Sigara Bırakma Polikliniğine Başvuran Kişilerin Genel Sağlık Durumları ve Sigara Bırakma Oranları

Öz

Amaç: Sigara bırakma polikliniğimize başvuran hastaların sigara bırakma oranını belirlemek ve bu polikliniğe başvuran hastaların pulmoner açıdan değerlendirilmelerini saptamaktır.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya, 01.01.2015 ile 31.12.2018 tarihleri arasında Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi sigara bırakma polikliniğine müracaat eden hastalar dahil edildi. Hastalardan, rutin kan tetkikleri, solunum fonksiyon testleri SFT , elektrokardiyografi EKG ve posteroanterior akciğer PAAC grafisi istendi. Hastalara ilk üç aylık sürede aylık kontrol, sonraki ilk yıl için ise üç aylık kontrol önerildi. Kişinin en az bir yıl sigara içmemiş olması, sigarayı bırakma başarısı olarak kabul edildi. Önerilen tedaviyi en az üç ay almış olan kişiler yeterli tedavi almış kabul edildi. Sigara bırakma polikliniği değerlendirme formu eksiksiz olan hastalar çalışmaya dahil edilirken, bu formu eksik dolduran hastalar çalışma dışı bırakıldı.Bulgular: Çalışmaya ortalama yaşı 43,6±13,6 olan, 481 %46,4 kadın, 556 %53,6 erkek hasta dahil edildi. Önerilen sigara bırakma yöntemleri; bupropiyon %41,8 , vareniklin %38,2 , nikotin bandı %1,4 ve davranış tedavisi %18,7 olarak tespit edildi. Hastaların %43,1’i sigara kullanmayı bıraktığı, % 49,1’nin bırakmadığı ve %7,8’nin ise sigara bırakma durumu hakkında bilgiye ulaşılamadı. Kullanılan farmakolojik ajanlara göre sigara bırakma oranlarının farklı olduğu, vareniklin kullanan hastaların sigara bırakma oranlarının, diğer hastalara göre daha yüksek ve nikotin bandı kullananların ise daha düşük düzeyde olduğu görülmüştür p=0,01 .Sonuç: Sigara bırakma polikliniğine başvuran hastaların büyük bir bölümünün herhangi bir hastalığı olmayan, SFT ve PAAC grafisi normal olan hastalardan oluştuğu gözlendi. Sigara bırakma başarısında düşük FNBT Fagerström nikotin bağımlılık testi skoru ve vareniklin kullanımının etkili olduğu tespit edildi

Anahtar Kelimeler

• Sağlık durumu, Sigara içme, Sigara bırakma

General Health Status and Smoking Cessation Rates of Individuals Presenting to the Smoking Cessation Outpatient Clinic

Abstract

Objective: To determine the smoking cessation rates of the patients who presented to our smoking cessation outpatient clinic and to perform a pulmonary evaluation on these patients.Material and Methods: Patients who applied to the smoking cessation clinic of Antalya Training and Research Hospital between 01.01.2015 and 31.12.2018 were included in this study. Routine blood tests, pulmonary function tests PFT , electrocardiography ECG and posteroanterior lung radiography were requested from the patients. In addition, all patients were asked to fill out the smoking cessation outpatient clinic evaluation form which includes information on smoking status. Patients who completely filled out the smoking cessation outpatient clinic evaluation forms were included in the study while those who did not were excluded from the study.Results: 481 46.4% female and 556 53.6% male patients with a mean age of 43.6±13.6 years were included in the study. The most commonly recommended smoking cessation methods were determined as bupropion 41.8% , varenicline 38.2% , psychotherapy 18.7% and nicotine patch 1.4% . Of the patients who presented to the smoking cessation outpatient clinic, 43.1% quit smoking, 49.1% did not quit, and 7.8% could not be reached for collecting information about the smoking

Keywords

• Cessation, Health status, Smoking

References

1. World Health Organisation. Tobacco Fact Sheet. Updated May 2017 (cited 2017 November 3). Available from: factsheets/fs339/en/
2. Calikoglu EO, Koycegiz E. Tobacco Control policies in Turkey in Terms of MPOWER. Eurasian J Med 2019; 51(1):80-4.
3. Bilir N, Özcebe H, Aslan D, Ergüder T. DSÖ Küresel Tütün Salgını Raporu. MPOWER paketi. 2008. 1-5
4. Yasar Z, Kar Kurt O, Talay F, Kargi A. One-Year Follow- up Results of Smoking Cessation Outpatient Clinic: Factors affecting the cessation of smoking. Eurasian J Pulmonol 2014; 16:99-104.
5. Uysal MA, Kadakal F, Karşıdağ Ç, Bayram NG, Uysal Ö, Yılmaz V. Fagerstrom test for nicotine dependence: Reliability in a Turkish sample and factor analysis. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2004; 52(2):115-21.
6. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü: ‘Küresel Yetişkin Tütün Araştırması Türkiye Raporu. Ankara: 2010, 15-25.
7. Çan G, Öztuna F, Topbaş M, Özlü T. Sigara bırakma polikliniğinin üç yıllık başvuru sonuçlarının değerlendirilmesi. Toplum Hekimliği Bülteni. 2006; 25(2):22-6.
8. Yılmaz A, Turan A. Sigara bırakma tedavisindeki hastalarımızın genel özellikleri ve tedavi başarısını etkileyen faktörler. İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi 2015; (29); 3:145-9.

