General Characteristics and Frequency of Surgical Requirements of Pediatric Trauma Cases Requiring Intensive Care Follow-up in Antalya Province

Abstract

ABSTRACT Objective:Our aim in this study was to present the general characteristics of trauma cases requiring pediyatric intensive care follow-up in Antalya province and to reveal the cases requiring surgical interventions. Methods:Trauma cases treated in the pediyatric intensive care unit between August 2018 and October 2019 were retrospectively collected. Results:One hundred and six cases (39 girls and 67 boys) with a median age of 68.7 months (24.2-120.7) were included in the study. Eighty-three percent (88) of the cases were 14 years old or younger. The most common form of trauma was traffic accidents in 52 (49.1%) cases and the most common pathologies were cranial fractures in 44 cases (41.5%), intracranial hemorrhages in 33 cases (3.4%), and lung contusion in 22 cases (20.8%) . Surgical intervention was required in a total of 29 cases (27,3%), while the most frequent need for surgery was neurosurgical interventions in13 cases (12.2%). Four (3.8%) cases did not survive to PICU discharge. Conclusion:Trauma is still an important cause of mortality and morbidity in the pediyatric age group. Although traumas are a more common cause of death for the adolescent age group, the results of our study show that the need for intensive care for children under 14 years of age may be more frequent. Although trauma cases are accepted in the surgical diseases group, our study shows that almost 70% of the cases can be treated with only medical intensive care treatments. Key Words: Pediyatrics, Accidental Injuries, Surgical Procedures

Keywords

• Pediatrics
• Accidental Injuries
• Surgical Procedures

Antalya İlinde Yoğun Bakım Takibi Gerektiren Çocuk Travma Olgularının Genel Özellikleri ve Cerrahi Gereksinim Sıklığı

Öz

ÖZ Amaç:Bu çalışmadaki amacımız Antalya ilinde çocuk yoğun bakım takibi gerektiren travma olgularının genel özelliklerini sunmak, cerrahi girişim gerektiren olguları ve yapılan cerrahi girişimleri ortaya koymaktı. Yöntemler: Ağustos 2018 ile Ekim 2019 tarihleri arasında çocuk yoğun bakımda tedavi gören travma olguları geriye dönük olarak derlendi. Bulgular: Çalışmaya ortanca yaşları 68,7 ay (24,2-120,7) olan 106 olgu (39 kız ve 67 erkek) dahil edildi. Olguların %83’ü (88) 14 yaş ve altı olgulardı. En sık gözlenen travma şekli 52 (%49,1) olguda görülen trafik kazalarıydı ve en sık gözlenen patolojiler 44 olguda (%41,5) kranial kırıklar, 33 olguda (%31,4) intrakranial kanamalar ve 22 olguda görülen (%20,8) akciğer kontüzyonuydu. Toplam 29 olguda (%27,3) cerrahi girişim gereksinimi olurken en sık cerrahi gereksinimi 13 olguda (%12,2) yapılan beyin cerrahisi girişimleriydi. Yoğun bakım yatışı süresince 4 (%3,8) olgu hayatını kaybetti. Sonuçlar:Travma, halen çocuk yaş grubunda önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Travmalar adolesan yaş grubu için daha sık bir ölüm sebebi olsa da çalışmamız sonuçları 14 yaş altında çocuk yoğun bakım gereksiniminin daha sık olabileceğini göstermektedir. Travma olguları cerrahi hastalıklar grubunda kabul edilse de çalışmamız, olguların neredeyse %70’inin sadece medikal yoğun bakım tedavileriyle tedavi edilebileceğini göstermektedir. Anahtar Sözcükler: Pediyatri, Kazara yaralanmalar, Cerrahi işlemler

Anahtar Kelimeler

• Pediatri
• Kazara yaralanmalar
• Cerrahi işlemler

References

1. 1. Vos T, Lim SS, Abbafati C, Abbas KM, Abbasi M, Abbasifard M, Abbasi-Kangevari M, Abbastabar H, Abd-Allah F, Abdelalim A, Abdollahi M. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet 2020;396:1204–22.
2. 2. Col D, Bicer S, Ugras M, Giray T, Kucuk O, Ciler Erdag G, Vitrinel A. A Survey Study on Families Child Car Safety Seats Usage and Awareness. Turkish J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2014;1:87–95.
3. 3. Türkiye İstatistik Kurumu Haber Bülteni, TS30626. Yayım Tarihi: 26 Nisan 2019. Erişim Tarihi: 26 Ocak 2021. Erişim adresi: https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Olum-Nedeni-Istatistikleri-2018-30626
4. 4. Ramaiah R, Bhananker S, Grabinsky A. Sedation and analgesia for the pediyatric trauma patients. Int J Crit Illn Inj Sci 2012;2:156.
5. 5. Pacifici GM. Clinical Pharmacology of Midazolam in Neonates and Children: Effect of Disease—A Review. Int J Pediatr 2014; 2014:1–20.
6. 6. Gertler R, Brown HC, Mitchell DH, Silvius EN. Dexmedetomidine: A Novel Sedative-Analgesic Agent. Baylor Univ Med Cent Proc 2001; 14:13–21.
7. 7. Buck ML. Dexmedetomidine use in pediyatric intensive care and procedural sedation. J Pediatr Pharmacol Ther 2010;15:17–29.
8. 8. Gupta P, Whiteside W, Sabati A, Tesoro TM, Gossett JM, Tobias JD, Roth SJ. Safety and efficacy of prolonged dexmedetomidine use in critically ill children with heart disease*. Pediatr Crit Care Med 2012;13:660–6.

9. 9. Yousefzadeh chabok S, Ranjbar taklimie F, Malekpouri R, Razzaghi A. Predicting mortality, hospital length of stay and need for surgery in pediyatric trauma patients. Chinese J Traumatol 2017;20:339–42.
10. 10. McGaha II P, Garwe T, Stewart K, Sarwar Z, Robbins J, Johnson J, Letton RW. Factors that predict the need for early surgeon presence in the setting of pediyatric trauma. J Pediatr Surg. Elsevier Inc 2020;55:698–701.
11. 11. Coulthard MG, Varghese V, Harvey LP, Gillen TC, Kimble RM, Ware RS. A review of children with severe trauma admitted to pediyatric intensive care in Queensland, Australia. Mink R, editor. PLoS One 2019;14:e0211530.