TÜRKİYE’DE SAĞLIK FİNANSMAN SİSTEMİNDE GENEL VERGİLERİN YERİ VE ÖNEMİ

Ülkelerin sağlık finansman sistemleri dünya genelinde sağlık finansman sistemlerinde meydana gelen dönüşümlerden ve kendi yapısal şartlarından etkilenmişlerdir. Bu bağlamda ülkeler, kendi sağlık finansman sistemlerini literatürde tanımlı olan sağlık finansman sistemleri çerçevesinde kendi şartları altında geliştirmişlerdir. Bazı ülkeler bu harcamaları devletin kendi bütçesinden karşılayacak sistemlere uyum sağlamışken bazıları da bu harcamaların hizmetten faydalananların direkt ödemesiyle karşılanmasını tercih etmişlerdir. Türkiye’de sağlık harcamaları Sosyal Güvenlik Kurumu’na yapılan prim ödemeleriyle ve Sağlık Bakanlığı’nın bütçesiyle karşılanmaktadır. Cepten ödeme şeklinde hizmet alımının sağlandığı özel sağlık sigortası seçeneği de mevcuttur. Fakat alınan sigorta primleri ve bakanlıktan sağlanan bütçeler uzun yıllardır hizmetleri karşılamada yetersiz kalmaktadır. Devlet de bu eksikliği, topladığı genel vergilerle kapatma yoluna gitmektedir Sağlık harcamalarında karşılaşılan bu problemin çözümü için uluslararası ve ulusal veri kaynaklarının taranması sonucunda, sosyal güvenlik sisteminde düzen ve denetimlerin sağlanmasının ekstra finansman ihtiyacını ortadan kaldıracağı düşünülmektedir. Sonucunda da asıl olarak kamusal harcama ve yatırımlara harcanması gereken genel vergiler, finanse edilmesi için primler toplanan ve bütçeler ayrılan sağlık harcamalarının yetersiz kaldığı durumlarda kullanılan bir destekleme mekanizması olmaktan çıkabilecektir. Yapılan bu çalışmada da sağlığın kavramsal olarak irdelenmesine, hizmet haline geldiğinde sahip olduğu özelliklere, hizmet sunumunu gerçekleştirmek için kullanılan çeşitli organizasyon biçimlerine ve bütün bu kavramların ‘Türkiye’ çerçevesinden incelenmesine yer verilmiştir.