ERKEN EVRE PARKİNSON HASTALARINDA PİLATES VE ELASTİK BANTLAMA UYGULAMALARININ EL FONKSİYONLARI, POSTÜRAL KONTROL VE GÖVDE KONTROLÜ ÜZERİNE ETKİSİ- RANDOMİZE KONTROLLÜ ÇALIŞMA

Abstract

Giriş: Parkinson Hastalığı, istirahat tremoru, bradikinezi, rijidite ve postüral instabilitenin eşlik ettiği, ilerleyici ve nörodejeneratif bir hastalıktır. Bu çalışmanın amacı erken evre Parkinson hastalarında pilates ve elastik bantlama uygulamalarının el fonksiyonları, postüral kontrol ve gövde kontrolü üzerine etkisini incelemektir. Yöntem: Hastalar randomize olarak pilates, elastik bantlama ve bekleme listesi kontrol grubu olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Hastalar 6 hafta boyunca haftada 2 kez 60 dakikalık pilates eğitimi verildi. Elastik Bantlama grubuna Pilates eğitimine ek olarak haftada 2 kez sırt bölgesine postüral düzeltme amacıyla elastik bant uygulandı. Hastalara eğitim öncesi ve sonrası Dokuz Delikli Peg Testi (9DPT) ile el fonksiyonu, Dengenin Kliniğe Uyarlanmış Duyusal Etkileşim Testi (DKUDET) ile postüral kontrol, Gövde Bozukluk Ölçeği (GBÖ) ile gövde kontrolü değerlendirmesi yapıldı. Bulgular: Otuz beş hastanın verileri analiz edildi (Pilates grubu:11, Elastik bantlama grubu:12, Bekleme listesi kontrol grubu:12). Üç grubun, 9DPT sonuçlarının tedavi öncesi (0. hafta) ve sonrası (6. hafta) değerleri arasında anlamlı fark tespit edilmedi (Wilcoxon Testi, p>0.05). Elastik bantlama grubunda GBÖ sonuçlarının 6. Hafta sonunda anlamlı olarak arttığı, Pilates grubunda gözler açık ve kapalı koşullardaki ortalama DKUDET değerlerinin 6 hafta sonra anlamlı olarak iyileştiği görüldü (Wilcoxon Testi, p<0.05). Sonuç: Sonuç olarak erken evre Parkinson hastalarında pilates ve elastik bantlama uygulamalarının gövde kontrolü ve postüral kontrolü arttırdığını ancak el fonksiyonunu geliştirmek için yeterli olmadığını düşünmekteyiz.

Keywords

• Parkinson,pilates,elastik bantlama,el fonksiyonu,gövde kontrolü

References

1. 1. Tambosco L, Percebois Macadre L, Rapin A, Nicomette Bardel J, Boyer FC. Effort training in Parkinson's disease: a systematic review. Annals of physical and rehabilitation medicine. 2014; 57(2):79-104.
2. 2. Keus SHJ, Hendriks HJM, Bloem BR, Bredero-Cohen AB, Goede CJT ve ark. KNGF Guidelines for physical therapy in patients with Parkinson's disease. Dutch Journal of Physiotherapy. 2004; 114(3):5-84.
3. 3. Şahin, G., Hareket Bozuklukları, in Pocket Companion to Neurology in Clinical Practice, K. Selekler, Editor. 2005, Güneş Kitabevi: Ankara. s. 551-577.
4. 4. Zesiewicz, T.A., Parkinson Disease. CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology. 2019:25(4):896-918.
5. 5. Wee, SK, Hughes AM, Warner MB, Brown S, Cranny E. ve ark. Effect of trunk support on upper extremity function in people with chronic stroke and people who are healthy. Physical therapy, 2015; 95(8):1163-1171.
6. 6. Rosenblum S, Josman N. The relationship between postural control and fine manual dexterity. Physical & occupational therapy in pediatrics. 2003;23(4):47-60.
7. 7. Suárez-Iglesias D, Miller KJ, Seijo-Martínez M, Ayan C. Benefits of Pilates in Parkinson’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina, 2019;55(8):476.
8. 8. Doucett A, Seminary J. Pilates Adapted for Parkinson’s Disease and Multiple Sclerosis. University of Puget Sound. 2013.

