Akdeniz Üniversitesi Adli Tıp Anabilim Dalı Tarafından 2010-2022 Yılları Arasında Elektrik Çarpması Sonucu Meydana Gelen Yaralanma Nedeniyle Adli Rapor Düzenlenen Olguların Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Elektrik çarpması, elektrik kaynağıyla temas sonucu veya yüksek voltajlarda temas olmaksızın elektrik akımının vücuttan geçmesi sonucu meydana gelen yaralanma veya ölümü tanımlamaktadır. Elektrik çarpmalarında meydana gelen yaralanmalar nedeniyle adli rapor düzenlenmesi istenilen olguların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Araştırmada XXX Üniversitesi Adli Tıp Anabilim Dalına 2010-2022 yılları arasında adli makamlar tarafından gönderilen, elektrik çarpması sonucu adli rapor düzenlenmesi istenen 64 olgu retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Rapor istem nedeni, bireylerin sosyodemografik özellikleri, elektrik gücünün kaynağı ve türü, olayın meydana gelme zamanı, olay orijini, olayın meydana geldiği yer, yaralanmanın klinik özellikleri incelenmiştir. Bulgular: Adli rapor düzenlenen olguların büyük oranının erkek cinsiyette ve 20-29 yaş aralığında olduğu, tespit edilmiştir. Türk Ceza Kanunu (TCK) hükümlerine göre 64 olgu değerlendirildiğinde; 55 olguda yaşamsal tehlike olduğu, 57 olguda yaralanmanın basit tıbbi müdahale ile giderilebilecek ölçüde hafif nitelikte olmadığı ve 10 olguda kemik kırık/çıkıkları meydana geldiği, tespit edilmiştir. Kaynağı tespit edilebilen olgularda daha sık olarak düşük voltaja maruziyetin gerçekleştiği, saptanmıştır. Çocuklarda sıklıkla ev kazalarının, erişkinlerde ise sıklıkla iş kazalarının görülmesi literatürle uyumlu bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızdan ve literatürden elde edilen sonuçlar göz önüne alındığında, 2019 yılında güncellenen haliyle TCK’da tanımlanan yaralanma suçlarının adli tıp açısından değerlendirilmesi kılavuzunda; elektrik çarpmalarına bağlı yaşamsal tehlike kriterlerinin gözden geçirilmesi, genişletilmesi ve detaylandırılmasının yararlı olacağı açıktır. Kişiyi ilk gören hekimlerin detaylı bir anamnez ve fizik muayene ile tüm bulguları eksiksiz kayıt altına alması, lezyonları fotoğraflaması, komplikasyon takibi açısından gerekli izlemleri yapması, doku hasarını gösteren laboratuvar tetkiklerini yaptırması, Elektrokardiyografi (EKG) değişiklikleri olup olmadığını belirtmesi, sistem muayenelerini yapması adli raporun güvenilirliği açısından faydalı olacaktır.

Anahtar Kelimeler

• Elektrik Çarpması
• Adli Tıp
• Adli Rapor

Evaluation of Cases Prepared Forensic Reports Due To Injury Caused By Electric Shock Between 2010-2022 By Akdeniz University Forensic Medicine Department

Abstract

Objective: Electric shock is the term used to describe injury or fatality brought on by the passage of electric current through the human body, either due to contact with an electrical source or without contact at high voltages. It is aimed to evaluate the cases for which a forensic report is requested due to injuries caused by electric shocks. Meterial and Methods: In the study, 64 cases who were sent to the XXX University Forensic Medicine Department between 2010-2022 by the judicial authorities and who were requested to have a forensic report as a result of electric shock were evaluated retrospectively. The reason for the report request, the sociodemographic characteristics of the individuals, the source and kind of electrical power, the time of occurrence of the event, the origin of the event, the place where the event occurred, the clinical characteristics of the injury were examined. Results: It was determined that males and between 20 and 29 ages comprised most cases for which forensic reports were issued. When 64 cases were reviewed per the Turkish Penal Code (TPC), it was determined that 55 cases were life-threatening, 57 cases were not mild enough for essential medical management, and 10 cases had bone fractures/dislocations. It has been determined that exposure to low voltage happens more frequently in cases whose source can be recognized. The fact that home accidents were frequently observed in children and occupational accidents were frequently observed in adults was consistent with the literature. Conclusion: Considering the results obtained from this study and the literature, it is clear that it would be useful to review, expand and elaborate the life-threatening criteria for electric shocks in the guideline for the evaluation of injury crimes defined in the Turkish Penal Code in terms of forensic medicine, as updated in 2019. For the trustworthiness of the forensic report, it will be beneficial if the physicians who see the patient for the first time record all the findings with a detailed anamnesis and physical examination, photograph the lesions, and make the necessary follow-up in terms of complication follow-up, have laboratory tests showing tissue damage, indicate whether there are ECG changes, and perform all system examinations.

