A Case Report of Giant Lung and Liver Hydatic Cyst

Abstract

Twenty-eight years old female who was presented with fewer and abdominal pain was admitted to our hospital's emergency department (ED). The patient was hospitalized  with diagnosis of pneumonia based on the tests performed at ED. She has been having shoulder and abdomen pain for one week without a known history of the disease earlier in the story. Her body temparature was 38.9º C and pulmonary examination was normal. There was no abnormal findings  in her laboaratuary tests except that; CRP was 9.1 mg/dl and HGB was 9.82 g/dL. Chest x-ray revealed  almost homogeneous density in all zones, especially in the left lung field, but cardiac contour was protected. She did not have cough or sputum, and based on  her chest x-ray findings, we decided to examine CT scan of the lungs, suspecting lung mass. CT report demonstrated  17x9x8 cm thick walled cystic lesion in the left lung and 20 cm cystic lesion covering the liver . The patient consulted with a thoracic surgeon with a preliminary diagnosis of hydatic cyst. The patient underwent surgery by by the Thoracic Surgery Clinic. This case was presented because of the late diagnosis, despite the precence of large cysts in the lung and liver.

Keywords

• Hydatic cyst,lung,liver

Dev Akciğer ve Karaciğer Kist Hidatik Olgusu

Öz

28 yaşında kadın hasta yüksek ateş, karın ağrısı şikayeti ile acil servise başvurdu. Hasta acil serviste yapılan tetkikler sonucu pnömoni tanısıyla servise yatırıldı. Hikayesinde daha öncesinde bilinen bir hastalık öyküsü olmayan hastanın, bir haftadır sağ omuz ve sağ kol ağrısı şikayeti olduğu öğrenildi. Ateş: 38,9º C, genel durum orta, solunum sesleri olağandı. Hastanın tetkilerinde C reaktif protein (CRP):9,1 mg/dl ve hemoglobin (HGB):9,82 g/dL olması dışında patoloji yoktu. Posteroanterior akciğer (PA akciğer) grafisinde sol akciğerde kalp sınırını silmeyen tüm zonlarda homojene yakın dansite saptandı. Öksürük, balgam şikayeti olmayan hasta, PA akciğer grafisi ile birlikte değerlendirildiğinde, kitle olabileceği düşünülerek Toraks Bilgisayarlı Tomografi (BT) çekildi. Toraks BT 'de sol akciğerde 17x9x8 cm boyutlarında kalın cidarlı ve karaciğeri tamamen kaplayan 20 cm’lik kistik lezyon saptandı. Kist hidatik ön tanısıyla Göğüs Cerrahisi Kliniği ile konsultasyon yapıldı. Hastaya Göğüs Cerrahisi Kliniği tarafından operasyon uygulandı. Bu olgu, akciğer ve karaciğerde yer kaplayan büyük kistlerin olmasına rağmen, geç tanı alması nedeniyle sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler

• Kist hidatik,akciğer,karaciğer

References

1. Morar R, Feldman C. Pulmonary echinococcosis. Eur Respir J 2003;21;1069-77.
2. Uysal A, Gürüz Y, Köktürk O ve ark. Türk Toraks Derneği Paraziter Akciğer Hastalıkları Uzlaşı Raporu. Türk Toraks Dergisi 2009;10(8):4-12.
3. Arseven O. Temel Akciğer Sağlığı ve Hastalıkları Ders Kitabı 2.baskı, İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2015:199-203.
4. Barış Yİ, Şahin AA, Bilir N ve ark. Hidatik Kist Hastalığı ve Türkiye’deki Konumu. Türkiye Akciğer Hastalıkları Vakfı Yayını No:1, Ankara: Kent matbaası; 1989:23-34.
5. Numanoğlu N. Solunum Sistemi ve Hastalıkları. Ankara: Öncü Ltd.; 1997:275-88.
6. Canda MŞ, Güray M, Canda T, Astarcıoğlu H. The Pathology of Echinococcosis and the Current Echinococcosis Problem in Western Turkey. A Report of Pathologic Features in 80 Cases. Turk J Med Sci 2003;33:369-74.
7. Doğanay A, Kara M. Hayvan sağlığı yönünden ekinokokkozun Türkiye’de ve dünyadaki epidemiyolojisi ve profilaksisi. Türkiye Klinikleri Cerrahi 1998;139;3:17-81.
8. Yetim TD, Şengül AT, Büyükkarabacak YB. Metastatik Akciğer Kanserini Taklit Eden Kist Hidatik Olgusu. J Kartal TR 2013;24(1):64-7.

9. Oz G, Eroglu M, Gunay E et al. Aggressive hydatic cysts: characteristics of six cases. Surg Today 2015;45(7):864-70.