3 FARKLI DİŞETİ RETRAKSİYON YÖNTEMİNİN HASTA KONFORU AÇISINDAN KARŞILAŞTIRILMASI: PİLOT ÇALIŞMA

Amaç: Bu çalışmanın amacı; 3 farklı retraksiyon yönte- minin hasta konforu, dişeti yer değiştirme etkinlikleri, kanama, hassasiyet ve dişeti çekilmesi yönünden Vizüel Analog Skalası (VAS) kullanılarak karşılaştırılmasıdır.

Materyal ve Metod: Sabit protez ihtiyacı olan, sağlıklı dişeti kriterlerine sahip toplam 110 birey çalışmaya dâhil edilmiş ve gruplara rastgele dağıtılmıştır. İlk gruptaki hastalara geleneksel retraksiyon kordu ile mekanik retraksiyon yöntemi, 2. grupta kord ve alüminyum klorid (AlCl₃) solüsyonu kombinasyonu ve 3. Grupta ise retraksi- yon pastası ile dişeti retraksiyonu uygulanmıştır. İlk seans- ta dişler subgingival oluk (chamfer) bitiş çizgisi uygulana- rak prepare edilmiş ve aynı seansta geçici restorasyonları yapılmıştır. Ölçü seansı için 7 gün sonraya randevu veril- miştir.  Hasta konforu retraksiyon seansında 7 soru, ret- raksiyon sonrasında ise 1, 7 ve 28. günlerde 7 soru soru- larak ve alınan cevaplar ile değerlendirilmiştir. Dişeti yer değiştirme etkinliği diş hekimi tarafından VAS kullanılarak değerlendirilmiş, retraksiyon sonrası kanama görülen diş sayıları kaydedilmiştir. Sonuçların istatistiksel analizinde Kruskal-Wallis, Mann-Whittney U, Ki kare testleri ve Bonferroni doğrulama testi kulllanıldı (α = 0,05).

Bulgular: Karşılaştırılan yöntemler arasında dişeti yer de- ğiştirme etkinliği, çalışma süresi, hassasiyet, işlem sonra- sı kanama ve hasta konforu açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p<0,001). Retraksiyon pastası grubu çalışma süresi ve hasta konforu açısından daha başarılı bulunmuştur (p<0,001). Hassa- siyet tüm gruplarda 7. ve 28. Günlerde azalma göster- miştir. Kord ve AlCl₃ grubu yer değiştirme etkinliği açısından daha başarılı bulunmuştur (p=0,005). Retraksiyon sonrası kanama görülen en fazla diş sayısı geleneksel kord grubunda görülmüştür (p<0,001). Retraksiyon pastasında diğer gruplara göre daha az dişte dişeti çekilmesi görülmüştür (p<0,001).

Sonuç: Kordsuz teknik (retraksiyon pastası) çalışma süre- si, kanama, hassasiyet, postoperatif ağrı açısından diğer yöntemlere göre daha konforlu ve klinik kullanımda kolay uygulanabilir bulunmuştur.  Mevcut çalışma sonuçlarına göre retraksiyon pastası yeterli diş eti yer değişimi sağlayarak klinik olarak kabul edilebilir ölçüler alınmasını sağlayabilmiştir.

Anahtar kelimeler: Dişeti retraksiyonu, kordsuz teknik, retraksiyon kordu, retraksiyon pastası, sabit protez

COMPARİNG THE EFFECTİVENESS OF THREE DİFFERENT RETRACTİON METHODS ON PATİENT’S COMFORT: A PILOT STUDY

ABSTRACT

Aim: The aim of this in vivo study was to evaluate patient’s comfort, displacement quality, bleeding, gingival recession and sensitivity of 3 different gingival displacement methods using Visual Anologue Scale(VAS).

 Material and methods: A total of 110 subjects with healty gingiva who needed fixed partial dentures were included in the study and divided into 3 groups randomly. After subgingival preparation with a chamfer finish line, group 1 received conventional retraction cord only, group 2 received cord with AlCl₃ and group 3 received retraction paste prior to final impression. Immediatelly after provisinalisation, 7 questions were assessed at baseline and 7 questions were assessed at 1, 7, 28 days. The effectiveness of retraction methods were assesed by the same clinician according to VAS and the number of teeth with gingival bleeding after retraction were recorded. Data were analysed using Kruskal-Wallis, Mann-Whittney U, Ki Square test and the Bonferroni correction test (α=0,05).

 Results:  the displacement quality, working time, sensitivity, bleeding after application and patient’s comfort were statistically significant among the groups (p<0,001). Retraction paste showed better results for working time and patient comfort (p<0,001). Sensitivity was reduced for all groups after 7 and 28 days. Cord and AlCl₃ group showed better results for displacement quality (p=0,005). The highest score for bleeding after application was in convantional cord group (p<0,001). Group 2 and 3 were found to be comparable in terms of bleeding. Retraction paste group showed beter results in terms of gingival reccesion (p<0,001).

Conclusion: Cordless technique (retraction paste) was clinically useful to save time and enhance patient comfort and it caused less bleeding, sensitivity, recession and postoperative pain. According to the results of the current study retraction paste is capable of retraction of gingiva for having clinically acceptable impressions.

Key words: Gingival retraction, cordless method, retraction cord, retraction paste, fixed partial denture