9. Mutlu P, Yıldırım BB, Açıkmeşe B. İkinci basamak kamu hastanesinde hizmet veren sigara bırakma polikliniğinde alınan sonuçlar. İstanbul Med J 2015; 16:145-8.
10. Pıçakcıefe M, Akkaya V, Erbaş E, Doğru B. Muğla’da 2015-2016 yılları arasında sigara bırakma polikliniğine yapılan başvuruların değerlendirilmesi. Nobel Med 2019; 15(1):21-7.
11. Aytemur ZA, Pişmişoğlu B, Kılınç O, Pişmişoğlu E, Hacıevliyagil SS, Karaman C. Intensive clinic intervention plus psychodrama in smoking cessation and effects on cessation outcome. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2012; 32: 630-7.
12. Argüder E, Karalezli A, Hezer H, Kılıç H, Er M, Hasanoğlu CH, Demir P. Factors affecting the success of smoking cessation. Türk Toraks Derg 2013; 14:81-7.
13. Şahbaz S, Kılınç O. Smoking cessation treatment methods. STED 2005; 14(5):98-102.
14. Onen ZP, Sen E, Eriş Gülbay B, Oztürk A, Akkoca Yıldız O, Acıcan T, Saryal S, Karabıyıkoğlu G. Comparing the effectiveness of different treatment modalities on the smoking cessation rates. Tuberk Toraks 2010; 58(4):385- 92.
15. West R, Mcneill A, Raw M. Smoking cessation guideline for health professionals: An update. Thorax 2000; 55: 987-99.
16. Clinical Practice Guideline Treating Tobacco Use and Dependence 2008 Update Panel, Liaisons, and Staff. A clinical practice guideline for treating tobacco use and dependence: 2008 update. A U.S. Public Health Service report. Am J Prev Med 2008; 35:158-76.
17. Solak ZA, Telli CG, Erdinc E. Results of smoking cessation program. Turk Toraks Derg 2003; 4(1):73-7.
18. Demir T, Tutluoğlu B, Koç N, Bilgin L. One-year follow up results of smoking cessation outpatient clinic. Tuberk Toraks 2004; 52:63-8.
19. İzmir A, Akçay Ş, Eyüboğlu FÖ. One-year follow-up results of Başkent University İzmir Zübeyde Hanım Hospital Smoking Cessation Outpatient Clinic. Balikesir Health Sciences Journal 2015; 4(2):65-70.
20. Wilson DH, Wakefield MA, Steven ID, Rohrsheim RA, Esterman AJ, Graham NM. Sick of smoking: Evelation of targeted minimal smoking cessation intervention in general practice. Med J Aust 1990; 152:518-21.
21. Salepçi B, Fidan A, Oruç Ö, Torun E, Çağlayan B, Kader ŞN. Success rates in our smoking cessation clinic and factors affecting it. Turk Thorac J. 2005; 6(2):151-8.
22. Fagerström K, Furberg H. A comparison of the Fagerström Test for Nicotine Dependence and smoking prevalence across countries. Addiction 2008; 103(5):841- 5.
23. Heydari GR, Aryanpour M, Sharif kashani B, Ramazankhani A, Fallah tafti S, Hosseini M, Masjedi MR. Tobacco dependency evaluation with fagerstrom test among the entrants of smoking cessation clinic. Tanaffos. 2007; 6(4):47-52.
24. Janson C, Künzli N, de Marco R, Chinn S, Jarvis D, Svanes C, Heinrich J, Jõgi R, Gislason T, Sunyer J, Ackermann-Liebrich U, Antó JM, Cerveri I, Kerhof M, Leynaert B, Luczynska C, Neukirch F, Vermeire P, Wjst M, Burney P. Change in active and passive smoking in the EU respiratory health survey. Eur Respir J 2006; 27:517- 24.
25. Górecka D, Bednarek M, Nowiński A, Puścińska E, Goljan-Geremek A, Zieliński J. Diagnosis of airflow limitation combined with smoking cessation advice increases stop-smoking rate. Chest 2003; 123(6):1916-23.