Intrathoracic Extrapulmonary Hydatid Cysts: Review of 33 Cases

Abstract

Objectives: In this study, we aimed to present our clinical and surgical experience in intrathoracic extrapulmonary hydatid cysts, a complicated form of hydatid disease. Patients and Methods: The age, sex, history, symptoms, localization of hydatid cysts and surgical treatment methods, complication, hospitalization time, recurrence, morbidity and mortality were recorded for 33 patients (28 females, 5 males; mean age 26.9 years; range 22 to 64 years) who had intrathoracic extrapulmonary cysts. Results: The most common symptoms were cough and chest pain. The localization of the hydatid cysts were pleural space, chest wall, extrapleural region, mediastinum and diaphragm. The hydatid cysts were removed by the extirpation technique via thoracotomy in 29 patients and via sternotomy in four patients. The mean time of hospitalization was 7.2 days (3-17 days). The most common postoperative complication was pulmonary atelectasis. There was no mortality. Conclusion: It should be considered that hydatid cysts may occur in many different sites as well as intrathoracic but extrapulmonary. Turkish Başlık: İntratorasik Ekstrapulmoner Kist Hidatik: 33 Olgunun Analizi Anahtar Kelimeler: Hidatik kist; intratorasik ekstrapulmoner hidatik kist; torasik hidatik kist Amaç: Bu çalışmada amacımız kist hidatiklerin komplike bir formu olan intratorasik ekstrapulmoner kist hidatiklerle ilgili klinik ve cerrahi tecrübelerimizi sunmaktır. Hastalar ve Yöntemler: İntratorasik ekstrapulmoner yerleşimli hidatik kistli 33 hastanın (28 kadın, 5 erkek; ort. yaş 26.9; dağılım 22-64) yaş, cinsiyet, semptom, kistlerin yerleşimi ve uygulanan cerrahi yöntem, komplikasyon, hastanede kalış süresi, rekürrens olup olmadığı, morbidite ve mortalite ile ilgili verileri kaydedildi. Bulgular: En sık görülen semptomlar öksürük ve göğüs ağrısıydı. Hidatik kistlerin yerleşim yerleri plevral boşluk, göğüs duvarı, ekstraplevral bölge, mediasten ve diafragmaydı. Hidatik kistler ekstirpasyon tekniği ile 29 hastada torakatomi aracılığıyla, dört hastada ise sternotomi aracılığıyla çıkarıldı. Ortalama hastanede kalış süresi 7.2 gündü (3-17 gün). En sık izlenen ameliyat sonrası komplikasyon pulmoner atelektaziydi. Mortalite izlenmedi. Sonuç: Hidatik kistlerin intratorasik ancak ekstrapulmoner gibi birçok farklı bölgede oluşabileceği akılda bulundurulmalıdır.

Keywords

• Hydatid cyst; intrathoracic extrapulmonary hydatid cyst; thoracic hydatid cyst

İntratorasik Ekstrapulmoner Kist Hidatik: 33 Olgunun Analizi

Öz

Amaç: Bu çalışmada amacımız kist hidatiklerin komplike bir formu olan intratorasik ekstrapulmoner kist hidatiklerle ilgili klinik ve cerrahi tecrübelerimizi sunmaktır. Hastalar ve Yöntemler: İntratorasik ekstrapulmoner yerleşimli hidatik kistli 33 hastanın (28 kadın, 5 erkek; ort. yaş 26.9; dağılım 22-64) yaş, cinsiyet, semptom, kistlerin yerleşimi ve uygulanan cerrahi yöntem, komplikasyon, hastanede kalış süresi, rekürrens olup olmadığı, morbidite ve mortalite ile ilgili verileri kaydedildi. Bulgular: En sık görülen semptomlar öksürük ve göğüs ağrısıydı. Hidatik kistlerin yerleşim yerleri plevral boşluk, göğüs duvarı, ekstraplevral bölge, mediasten ve diafragmaydı. Hidatik kistler ekstirpasyon tekniği ile 29 hastada torakatomi aracılığıyla, dört hastada ise sternotomi aracılığıyla çıkarıldı. Ortalama hastanede kalış süresi 7.2 gündü (3-17 gün). En sık izlenen ameliyat sonrası komplikasyon pulmoner atelektaziydi. Mortalite izlenmedi. Sonuç: Hidatik kistlerin intratorasik ancak ekstrapulmoner gibi birçok farklı bölgede oluşabileceği akılda bulundurulmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Hidatik kist, intratorasik ekstrapulmoner hidatik kist, torasik hidatik kist

References

1. Burgos R, Varela A, Castedo E, Roda J, Montero CG, Serrano S, et al. Pulmonary hydatidosis: sur- gical treatment and follow-up of 240 cases. Eur J Cardiothorac Surg 1999;16:628-34.
2. Dhaliwal RS, Kalkat MS. One-stage surgical proce- dure for bilateral lung and liver hydatid cysts. Ann Thorac Surg 1997;64:338-41.
3. Gupta RK, Kakkar AK, Bhagat R, Pant K. Phrenomediastinal echinococcosis. Chest 1990;98:1528-30.
4. Doğan R, Yüksel M, Cetin G, Süzer K, Alp M, Kaya S, et al. Surgical treatment of hydatid cysts of the lung: report on 1055 patients. Thorax 1989;44:192-9.
5. Oğuzkaya F, Akçali Y, Kahraman C, Emiroğullari N, Bilgin M, Sahin A. Unusually located hydatid cysts: intrathoracic but extrapulmonary. Ann Thorac Surg 1997;64:334-7.
6. Isitmangil T, Sebit S, Tunc H, Gorur R, Erdik O, Kunter E, et al. Clinical experience of surgical ther- apy in 207 patients with thoracic hydatidosis over a 12-year-period. Swiss Med Wkly 2002;132:548-52.
7. Kuzucu A, Soysal O, Ozgel M, Yologlu S. Complicated hydatid cysts of the lung: clinical and therapeutic issues. Ann Thorac Surg 2004;77:1200-4.
8. Ozvaran MK, Ersoy Y, Uskul B, Unver E, Yalcin E, Baran R, et al. Pleural complications of pulmonary hydatid disease. Respirology 2004;9:115-9.

9. Dakak M, Genç O, Gürkök S, Gözübüyük A, Balkanli K. Surgical treatment for pulmonary hydatidosis (a review of 422 cases). J R Coll Surg Edinb 2002;47:689- 92.
10. Ulkü R, Eren N, Cakir O, Balci A, Onat S. Extrapulmonary intrathoracic hydatid cysts. Can J Surg 2004;47:95-8.