DİKEY YÖNDE DEFEKTİ OLAN HASTALARDA ANDREWS KÖPRÜ SİSTEMİ İLE PROTETİK REHABİLİTASYON: İKİ OLGU SUNUMU

Dikey kemik kaybı olan hastalar, protetik rehabilitasyon için büyük zorluk yaşamaktadır. Bu şekilde olan vakalarda sabit dental protezler, destek dişlerin yetersizliğinden ve kayıp yumuşak dokunun telafi gerekliliğinden dolayı tercih edilemeyebilir. Hareketli protez palatal ve lingual kaplama nedeniyle konforsuz alan oluşturur. İmplant destekli protezler geniş kemik kayıplarında sorgulanabilir prognoza sahiptir. Andrews köprü sistemi sabit ve hareketli sistemlerin kombinasyonudur ve geniş kret defektlerinde hareketli parçayla birlikte doğal dişlerin destek olarak kullanıldığı sabit kısımdan oluşur.

1.Vaka: Geniş yumuşak ve sert doku kaybıyla ilişkili mandibular premolar bölgede dişsiz alan şikayetiyle Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’ne başvuran 37 yaşındaki erkek hastanın destek olarak seçilen dişleri tam kuron restorasyon prensiplerine bağlı olarak prepare edildi.

2.Vaka: 2 sene önce trafik kazası geçiren ve bu kaza sonucu maksillada oluşan kırıkları miniplaklarla fikse edilmiş 27 yaşındaki erkek hasta kliniğimize başvurdu. Hastanın maksiller sağ santral kökü çekildi. Hastanın klinik muayenesinde maksilla anterior bölgede dikey ve yatay sert ve yumuşak doku kayıpları gözlendi.

  Her iki vakada da aynı işlemler yapıldı: Silikon ölçü maddesiyle alınan ölçüler laboratuvara gönderildi. Metal alt yapıların kontrolünden sonra, diş ve dişeti rengine uygun olacak şekilde hazırlanan final restorasyonlar hastaya başarılı şekilde uygulandı. Hastaların 3, 6 ve 12 aylık kontrollerinde estetik ve fonksiyonel olarak protezlerin başarılı olduğu görüldü.

Andrews köprü sistemi ile özellikle anteriorda geniş kemik ve yumuşak doku kaybı olan genç hastalardaki protetik rehabilitasyonda, estetik ve fonksiyonel olarak memnun edici sonuçlar elde edilebilir. Andrews köprü sistemi, dikkatli teşhis ve planlama yapıldığında iyi bir prognoz sağlar.

 Anahtar kelimeler: Andrews Köprü, Sabit hareketli protez, Geniş kemik kaybı

 PROSTHETIC REHABILITATION OF THE PATIENTS WITH VERTICAL DEFECT WITH ANDREWS BRIDGE SYSTEM: TWO CASE REPORTS

 ABSTRACT

Patients with vertical bone loss have great difficulty for prosthetic rehabilitation. In such cases, fixed dental prostheses may not be preferred due to the lack of support teeth and the need to compensate for missing soft tissue. The removable prosthesis forms an uncomfortable area due to palatal and lingual covering. Implant-supported proshesis have a questionable prognosis in large bone loss. The Andrews bridge system is a combination of fixed and removable systems and in the case of wide crest defects, it consists of a fixed part where the natural teeth are used as a support together with the removing part.

Case 1: The teeth of a 37-year-old male patient who applied to the Atatürk University Faculty of Dentistry with the complaint of toothless area in the mandibular premolar region associated with extensive soft and hard tissue loss were prepared according to the principles of full crown restoration.

Case 2: A 27-year-old male patient who had a traffic accident 2 years ago and who had fractures in the maxilla was fixed with miniplaks applied to our clinic. The maxillary right central root of the patient was extracted. In the clinical examination, vertical and horizontal hard and soft tissue losses were observed in the anterior region of the maxilla. The same procedure was performed in both cases: Silicon-based impression was sent to the laboratory. After the control of the metal infrastructures, the final restorations prepared according to the tooth and gum color were successfully applied to the patient. In the 3, 6 and 12 month follow-up examinations of the patients were successful.

With the Andrews bridge system, aesthetic and functional satisfactory results can be obtained in prosthetic rehabilitation of young patients, especially those with large anterior bone and soft tissue loss. Andrew's bridge system provides a good prognosis if diagnosed and planned carefully.

Key words: Andrews Bridge, Fixed-removable Denture, Extensive Bone Loss