Bilateral Arcus Axillaris Case

Abstract

Bilateral arcus axillaris was found on a 55-yearold male cadaver in our laboratory of anatomy during routine dissection. This variation which is also called as axillary arch, axillopectoral muscle or axillary arch of Langer could be fibromuscular or muscular. In our case, a fasciculus separating from latissimus dorsi muscle ended at the tendon of pectoralis major muscle after overlying the neurovascular bundle in the axilla. Althought left muscular arch was innervated by intercostobrachial nerves, right muscular arch's nerve was not identified. It might have caused neurovascular symptoms in the hand, arm and forearm. Turkish Başlık: Bilateral Arkus Aksillaris Olgusu Anahtar Kelimeler: Aksilla; varyasyon; m. latissimus dorsi Rutin kadavra disseksiyonu esnasında 55 yaşında bir erkek kadavrada bilateral arcus axillaris'e rastlandı. Literatürlerde “Arcus axillaris”, “Aksillopektoral kas” veya “Langers'in aksillar arkı” olarak da bildirilen bu yapı fibröz yada muskuler karakterde olabilmektedir. Bizim olgumuzda m. latissimus dorsi'den ayrılan bir kas demeti aksillar damar sinir paketinin önünden geçip m. pectoralis major'un tendonunda sonlanıyordu. Sol muskuler ark interkostobrakiyal sinir tarafından innerve edilmesine karşın sağ taraftakini innerve eden herhangi bir sinire rastlanmadı. Arkus aksillaris, kol, ön kol ve elde nörovasküler semptomlara yol açabilmektedir.

Keywords

• Axilla; variation; latissimus dorsi muscle

Kardiak İtilmeye Neden Olan Bilateral Dev Morgagni Hernisi

Öz

Yetmiş altı yaşında, 114 kg ağırlığında bayan hasta iki yıldır kötüleşen göğüs ağrısı ve efor ile nefes darlığı şikayetleri ile başvurdu. Öyküsünde travma yoktu. Düz ve kesitsel görüntülemede kardiyak posterior itilmeye neden olan dev anterior diyafragmatik herni saptandı. İleri tetkik ve tedavi için genel cerrahi bölümüne sevk edildi. Herniye bölümlerin redüksiyonu ve bilateral diyafragmatik defektin onarımı laparotomi kullanılarak yapıldı. Posterior kardiyak itilmeye neden olan bilateral dev Morgagni hernisi çok nadir bir olgudur

Anahtar Kelimeler

• Diafragmatik herni, Morgagni, kardiyak itilme, cerrahi, onarım

References

1. Morgagni G, Alexander B. The seats and causes of diseases. London: Printed for A Millar, T Cadell, and Johnson and Payne; 1769. p. 205.
2. Comer TP, Clagett OT. Surgical treatment of hernia of the foramen of Morgagni. J Thorac Cardiovasc Surg 1966;52:461-8.
3. Minneci PC, Deans KJ, Kim P, Mathisen DJ. Foramen of Morgagni hernia: changes in diagnosis and treat- ment. Ann Thorac Surg 2004;77:1956-9.
4. Eren S, Ciriş F. Diaphragmatic hernia: diagnostic approaches with review of the literature. Eur J Radiol 2005;54:448-59.
5. Nursal TZ, Atli M, Kaynaroglu V. Morgagni her- nia in a patient with Morquio syndrome. Hernia 2000;4:37-9.
6. Kiliç D, Nadir A, Döner E, Kavukçu S, Akal M, Ozdemir N, et al. Transthoracic approach in surgical management of Morgagni hernia. Eur J Cardiothorac Surg 2001;20:1016-9.
7. Fingerhut A, Baillet P, Oberlin P, Ronat R. More on congenital diaphragmatic hernia in the adult. Int Surg 1984;69:182-3.