Retrospective Evaluation of of Code Blue Notification in Our Hospital

Abstract

Objective:In this study conducted in a training and research hospital, it was aimed to evaluate the results of code blue (CB) activation and cardiopulmonary resuscitation (CPR) in our CB service. Materials and methods: In this study; CB forms belonging to our hospital were scanned retrospectively. Demographic data, diagnosis, cardiac arrest and time and localization of CB administration, time to reach the patient after CB administration, then the patient's heart rhythm, respiratory rhythm, duration of CPR, endotracheal intubation status, and whether defibrillation was performed or not were recorded to the forms. Results: During the study period, it was determined that there were a total of 302 CB calls. The mean age of the patients was 71.00 (± 14.65) years. The mean time to reach the calls was 1.15± 0.49 (1-6) minutes and the mean CPR time was 14.40 ± 19.59 minutes. Considering the units for which a CB call was given, it was determined that 142 (47.0%) of the calls were made from the neurology intensive care ünit, 48 (15.9%) from the chest diseases service, and 30 (9.9%) from the palliative care unit. When the suitability of CB administration is evaluated; it was determined that 255 (84.4%) were correct and 47 (15.6) were wrong. It was seen that 40.4% of CB was given due to cardiac arrest. It was determined that 129 (42.7%) of the patients had CPR, considering the conditions of intubation; it was applied to 241 (79.8%) it was found that 255 (84.4%) patients were given codes in accordance with the CB indication. In our study, the survival rate was 75.2%, and the transfer rate to intensive care was 80.1%. Conclusion: It was found that the CB system was performed in our hospital in the appropriate time, but the rates of false CB administration are still high. It was determined that the unit with the most CB was neurology intensive care. We believe that healthcare professionals should be made more aware of CB indications.

Keywords

• code blue
• cardiopulmonary resusictation
• death

Hastanemizdeki Mavi Kod Bildirimlerinin Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Eğitim araştırma hastanesinde gerçekleştirilen bu çalışmada, mavi kod (MK) hizmetimizde, MK aktivasyonu ve kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) sonuçlarınının değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada; hastanemize ait MK formları retrospektif olarak tarandı. Formlara; demografik veriler, tanı, kalp durması ve MK verilme zamanı ve yeri, MK verildikten sonra ekibin hastaya ulaşma zamanı, sonra hastanın kalp ritmi, solunum ritmi, hastaya uygulanan KPR süresi, endotrakeal entübasyon durumu, defibrilasyon yapılıp yapılmadığı gibi sonuçlar kaydedildi. Bulgular: Çalışmada toplam 302 MK çağrısı olduğu tespit edildi. Hastaların yaş ortalaması 71.00 (±14.65) yıl idi. Çağrılara ulaşma süresi ortalama 1.15±0.49 (1-6) dakika ve ortalama KPR süresi 14.40±19.59 dakika idi. MK çağrısı verilen birimlere bakıldığında, çağrıların 142’si (%47.0) nöroloji yoğun bakım ünitesinden, 48’i (%15.9) göğüs hastalıkları servisinden, 30’u (%9.9) palyatif bakım ünitesinden yapıldığı saptandı. MK verilmesinin uygunluğu değerlendirildiğinde; 255’inin (%84.4) doğru, 47’sinin (15.6) yanlış olduğu tespit edildi. MK %40.4 kardiyak arrest nedeniyle verildiği görüldü. Hastaların 129’una (%42.7) KPR yapıldığı; 241’ine (%79.8) ise entübasyon yapıldığı belirlendi. Çalışmamızda sağ kalım oranı %75.2 ve yoğun bakıma transfer oranı ise % 80.1 olarak saptandı. Sonuç: Hayati önem taşıyan MK sisteminin hastanemizde uygun sürede gerçekleştiği, ancak yanlış MK verilme oranlarımızın halen yüksek olduğu saptanmıştır. En fazla MK verilen birimin nöroloji yoğun bakım olduğu belirlendi. Sağlık çalışanlarının MK verilme endikasyonları konusunda daha bilinçli hale getirilmesi gerektiği kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler

• mavi kod
• kardiopulmoner resüsitasyon
• ölüm

References

1. 1- Özütürk B, Muhammedoğlu N, Dal E, Çalışkan B, Mavi Kod Uygulama Sonuçlarının Değerlendirilmesi Haseki Tıp Bülteni. 2015;53:204-208.
2. 2- Gürman E.S, Demir B. Bir Üniversite Hastanesindeki Mavi Kod Çağrı Sisteminin Uygunluğunun ve Sonlanımının İncelenmesi.Van Tıp Derg. 2019; 26(3): 353-357.
3. 3- Sahin KE, Ozdinc OZ, Yoldas S, Goktay A, Dorak S. Code Blue evalua¬tion in children’s hospital. World J Emerg Med. 2016;7:208–212.
4. 4- Monangi S, Setlur R, Ramanathan R, Bhasin S, Dhar M. Analysis of functioning and efficiency of a code blue system in a tertiary care hospital. Saudi J Anaesth. 2018; 12(2): 245-249. Resmi Gazete (2011), Sağlık Bakanlığı, Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanmasına Dair Yönetmelik, R.G: 06/04/2011, sayı: 27897. (Erişim tarihi: 19 Ekim 2020)
5. 5- https://www.klimud.org/public/uploads/files/sks_hastane_versiyon.pdf (Erişim tarihi: 19 Ekim 2020)
6. 6- Canural R, Gökalp N, Yıldırım K, Şahin M, Korkmaz A, Şahin N, Çınar F. Sağlık Hizmetlerinde Hasta Güvenliği: Mavi Kod Uygulaması Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildirileri Kitabı. Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2009;772(2):525-540.
7. 7- https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2009/04/20090429-12.html. (Erişim tarihi: 19 Ekim 2020)
8. 8- Demirci, M.A. (2016),“Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalı Hastanemizde Mavi Kod Çağrılarının Nedenleri Ve Doğruluğu” Uzmanlık Tezi Ankara.

