Karın Organlarının Multipl Yaralanmaları

İsmail Kayabalı

Research Article

MULTIPLE INJURIES OF THE ABDOMINAL ORGANS

Year 1980, Volume: 33 Issue: 4, 545 - 552, 31.12.1980

Abstract

1973-1979 yılları arasında tedavi ediien 85 multipl karın organı yaralısı retrospektif olarak incelendi. 76 90 1 erkek ve yaş ortalaması 24.8 yıl olan bu seride, ortalama olarak yaralanmayı izleyen ilk 8.2 saat içinde cerrahi girişim yapılmıştir. En önemli yaralanma etkenleri 70 47 ateşli silahlar ve 9e 32 trafik kazalarıdır. Erken tanı konusunda periton ponksiyonu 70 93.7 başarılı olmuştur. Periton içinden çıkan kanın 500 ml yi geçtiği durumlarda mortalite 80e ulaşmıştır. Yaralanmaya katılan organ ve oluşumların sayısı üç ve daha çoksa mortalite yine 9o 77.6 ya yükselmiştir. Yaralanan organlar arasında büyük karın venalarının yaraları 9b 33, büyük karın arterlerinin yaraları ise. 9b 80 oranında ölüme yol açmıştır. Postoperatif komplikasyonlar arasında hipovolemi tek başina mortalitenin 9 80.4 ünü oluşturmuştur. İlk 6 saatte gelen hastalarda mortalite 70 37.7 iken, daha geç gelen bu rakamın 9o 21.6 ya düşmesi, gecikenlerin olay yeri veya yalda öldüklerini belirtir. Gene ilk 10 yaşta & 33.3 olan mortalitenin tüm ileri yaşlarda da buna eşit bulunması, küçük'erinin hipoovlemiye ne kadar duyarlı olduğunu bir kanıtıdır. 85 multipl Karın organı yaralısında toplam postoperatif kompilkasyon oranı Yo 41, total mortalite ise 6 32.2 dir.

Keywords

Multipl karın organı yaralanmalar , Mortalite ve morbidite , Acil cerrahi müdahale

Project Number

References

1. Davidson I, Miller E, Litwin MS : Gunshot wounds of the abdomen : Review of 277 cases, Arch Surg 1l1 : 862-865, 1976 i i,
2 Fitzgerald JB, Crawford ES, DeBakey ME : Surgical consideratiön of nonpenetrating abdominal injuries : Analysis of 200 cases, Am J Surg 100 : 22-29, 1960
3. Flint LM ve ark : Selectively in management of hepatic trauma, Ann Surg 186 : 613, 618, 1977
4.Foley RW, Harris LS, Pileher DB : Abdominal injuries in automobile accidents : review , of case of fatally injured patients, J Trauma 17: 611-615, 1977
5.Gleen F ,Thorbjarnarson B : Traumatic injuries to abdominal organs, Am İ Sürg 101: 176-183, 1961
6.Griswold RA, Colier HS : Blunt abdominal trauma, Surg Giynec Obstet 112 : 309-329, 1961
7.Hopson WB, Sherman RT, Sanders J W. Stab wounds of the abdomen : fite-year review . of 297 cases, Am Surgeon, 32 : 213-218, 1966
8.Kairaluoma MI, et al : Traumatic splenic rupture, Ann Chir Gynaecol 66 : 154-159, 1977
9.Kayabalı İ et al : Bi&ssures de la veine cave införicure, Lyon Chir 7; : 282, 1976
10 Kayabalı İ, Baç B : Büyük karın venalarının yaralanması, İÜ Tıp Fak 5. Kongresi, 24-21/9/1919, İstanbul
11.Kayabalı İ, Baç B : Dalak yaralanmaları gı vak'alık serinin incelenmesi), İÜT:p Fak 5. Kongresi, 24-27/9/1979, İstanbul
12.Kayabalı İ, Çam R, Şenoymak H: Karaciğer yaralanmaları (57 vakalık bir serinin incelenmesi), İÜ Tıp Fak 5. Kongresi 24-27/9/1979 İstanbul -
13.Kayabalı İ, Keleş C : Rösultats de la suture primitive'dans les bldssures coligues, Lyon Chir 75 : 101-102, 1979
14.Kayabalı İ, Aktan Ş ; Duodenum yaralanmalar (0 vakanın incelenmesi) İ İzmir Dev Hst, Mec 17 : 65-74, 1979
15.Kayabalı İ, Baykan A, Baç B : Ligature de Lartöre Hipatigve. pour traumatisme du föle, Lyon Chir 75 : 43-45, 1979
16.Lim Jr RC, Trunkey DD, Blaissdell FW : Acute abdominal aortic injury : analysis of operative and postoperative management, Arch Surg 109 : 706- TL1, 1974
17.“Nance EC, Cohn Jr 1 : Surgical judgment i in management of stab wounds of the abdomen : Retrospective and prospective oyy based on study of 600 stabbed patients, Ann Surg 170 : 569-580, 1969
18.Philippart AL, Blunt abdominal trauma in childhood, Surg Gin N Amer 57 151-163, 1977
19.Wilson H, Sherman R : : Civillian penetrating wounds of 'abdomen : Factorsi n mortality and differences from military wounds in 494 cases, Ann Surg 153 : 639-649, 1961
20.Yeo M et al : Penetrating injuries of the abdominal aorta, Arch Surg 108 : 839-842, 1974