CARNIVOR'LARDA ENTERECTOMIE VE BARSAK ANASTOMOSE'LARI (ENTERORRHAPIE) ÜZERİNDE DENEYSEL ÇALIŞMA

Hazım kanalının şirurjisinde teknik esaslar: Gencl olarak kesilen dokularda kesik yüzler dikişle karşı karşıya getirildiğinde, iyileşme bu kesik yüzler boyunca husule gelen exsudation'un organizasyonu ile gerçekleşir Barsaklar bu iyileşme şeklini takip etmezler. Le m be rt (I 826) da kesilen barsak uçlarının sırt sırta gelen sera sa (peritoneal) katların yapışmasiyle iyileştiğini göstermiştir. Bu suretle Lister'in de işaret ettiği gibi b:ırsak dikişlerinde Lembert dikişi birleşmeyi husule getiren faktörlerin temelini t~şkil etmektedir. 1892 de J. B. M u rp hy'nin yüksüğü barsak şirurjisinde çok populer bir hal almıştır. Bu yüksük barsak anastomose'unu iki basit esas dahilinde sağlamaktadır: a) Kesik barsak uçlarırun içeri kıvrılmas: suretiyle periraneal yüzlerin yapışması ve b) kesik uçları tam bir kaynaşma sağlanıncaya kadar birbirine tespit etmek. BiIahere bu cisimcikler rectum yaliyle çıkmaktadırlar. Son yarım asır içinde şirurjiyen'ler barsak anastomose'larına iyice adapte olmuşlardır. Barsak dikişinde esas başarı, emniyetin realizasyonu ile olmaktadır, dikiş barsağın sağlam olan submucosa'sında yerleşmclidir