Research Article
BibTex RIS Cite

Yoğun bakım ünitelerinde santral venöz kateter endikasyonları, komplikasyonları, avantaj ve dezavantajları

Year 2023, , 119 - 124, 30.08.2023
https://doi.org/10.30569/adiyamansaglik.1225041

Abstract

Amaç: Bu çalışma ile yoğun bakım ünitelerinde uygulanan santral venöz kateterizasyon işlemlerinin endikasyon ve komplikasyon yönünden retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, 2016-2020 yılları arasında yoğun bakım ünitelerinde santral venöz kateter uygulanan 1285 hastanın demografik verileri, yoğun bakım üniteleri, girişim yeri, yatış tanıları ve komplikasyonları değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların 526’sı (%40,9) kadın ve 759’u (%59) erkekti. Hastaların %77,5’sine juguler, %15,6’sına subklavyen ve %6,7’sine femoral venöz kateterizasyon uygulanmış, %2,6’sında (n=32) pnömotoraks, %1,8’inde (n=22) malpozisyon ve %3,3’ünde (n=43) enfeksiyon tespit edilmiştir.
Sonuç: Santral venöz kateterizasyon komplikasyonlarını önlemek amacıyla malpozisyonun ekarte edilmesi gerektiğini ve uzun süreli kullanımının (>7 gün) komplikasyonları artıracağını düşünmekteyiz.

Supporting Institution

yok

Project Number

yok

Thanks

yok

References

  • Rebecca AS, Atilio B, Shahar BY, Jonathan BM. Cardiovascularmonitoring. In: Miller RD, ed. Anesthesia. VolI. ; 2009.
  • McGee WT, Mailloux PT, Martin RT. Safeplacement of centralvenouscatheters: a measuredapproach: A measuredapproach. J IntensiveCareMed. 2011;26(6):392-396. doi:10.1177/0885066610392895
  • Askegard-Giesmann JR, CanianoDA,Kenney BD. Rare but seriouscomplications of centrallineinsertion. Semin Pediatr Surg. 2009;18(2):73-83. doi:10.1053/j.sempedsurg.2009.02.003
  • Polderman KH, Girbes AJ. Central venouscatheterusePart 1: MechanicalcomplicationsIntensiveCareMed. MechanicalcomplicationsIntensiveCareMed. 2002;1:1-17.
  • Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ. PatientMonitors. ClinicalAnesthesiology. Vol 2018. McGraw-Hill
  • Kuş S, Pempeci S, Argüder E, Karalezli A, Gündoğdu H, Hasanoğlu HC. Santral venöz kateter malpozisyonu ilişkili akciğer komplikasyonu. Turkiye Klinikleri ArchLung. 2018;19(1):26-29.
  • Frykholm P, Pikwer A, Hammarskjöld F, et al. Clinicalguidelines on centralvenouscatheterisation. SwedishSociety of AnaesthesiologyandIntensiveCareMedicine: Central venouscatheterisation. ActaAnaesthesiolScand. 2014;58(5):508-524. doi:10.1111/aas.12295
  • Pikwer A, Bååth L, Davidson B, Perstoft I, Akeson J. Theincidenceand risk of centralvenouscathetermalpositioning: a prospectivecohortstudy in 1619 patients. AnaesthIntensiveCare. 2008;36(1):30-37. doi:10.1177/0310057X0803600106
  • Özmen H, Aydınlı B, Çitilcioğlu US, Özen A, Tekin K. Santral venöz kateterizasyon yapılan hastalarda kateter yerleştirme lokalizasyonu tercihi ve kateter malpozisyonlarının retrospektif İncelenmesi. GKDA Derg. 2020;26(2):95-101.
  • Akdemir MS, Kılıç ET, Kılıç H, Altınel. Yoğun Bakım Ünitesinde Santral Venöz Kateter Deneyimlerimiz: Retrospektif Değerlendirme GKDA Derg. 2018;24(1):29-34.
  • Santos FKY, Flumignan RLG, Areias LL, et al. Peripherallyinsertedcentralcatheterversuscentralvenouscatheterforintravenousaccess: A protocolforsystematicreviewand meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(30):e20352. doi:10.1097/MD.0000000000020352
  • McGee DC, Gould MK. Preventingcomplications of centralvenouscatheterization. N Engl J Med. 2003;348(12):1123-1133. doi:10.1056/NEJMra011883
  • Tsotsolis N, Tsirgogianni K, Kioumis I, et al. Pneumothorax as a complication of centralvenouscatheterinsertion. Ann TranslMed. 2015;3(3):40. doi:10.3978/j.issn.2305-5839.2015.02.11
  • Kusminsky RE. Complications of centralvenouscatheterization. J AmCollSurg. 2007;205(3):517. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2007.04.015
  • Ruesch S, Walder B, Tramer MR. Complications of centralvenouscatheters: internaljugularversussubclavanaccess -a systematicreview. CritCareMed. 2002;30:454-460.
  • Hohlrieder M, Schubert HM, Biebl M, Kolbitsch C, Moser PL, Lorenz IH. Successfulaspiration of blooddoes not excludemalposition of a large-borecentralvenouscatheter. Can J Anaesth. 2004;51(1):89-90. doi:10.1007/bf03018557
  • Schuster M, Nave H, Piepenbrock S, Pabst R, Panning B. Thecarina as a landmark in centralvenouscatheterplacement. Br J Anaesth. 2000;85(2):192-194. doi:10.1093/bja/85.2.192
  • Stonelake PA, Bodenham AR. Thecarina as a radiologicallandmarkforcentralvenouscatheter tip position. Br J Anaesth. 2006;96(3):335-340. doi:10.1093/bja/aei310
  • Chalkiadis GA, Goucke CR. Depth of centralvenouscatheterinsertion in adults: an auditandassessment of a techniquetoimprove tip position. AnaesthIntensiveCare. 1998;26(1):61-66. doi:10.1177/0310057X9802600109
  • Jeon Y, Ryu HG, Yoon SZ, Kim JH, Bahk JH. Transesophagealechocardiographicevaluation of ECG-guidedcentralvenouscatheterplacement. Can J Anaesth. 2006;53(10):978-983. doi:10.1007/BF03022525
  • AmericanSociety of AnesthesiologistsTask Force on Central Venous Access, Rupp SM, Apfelbaum JL, et al. Practiceguidelinesforcentralvenousaccess: a reportbytheAmericanSociety of AnesthesiologistsTask Force on Central Venous Access. Anesthesiology. 2012;116(3):539-573. doi:10.1097/ALN.0b013e31823c9569
  • Yalçın AN. Kateter enfeksiyonları ve bakteriyemiler: Epidemiyoloji. Hastane İnfeksDerg. 2004;8:154-156.
  • Bayraktar B, Borsa BA, Bulut E. Kateter ilişkili enfeksiyonlarda kateter uçlarından izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotiklere dirençleri. AnkemDerg.2007;21:46-49.