Keywords

• Electric Shock
• Forensic Medicine
• Forensic Report

References

1. 1. Cantürk N, Alkan HA, Cantürk G. Ankara’da 2002-2006 yılları arasında otopsisi yapılmış elektrik akımına bağlı ölüm olgularının değerlendirilmesi. Adli Tıp Dergisi 2008; 22(2):1-7.
2. 2. Aydın F, Yavuz MS, Akın U, Kahraman İ. Elektrik çarpması sonucu meydana gelen yaralanmaların adli-tıbbi açıdan değerlendirilmesi. Ege Tıp Dergisi/Ege Journal of Medicine 2018; 57(2):116-8.
3. 3. Aksoy ME. Elektrik akımlarının neden olduğu yaralanmalar. Adli Tıp Bülteni 1997; 2(1):25-34.
4. 4. https://tr.wikipedia.org/wiki/%C5%9Eebeke_gerilimi#:~:text=%C5%9Eebeke%20gerilimi%20bir%20enerji%20iletim,230V%20ve%2050%20Hz'dir. Erişim: 29.05.2023
5. 5. https://tr.wikipedia.org/wiki/Elektrik_ak%C4%B1m%C4%B1 Erişim: 29.05.2023.
6. 6. Türkmen N, Eren B, Fedakar R, Durak D. Bursa ilinde elektrik akımı ile yaralanma sonucu ölümler. Ulusal Travma Acil Cerrahi Dergisi 2008; 14(1):65-9.
7. 7. Keskiner FZ. Antalya’da 2006-2015 Yılları Arasında Elektrik Çarpması Sonrası Meydana Gelen Ölümlerin Değerlendirilmesi. Uzmanlık Tezi, Akdeniz Üniversitesi Adli Tıp Adli Tıp Anabilim Dalı, Antalya, 2017.
8. 8. Oyuncak Güvenliği Yönetmeliği, Resmî Gazete Tarihi: 04.10.2016 Resmî Gazete Sayısı: 29847. https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2016/10/20161004.htm Erişim: 05.06.2023.

