Amaç: loop ileostomi, kolorektal cerrahide özellikle distal anastomoz yetersizliklerini azaltmak için son yıllarda yaygın olarak uygulanmaktadır. stoma kapatılmasına bağlı gelişen en önemli komplikasyonlar anastomoz darlığı ve yetmezliğidir. Çalışmamızda, double stapler tekniği kullanarak ileostomi kapatılması uygulanan hastalarda yöntemin güvenilirliğini araştırdık.Gereç ve Yöntemler: Şubat 2012 ile Kasım 2015 tarihleri arasında loop ile ostomisi kapatılan toplam 84 hasta değerlendirildi. ileostomi açılmasını takiben ortalama 72 gün sonra stomalar kapatıldı. Tüm hastalarda lineer kesici stapler 80mm ve lineer kapatıcı stapler 60mm kullanılarak yan yana side-to-side anastomoz yapıldı.Bulgular: hastaların 58’i % 69 erkek ve ortalama yaş 54 idi. hastaların 69’üne %82 epidural anestezi, 15’sine genel anestezi uygulandı. ortalama hastanede kalış süresi 4,3 gün olarak tespit edildi. ameliyat sonrası tüm hastaların 30 günlük takipleri değerlendirildi. Üç hastada kesi yeri enfeksiyonu oluştu. iki hastada stapler hattından kaynaklandığı düşünülen ve spontan olarak duran alt gastrointestinal sistem kanaması görüldü. Bir hasta taburcu olduktan sonra ileus nedeniyle tekrar yatırıldı. hiçbir hastada anastomoz kaçağı gibi ciddi bir komplikasyon görülmedi.Sonuç: literatüre bakıldığında loop ileostomi kapatılmasında stapler yöntemi sütür yöntemine göre düşük komplikasyon oranları ve hızlı uygulanabilirliği nedeni ile bir adım öne çıkmıştır. Biz, elde ettiğimiz sonuçlara göre çift stapler kullanılarak yan yana side-to-side yapılan anastomoz tekniğinin kolay uygulanabilir ve güvenilir olduğu düşüncesindeyiz
Objective: loop ileostomy is a common preventive approach for anastomosis leak in patients who have undergone low anterior resection. The most common complications of stoma closure are stenosis and leak. We investigated the efficacy of the double stapler technique in patients with a temporary ileostomy.Material and Methods: eighty-four patients treated between February 2012 and november 2015 were evaluated. mean closure time was 72 days after ileostomy creation. all patients were reanastomosed with staplers 60 and 80 mm in a side-to-side manner.Results: Fifty-eight patients 69% were male and mean age was 54 years. sixty-nine patients were operated under epidural anaesthesia whereas fifteen received general anaesthesia. mean hospitalization duration was 4.3 days. all patients were followed-up for 30 days after the operation. Three had wound infection. Two patients had bleeding from the stapler line that spontaneously resolued without blood transfusion. one patient was readmitted with ileus. no patient had leaking from the anastomosis.Conclusion: according to the literature, using a stapler in bowel anastomosis is better than manual suturing in terms of time and complication rate. We believe the double stapler technique is easy to apply and secure for the closure of ileostomy
Primary Language | Turkish |
---|---|
Journal Section | Research Article |
Authors | |
Publication Date | January 1, 2016 |
Published in Issue | Year 2016 Volume: 2 Issue: 1 |