Indications, complications, advantages and disadvantages of central venous catheters in intensive care units

Year 2023, , 119 - 124, 30.08.2023
https://doi.org/10.30569/adiyamansaglik.1225041

Abstract

Aim: In this study, it was aimed to assess central venous catheterization practices used in our intensive care units retrospectively.
Materials and Methods: 1285 patients who underwent central venous catheterization in intensive care units between the years of 2016-2020 were included in our study. Demographic information, intensive care units, sites of intervention, hospitalization diagnoses, and complications of patients were evaluated.
Results: Of the patients, 526 (40.9%) were women, while 759 (59%) were men. Jugular catheterization was performed in 77.5%, subclavian in 15.6% and femoral venous catheterization in 6.7% of the patients, pneumothorax was performed in 2.6% (n=32) and 1.8% (n= 22) malposition and infection in 3.3% (n=43).
Conclusion:We think that malposition should be excluded in order to prevent central venous catheterization complications and its long-term use (>7 days) will increase complications.

Project Number

yok

References

  • Rebecca AS, Atilio B, Shahar BY, Jonathan BM. Cardiovascularmonitoring. In: Miller RD, ed. Anesthesia. VolI. ; 2009.
  • McGee WT, Mailloux PT, Martin RT. Safeplacement of centralvenouscatheters: a measuredapproach: A measuredapproach. J IntensiveCareMed. 2011;26(6):392-396. doi:10.1177/0885066610392895
  • Askegard-Giesmann JR, CanianoDA,Kenney BD. Rare but seriouscomplications of centrallineinsertion. Semin Pediatr Surg. 2009;18(2):73-83. doi:10.1053/j.sempedsurg.2009.02.003
  • Polderman KH, Girbes AJ. Central venouscatheterusePart 1: MechanicalcomplicationsIntensiveCareMed. MechanicalcomplicationsIntensiveCareMed. 2002;1:1-17.
  • Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ. PatientMonitors. ClinicalAnesthesiology. Vol 2018. McGraw-Hill
  • Kuş S, Pempeci S, Argüder E, Karalezli A, Gündoğdu H, Hasanoğlu HC. Santral venöz kateter malpozisyonu ilişkili akciğer komplikasyonu. Turkiye Klinikleri ArchLung. 2018;19(1):26-29.
  • Frykholm P, Pikwer A, Hammarskjöld F, et al. Clinicalguidelines on centralvenouscatheterisation. SwedishSociety of AnaesthesiologyandIntensiveCareMedicine: Central venouscatheterisation. ActaAnaesthesiolScand. 2014;58(5):508-524. doi:10.1111/aas.12295
  • Pikwer A, Bååth L, Davidson B, Perstoft I, Akeson J. Theincidenceand risk of centralvenouscathetermalpositioning: a prospectivecohortstudy in 1619 patients. AnaesthIntensiveCare. 2008;36(1):30-37. doi:10.1177/0310057X0803600106
  • Özmen H, Aydınlı B, Çitilcioğlu US, Özen A, Tekin K. Santral venöz kateterizasyon yapılan hastalarda kateter yerleştirme lokalizasyonu tercihi ve kateter malpozisyonlarının retrospektif İncelenmesi. GKDA Derg. 2020;26(2):95-101.
  • Akdemir MS, Kılıç ET, Kılıç H, Altınel. Yoğun Bakım Ünitesinde Santral Venöz Kateter Deneyimlerimiz: Retrospektif Değerlendirme GKDA Derg. 2018;24(1):29-34.
  • Santos FKY, Flumignan RLG, Areias LL, et al. Peripherallyinsertedcentralcatheterversuscentralvenouscatheterforintravenousaccess: A protocolforsystematicreviewand meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(30):e20352. doi:10.1097/MD.0000000000020352