9. 9. Kurtuluş A. Sıçanlarda Elektrik Akımına Bağlı Hipokampal Hasarın Stereolojik Yöntemlerle Değerlendirilmesi. Uzmanlık Tezi, Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Denizli, 2005.
10. 10. Koumbourlis CA. Electrical injuries. Crit Care Med 2002;30(11):424-30.
11. 11. Soysal Z, Çakalır C. Adli Tıp. İstanbul, İstanbul Üniversitesi Basımevi; 1999, 607-67.
12. 12. Bailey B, Gaudreault P, Thivierge RL. Cardiac monitoring of high - risk patients after an electrical in jury: A prospecti ve multi centre study. Emerg Med J 2007; 24(5):348-52.
13. 13. Gümüş A. Elektrik Çarpması Vakalarının Demografik Verileri ve Yoğun Bakım Bulgularının İncelenmesi (Yayımlanmamış Tıpta Uzmanlık Tezi). Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, 2014.
14. 14. Al B, Aldemir M, Güloğlu C, Kara HK, Girgin S. Elektrik Çarpması Sonucu Acil Servise Başvuran Hastaların Epidemiyolojik Özellikleri. Ulus Travma Derg 2006; 12(2):135-42.
15. 15. Almiş H, Yakıncı C, Kayhan E, Kaplan F, Karakurt C. Yine, yeni, yeniden: Çocuklarda elektrik çarpmaları. Sakarya Tıp Dergisi 2014; 4(4):182-5.
16. 16. Demir İ. 2010-2019 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı’nda Rapor Düzenlenen Yanık Olgularının İncelenmesi. Uzmanlık tezi, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Antalya, 2021.
17. 17. Çınal H, Barın EZ. Bir Yanık Ünitesinin 5 yıllık deneyimi: 667 Yanık Olgusunun İncelenmesi. Van Tıp Dergisi 2020; 27(1):56-62.
18. 18. Zheng Y, Lin G, Zhan R, Qian W, Yan T, Sun L, Luo G. Epidemiological analysis of 9,779 Burn Patients in China: An Eight-Year Retrospective Study at a Major Burn Center in Southwest China. Experimental and Therapeutic Medicine 2019; 17:2847-54.
19. 19. Brusselaers N, Monstrey S, Vogelaers D, Hoste E, Blot S. Severe burn injury in Europe: A systematic review of the ıncidence, etiology, morbidity and mortality. Critical Care 2010; R188.
20. 20. Akbaba M, Isır AB, Karaarslan B, Dülger HE. Gaziantep Üniversitesi Adli Tıp Anabilim Dalı'nda Düzenlenmiş Adli Raporların Değerlendirilmesi (2005-2011). Adli Tıp Bülteni 2012; 17(2):10-8.
21. 21. Ketenci HÇ, Kır MZ, Başbulut AZ, Beyhun NE. Erzurum Adli Tıp Şube Müdürlüğü’ne Müracaat Eden Adli Olguların Değerlendirilmesi. Adli Tıp Dergisi 2013; 27(2):87-93.
22. 22. Kılınç O. Akdeniz Üniversitesi Adli Tıp Anabilim Dalı tarafından 2011-2020 Yılları Arasında Duyularından Veya Organlarından Birinin İşlevinin Sürekli Zayıflaması Ya Da Yitirilmesi Ve/Veya Yüzünde Sabit İz Açısından Rapor Düzenlenen Olguların Değerlendirilmesi. Uzmanlık tezi, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Antalya, 2022.
23. 23. Rai J, Jeschke MG, Barrow RE, Herndon DN. Electrical injuries: A 30-year review. J Trauma 1999; 46:933-6.
24. 24. Nursal TZ, Yildirim S, Tarim A, Caliskan K, Ezer A, Noyan T. Burns in southern Turkey: Electrical burns remain a major problem. J Burn Care Rehabil 2003; 24:309-14.
25. 25. Hiser S. Electrocutions associated with consumer products: report. Washington, DC: US Consumer Product Safety Commission, Division of Hazard Analysis, Directorate for Epidemiology; 2001.
26. 26. Duan WQ, Xu XW, Cen Y, Xiao HT, Liu XX, Liu Y. Epidemiologic investigation of burn patients in sichuan province, China. Med Sci Monit 2019; 25:872-9.
27. 27. Grivna M, Eid HO, Abu-Zidan FM. Epidemiology of burns in the United Arab Emirates: Lessons for prevention. Burns 2014; 40:500-5.
28. 28. Türk Ceza Kanunu’nda Tanımlanan Yaralama Suçlarının Adli Tıp Açısından Değerlendirilmesi Rehberi (Haziran 2019). 21 Şubat 2023, erişim tarihi. https://www.atk.gov.tr/tckyaralama 24-06-19.pdf.
29. 29. Tıraşçı Y, Durmaz U, Altınal A, Bulut K, Özdemir Y, Cengiz D, Uysal C, Gören S. Dicle Üniversitesi Adli Tıp Anabilim Dalınca 2012-2015 Yılları Arasında Düzenlenen Adli Raporların Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. Dicle Medical Journal 2016; 43(3):424-30.
30. 30. Karasu M, Baransel Isır A, Aydın N, Dülger HÖ. Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı’nca 1998-2005 Yılları Arasında Düzenlenen Adli Raporların Değerlendirilmesi. Gaziantep Tıp Dergisi 2015; 10-5.