):321-330.
18. 18. Silverman ME, Reichenberg A, Savitz DA, et al. The risk factors for postpartum depression: a population-based study. Depress Anxiety. 2017;34(2):178-187.
19. 19. Yazıcıoğlu B, Yavuz E. The effect of pregnancy school training on fear of birth. Turk J Fam Pract. 2022;26(1):12-16.
20. 20. Shorey S, Ng YPM, Ng ED, et al. Effectiveness of a technology-based supportive educational parenting program on parental outcomes (part 1): randomized controlled trial. J Med Internet Res. 2019;21(2):e10816.
21. 21. Dennis CL, Dowswell T. Psychosocial and psychological interventions for preventing postpartum depression. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(2):CD001134.
22. 22. Razurel C, Kaiser B. The role of satisfaction with social support on the psychological health of primiparous mothers in the perinatal period. Women Health. 2015;55(2):167-186.
23. 23. Qin Z, Pan Y, Yang H, Luan L, Zhang X, Zhu C. Prevalence and risk factors of postpartum depression, anxiety, and comorbidity of both disorders: a cross-sectional study. BMC Pregnancy Childbirth. 2025;25(1):1352.