9. 9. Shah D, Balusamy D, Verma M, Jui G. Comparative study of the effect of taping on scapular stability and upper limb function in recovering hemiplegics with scapular weakness. Chronicles of Young Scientists. 2013;4(2):121-129.
10. 10. Johnson L, Putrin D, James I, Rodrigues J, Stell R. The effects of a supervised Pilates training program on balance in Parkinson’s disease. Advances in Parkinson's Disease. 2013;2(02):58-61.
11. 11. Mollinedo-Cardalda I, Carral JMC, Rodriguez-Fuentes G. Pilates method guidelines for physical therapy in patients with Parkinson's disease. Parkinsonism & Related Disorders. 2016;22:65-66.
12. 12. Conradsson D, Löfgren N, Nero H, Hagströmer M, Stahle A. The effects of highly challenging balance training in elderly with Parkinson’s disease: a randomized controlled trial. Neurorehabilitation and neural repair. 2015;29(9):827-836.
13. 13. Oksuz S, Unal E. The effect of the clinical pilates exercises on kinesiophobia and other symptoms related to osteoporosis: Randomised controlled trial. Complementary therapies in clinical practice. 2017;26:68-72.
14. 14. Greig AM, Bennell KL, Briggs AM, Hodgeset PW. Postural taping decreases thoracic kyphosis but does not influence trunk muscle electromyographic activity or balance in women with osteoporosis. Manual therapy. 2008;13(3):249-257.
15. 15. Goetz, CG, Poewe W, Rascol O, Sampaio C, Stebbins G. Movement Disorder Society Task Force report on the Hoehn and Yahr staging scale: status and recommendations the Movement Disorder Society Task Force on rating scales for Parkinson's disease. Movement disorders, 2004. 19(9): p. 1020-1028.
16. 16. Gammon E, Jim C, Terry E, Matt F, Bo F. The 9-hole PEG test of upper extremity function: average values, test-retest reliability, and factors contributing to performance in people with Parkinson disease. J Neurol Phys Ther. 2011;35(4):157-63.
17. 17. Verheyden G, Nieuwboer A, Mertin J, Preger R, Kiekens C ve ark. The Trunk Impairment Scale: a new tool to measure motor impairment of the trunk after stroke. Clinical rehabilitation, 2004;18(3):326-334.
18. 18. Verheyden G, Willems AM, Ooms L, Nieuwboer A. Validity of the trunk impairment scale as a measure of trunk performance in people with Parkinson’s disease. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2007;88(10):1304-1308.
19. 19. Harro C, Marquis A, Piper N, Burdis C. Reliability and validity of force platform measures of balance impairment in individuals with Parkinson disease. Physical therapy. 2016;96(12):1955-1964.
20. 20. Objective Quantification of Balance and Mobility. Clacamas, OR:2007, NeuroCom International, Inc.
21. 21. Instruction for use: Balance master®system operator's manual. Version 8.1. Copyright © 2003, NeuroCom® International, Inc.
22. 22. Hayran M, Hayran M. Sağlık araştırmaları için temel istatistik. Birinci baskı. Ankara: Omega yayınları, 2011.
23. 23. Anderson BD, Spector A. Introduction to Pilates-based rehabilitation. Orthopaedic Physical Therapy Clinics of North America. 2000;9(3):395-410.
24. 24. Normann BR, Salvesen R, Arntzen EC. Group-based individualized core stability and balance training in ambulant people with multiple sclerosis: a pilot feasibility test–retest study. European Journal of Physiotherapy. 2016;18(3):173-178.
25. 25. Küçük F, Kara B, Poyraz EC, İdiman E. Improvements in cognition, quality of life, and physical performance with clinical Pilates in multiple sclerosis: a randomized controlled trial. Journal of physical therapy science. 2016;28(3):761-768.
26. 26. Newell D, Shead V, Sloane L, Changes in gait and balance parameters in elderly subjects attending an 8-week supervised Pilates programme. Journal of bodywork and movement therapies. 2012;16(4):549-554.
27. 27. Söke F, Kul Karaali H, Ilgın D, Yüksel E, Özcan Ö, Arslan T. Relatıonshıp between postural control and hand functıon ın the subjects aged 65 years and over. Fizyoterapi Rehabilitasyon. 2018;29(1):33-38.
28. 28. Tomruk MS, Kara B, Tomruk M, Arda M. AB1434-HPR Effects of core stability exercises on grip strength and manual dexterity in patients with chronic neck pain. 2018, BMJ Publishing Group Ltd.
29. 29. Şener HÖ, Malkoç M, Ergin G, Karadibak D, Yavuzşen T. Effects of clinical Pilates exercises on patients developing lymphedema after breast cancer treatment: a randomized clinical trial. The journal of breast health. 2017;13(1):16-22.
30. 30. Keays KS, Harris SR, Lucyshyn JM, MacIntyre DL. Effects of Pilates exercises on shoulder range of motion, pain, mood, and upper-extremity function in women living with breast cancer: a pilot study. Physical Therapy. 2008;88(4):494-510.
31. 31. Oğuz S, Tekeoğlu A, Mutluay F, İşseven H, Kızıltan G. Parkinson hastalarında üst ekstremite performansının değerlendirilmesi: Dokuz Delikli Peg testi ile Birleştirilmiş Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği’nin karşılaştırılması. Fizyoterapi Rehabilitasyon. 2009;20(2):49-55.