İntestinal Behçet hastalığı mı? Crohn hastalığı mı? Olgu sunumu ile literatürün gözden geçirilmesi
Öz
Crohn hastalığı ve Behçet hastalığının intestinal tutulumunun ayırıcı tanısı her zaman kolay olamamaktadır. Otuz üç yaşında kadın hasta, ön planda yaygın eklem şikâyetleri ile romatoloji polikliniğine başvurdu. Uzun süredir devam eden anemi ve gastrointestinal yakınmalarının aydınlatılması aşamasında, endoskopide derin ülserler gözlendi. Olgumuz; Behçet hastalığı intestinal tutulumu ve Crohn hastalığı ayırıcı tanısı ayrıntılı değerlendirmelerle yapıldıktan sonra, “Enteropatik Artrit” tanısı aldı. Eklem şikâyetleri ile başvuran hastalarda sistemik değerlendirmenin önemi ve eklem tutulumunun karakterinin iyi analiz edilmesinin tanıya katkısı, bu vaka ile beraber bir kez daha vurgulanmıştır. Bu derlemede aynı zamanda, Crohn hastalığı ve Behçet hastalığı intestinal tutulumunun ayırıcı tanısı, gastrointestinal, ekstra intestinal bulguları ve endoskopide gözlenen ülser özellikleri açısından özetlenmiştir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Pellicera Z, Santiagob JM, Rodriguezb A, et al. Management of cutaneous disorders related to inflammatory bowel disease. Ann Gastroenterol 2012;25:21-36. 2. James DG. Behcet’s syndrome. N Engl J Med 1979;301:431-2. 3. Kaklamani VG, Vaiopoulos G, Kaklamanis PG. Behçet’s Disease. Semin Arthritis Rheum 1998;27:197-217. 4.Sakane T, Takeno M, Suzuki N, et al. Behçet’s disease. N Engl J Med 1999;341:1284-91. 5.Bayraktar Y, Ozaslan E, Van Thiel DH. Gastrointestinal manifestations of Behcet's disease. J Clin Gastroenterol. 2000;30:144-54. 6. Dilşen N, Koniçe M, Aral O, et al. Comparative study of the skin pathergy test with blunt and sharp needles in Behçet’s disease: confirmed specificity but decreased sensitivity with sharp needles. Ann Rheum Dis 1993;52:823-5. 7. Choi IJ, Kim JS, Cha SD, et al. Long-term clinical course and prognostic factors in intestinal Behçet's disease. Dis Colon Rectum 2000;43:692-700. 8. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2010;69:1580-8. 9. Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, et al. The Assessment of Spondyloarthritis International Society classification criteria for peripheral spondyloarthritis and for spondyloarthritis in general. Ann Rheum Dis 2011;70:25-31. 10. Kim DH, Cheon JH. Intestinal Behçet’s Disease: A true inflammatory bowel disease or merely an intestinal complication of systemic vasculitis. Yonsei Med J 2016;57:22-32. 11. Orchard TR. Management of arthritis in patients with inflammatory bowel disease. Gastroenterol Hepatol 2012;8:327-9. 12. Arvikar SL, Fisher MC. Inflammatory bowel disease associated arthropathy. Curr Rev Musculoskelet Med 2011;4:123-31. 13. Grigg EL, Kane S, Katz S. Mimicry and deception in inflammatory bowel disease and intestinal Behçet disease. Gastroenterol Hepatol (NY) 2012;8:103-12. 14. Li J, Li P, Bai J, et al. Discriminating potential of extraintestinal systemic manifestations and colonoscopic features in Chinese patients with intestinal Behçet’s disease and Crohn’s disease. Chin Med J (Engl) 2015;128:233-8. 15. Lee SK, Kim BK, Kim TI, et al. Differential diagnosis of intestinal Behçet's disease and Crohn's disease by colonoscopic findings. Endoscopy 2009;41:9-16. 16. Jung YS, Cheon JH, Park SJ, et al. Long-term clinical outcomes of Crohn's disease and intestinal Behcet's disease. Inflamm Bowel Dis 2013;19:99-105.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
-
Bölüm
Olgu Sunumu
Yazarlar
Sibel Bakırcı Üreyen
Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Romatoloji Kliniği, Sakarya
Türkiye
Zeynep Ertürk
Bu kişi benim
Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, Sakarya, Türkiye
Türkiye
Erkan Parlak
Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, Sakarya
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
29 Ağustos 2017
Gönderilme Tarihi
18 Eylül 2017
Kabul Tarihi
29 Temmuz 2017
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2017 Cilt: 16 Sayı: 2