9. 9- Bayramoglu A, Cakir ZG, Akoz A, Ozogul B, Aslan S, Saritemur M. Patient-staff safety applications: the evaluation of blue code reports. Eurasian J Med. 2013;45(3):163-166.
10. 10- Möhnle P, Huge V, Polasek J, Weig I, Atzinger R, Kreimerier, et al. Survival after cardiac arrest and changing task profile of the cardiac arrest team in a tertiary care center. Scientic World Journal. 2012;2012:294512.
11. 11- Eroglu SE, Onur O, Urgan O, Denizbasi A, Akoglu H. Code blue: Is it a real emergency? World J Emerg Med. 2014;5(1): 20-23.
12. 12- Murat E, Toprak S, Doğan DB, Mordoğan F. The code blue experiences: gains, problems and trouble shooting. Medicine Science. 2014;3:1002–1012.
13. 13- Bal A, Memis R, Kılıc H, Calıs A, Yıldız A, Yılmaz H, et al. Evaluation of bluecode notification II. International Congress of Performance and Quality in Health Book. Ministry of Health, Ankara/Turkey. 2010;772:608–613.
14. 14- Özgür Y, Albayrak M. Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde mavi kod uygulamasının sonuçları. DEU Tıp Derg. 2020;34(1): 35-42.
15. 15- Çevirme D, Şavluk ÖF, Adademir T, Gürcü ME, Aksüt M, Rabuş MB, et al. Can Emergency Code Team (ECT) Activation be More Effective? Firat Med J. 2017; 22(2): 67-70. 16- Arıkan M, Ateş A. Yeni Bir Eğitim Hastanesinde Mavi Kod Sisteminin Etkinliği Ve Sonuçlarının Değerlendirilmesi. Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2019; 11(2): 105-112.
16. 17- Özmete Ö. Bir üniversite hastanesinde mavi kod uygulamasının sonuçları. Cukurova Med J. 2017;42(3):446-450
17. 18- Villamaria FJ, Pliego JF, Wehbe-Janek H, Coker N, Rajab MH, Sibbitt S, et al. Using simulation to orient code blue teams to a new hospital facility. Simul Healthc. 2008 ;3(4):209-216.
18. 19- Mondrup F, Brabrand M, Folkestad L, Oxlund J, Wiborg KR, Sand NP, et al. In-hospital resuscitation evaluated by in situsimulation: a prospective simulation study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2011;19: 55.
19. 20- Koltka N, Çelik M, Yalman A, Süren M, Öztekin F. Kardiyopulmuner Resusitasyonun Başarısına Etkisi olan Faktörler. Türk Anest Rean Der Dergisi. 2008;36 (6):366-372.
20. 21- Yılmaz Taşkın F, Konaşoğlu Sözen H, Karahallı E. Mavi Kod Bildirimleri, Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Örneği. 3. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildirileri Kitabı. Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2011; 869:691-697.
21. 22- Mehel D, Şen M, Sakarya Ö, Dinç S. Hasta ve Çalışan Güvenliğinde Mavi Kod Uygulaması. II. Uluslararası Sağlıkta Performans ve Kalite Kongresi Bildirileri Kitabı. Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2010; 772 (2): 614-616.
22. 23- İncesu E. Hayata Dönüşün Adı “Mavi Kod” Seydişehir Devlet Hastanesi Mavi Kod Birimine Yapılan Bildirim Raporlarının Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. Usaysad Derg. 2018; 4(1): 26 -39.
23. 24- Kayır S, Akdağlı Eki̇ci̇ A , Doğan G , Yağan Ö , Doğu C , Özçi̇ftçi̇ S , Erenler A . Üçüncü basamak hastanede 4 yıl süreli mavi kod acil durum protokolü analizi. Pamukkale Tıp Dergisi. 2020; 13(2): 311-319.
24. 25- Çiçekci F, Atıcı S. Mavi kod çağrısına bağlı kardiyopulmoner resüsitasyon uygulamaları sonuçlarının değerlendirilmesi. Genel Tıp Derg.2013; 23(3):70-76.
25. 26- Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü; Acil Sağlık Hizmetleri ve Yurt Dışı Sağlık Birimleri Daire Başkanlığı; Mavi Kod Uygulamalari: https://khgmacilveyurtdisisaglikdb.saglik.gov.tr/TR,48457/mavi-kod-uygulamalari.html. (Erişim tarihi: 19 Ekim 2020)
26. 27- Makker R, Gray-Siracusa K, Evers M. Eveluation of advenced cardiac life support in a cominity teaching hospital by use of actual cardiac arrests. Heart Lung. 1995;24:116-120.
27. 28- Soysal S, Karcıoğlu Ö, Korkmaz T, Topaçoğlu H. Temel yaşam desteği eğitimi: İdeal ne kadar uzakta? JAE. 2005;3:40-46.
28. 29- Sağlam Gürmen E, Demir B. Bir Üniversite Hastanesindeki Mavi Kod Çağrı Sisteminin Uygunluğunun ve Sonlanımının İncelenmesi. Van Tıp Derg. 2019; 26(3): 353-357.