  • McGee DC, Gould MK. Preventingcomplications of centralvenouscatheterization. N Engl J Med. 2003;348(12):1123-1133. doi:10.1056/NEJMra011883
  • Tsotsolis N, Tsirgogianni K, Kioumis I, et al. Pneumothorax as a complication of centralvenouscatheterinsertion. Ann TranslMed. 2015;3(3):40. doi:10.3978/j.issn.2305-5839.2015.02.11
  • Kusminsky RE. Complications of centralvenouscatheterization. J AmCollSurg. 2007;205(3):517. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2007.04.015
  • Ruesch S, Walder B, Tramer MR. Complications of centralvenouscatheters: internaljugularversussubclavanaccess -a systematicreview. CritCareMed. 2002;30:454-460.
  • Hohlrieder M, Schubert HM, Biebl M, Kolbitsch C, Moser PL, Lorenz IH. Successfulaspiration of blooddoes not excludemalposition of a large-borecentralvenouscatheter. Can J Anaesth. 2004;51(1):89-90. doi:10.1007/bf03018557
  • Schuster M, Nave H, Piepenbrock S, Pabst R, Panning B. Thecarina as a landmark in centralvenouscatheterplacement. Br J Anaesth. 2000;85(2):192-194. doi:10.1093/bja/85.2.192
  • Stonelake PA, Bodenham AR. Thecarina as a radiologicallandmarkforcentralvenouscatheter tip position. Br J Anaesth. 2006;96(3):335-340. doi:10.1093/bja/aei310
  • Chalkiadis GA, Goucke CR. Depth of centralvenouscatheterinsertion in adults: an auditandassessment of a techniquetoimprove tip position. AnaesthIntensiveCare. 1998;26(1):61-66. doi:10.1177/0310057X9802600109
  • Jeon Y, Ryu HG, Yoon SZ, Kim JH, Bahk JH. Transesophagealechocardiographicevaluation of ECG-guidedcentralvenouscatheterplacement. Can J Anaesth. 2006;53(10):978-983. doi:10.1007/BF03022525
  • AmericanSociety of AnesthesiologistsTask Force on Central Venous Access, Rupp SM, Apfelbaum JL, et al. Practiceguidelinesforcentralvenousaccess: a reportbytheAmericanSociety of AnesthesiologistsTask Force on Central Venous Access. Anesthesiology. 2012;116(3):539-573. doi:10.1097/ALN.0b013e31823c9569
  • Yalçın AN. Kateter enfeksiyonları ve bakteriyemiler: Epidemiyoloji. Hastane İnfeksDerg. 2004;8:154-156.
  • Bayraktar B, Borsa BA, Bulut E. Kateter ilişkili enfeksiyonlarda kateter uçlarından izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotiklere dirençleri. AnkemDerg.2007;21:46-49.
There are 23 citations in total.

Details

Primary Language Turkish
Subjects Cardiovascular Surgery
Journal Section Research Article
Authors

Nezir Yılmaz 0000-0002-4351-6256

Cengiz Güven 0000-0001-9693-434X

Fikret Özerdem 0000-0003-0503-9513

İbrahim Şeyhanlı 0000-0002-6692-2484

Nurgül Çetgen 0000-0002-0592-5948

Mevlüt Doğukan 0000-0002-4890-758X

Project Number yok
Early Pub Date August 16, 2023
Publication Date August 30, 2023
Submission Date December 27, 2022
Acceptance Date June 12, 2023
Published in Issue Year 2023

Cite

AMA Yılmaz N, Güven C, Özerdem F, Şeyhanlı İ, Çetgen N, Doğukan M. Yoğun bakım ünitelerinde santral venöz kateter endikasyonları, komplikasyonları, avantaj ve dezavantajları. ADYÜ Sağlık Bilimleri Derg. August 2023;9(2):119-124. doi:10.30569/adiyamansaglik.1225041