KIRIKKALE BÖLGESİNDE YAŞAYAN GEBELERDE HEPATİT B ve HEPATİT C SEROPOZİTİFLİK ORANLARI

Abstract

Amaç: Bu çalışmada Kırıkkale bölgesinde yaşayan gebelerde HBsAg, Anti-HBs, Anti-HCV pozitiflik oranlarını belirlemeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya retrospektif olarak Haziran 2012-Haziran 2014 tarihleri arasında Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine gebelik takibi nedeniyle başvuran gebelerden HBsAg, Anti-HBs, Anti-HCV sonuçlarına ulaşılabilen hastalar dahil edildi. HBsAg serolojisi yönünden 8442, Anti HBS serolojisi yönünden 3094, Anti-HCV serolojisi yönünden 8120 gebe değerlendirilmiştir. Hastalar 18-30 yaş ve 30 yaş üstü olarak iki gruba ayrılmış olup her iki grubun seropozitiflik oranları karşılaştırılmıştır. Hastalarda HBsAg, Anti-HBs Anti-HCV düzeyleri ELİSA yöntemi ile Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji laboratuarında çalışılmıştır. Verilerin analizi için SPSS 15.0 paket programı, grupların karşılaştırılması için de ki kare testi kullanılmıştır.

Bulgular: Seropozitiflik oranları 18-30 yaş arasında HBsAg  için %2,34, 30 yaş üzerinde %4,79, Anti HBs için 18-30 yaş arası %58,51, 30 yaş üzerinde %29,6, Anti-HCV için 18-30 yaş arası %0,31, 30 yaş üzerinde %0,59 olarak hesaplanmıştır. HBs Ag pozitiflik oranı 30 yaş üstü grupta, 18-30 yaş arası gruba oranla anlamlı olarak daha yüksek (p<0,001) bulundu. Anti HBs pozitiflik oranı 30 yaş üstü grupta anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,001). Anti-HCV pozitiflik oranı da 30 yaş üstü grupta daha yüksek olmakla birlikte bu değer istatistiksel olarak anlamlı değildi (p:0,061).

Sonuç: Gebelerde yaptığımız bu çalışmada seropozitiflik oranları sonuçları ülkemizin diğer bölgelerine benzer bulunmuştur. HBsAg seropozitiflik oranında yıllar içinde düşme görülmesi etkin aşılama programlarına atfedilebilir. İstatistiksel olarak anlamlı olmasa da düşme eğiliminde olan Anti-HCV pozitifliği ise muhtemelen etkin sterilizasyon ve dezenfeksiyon stratejilerinin sonucudur.  

References

1. KAYNAKLAR
2. - Seeger C, Mason WS. Hepatitis B virus biology. Microbiol Mol Biol Rev 2000; 64: 51-68.
3. - Chisari FV, Ferrari C, Mondelli MU Hepatitis B virus structure and biology. Microb Pathog 1989;6: 311-25.
4. - World Health Organization. Global surveillance and control of hepatitis C. Report of a WHO Consultation organized in collaboration with the Viral Hepatitis Prevention Board, Antwerp, Belgium. J Viral Hepat 1999;6: 35-47.
5. - Elinav E, Ben-Dov IZ, Shapira Y, Daudi N, Adler R, Shouval D, Ackerman Z. Acute hepatitis A infection in pregnancy is associated with high rates of gestational complications and preterm labor. Gastroenterology 2006;130: 1129-34.
6. - Ornoy A, Tenenbaum A. Pregnancy outcome following infections by coxsackie, echo, measles, mumps, hepatitis, polio and encephalitis viruses. Reprod Toxicol 2006; 21:446-457.
7. - Lu Y, Chen Y, Xiao X, Liang X, Li J, Huang S, Chen X, Hocher B. [Impact of maternal hepatitis B surface antigen carrier status on preterm delivery in southern China]. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao 2012;32:1369-72.
8. - World Health Organisation: Hepatitis B: World Health Organisation factsheet 204 (Revised July 2012). Available at ttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/ (last accessed 7th Sept 2013).

9. - Edmunds , Medley GF, Nokes DJ, Hall AJ, Whittle HC: The influence of age on the development of the hepatitis B carrier state. Proc Biol Sci 1993, 253:197–201.
10. - Dienstag JL. Chronic viral hepatitis. In: Mandell GL, Bennet Je, Dolin R (eds). Mandel Douglas and Bennets Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Phledalphia: Churchill Livingstone, 2005:1441-64.
11. - Mıstık R. Türkiyede viral hepatit epidemiyolojisi. Tabak F, Balık İ, Tekeli E (eds). Viral Hepatit 2007. 1. Baskı. İstanbul: Viral Hepatitle Savaşım Derneği, 2007: 10-50.
12. - Kuru Ü, Turan Ö, Ceylan Y, et al. (İncidence of HBsAg positivity in pregnancy). Klimik Derg 1992;5:83-6.
13. - Kadanalı A, Çelebi S, Aydos SK, Kadanalı S, Ayyıldız A. (Perinatal Transmission of Hepatit B virus in Erzurum). AÜTD 1997;29:450-2.
14. - Gül A, Türkdoğan MK, Zeteroğlu Ş. (The prevalance of Hepatit B and Hepatit C in a group of pregnant women). Perinatoloji Dergisi 1998;6:67-9.
15. - Biri A, Kılıç G, Bozdayı G, Tezcan S. Prevalance of Hepatitis B, Hepatitis C and Human immundeficiency Viruses during Pregnancy. T Klin J Med Res 2001;19:100-103.
16. - Uyar Y, Cabar C, Balci A. Seroprevalence of Hepatitis B Virus among pregnant women in northern Turkey. Hepatitis Monthly 2009;9:146-9.
17. - Api O, Bektaş M, Akıl A, Api M, Batırel A, Bayer F, et al. [Hepatitis B Virus seroprevalance in the pregnant population admitting to an Education and Research Hospital in Istanbul]. TJOD Derg 2009;6:103-110.
18. - Coşkun Eİ, Dinçgez B, Koyucu RG, et al. The incidence of HBSAg, Anti-HBS and Anti-HCV in pregnant women. Perinatal Journal 2011;19:71-5.
19. - Çiçek AÇ, Duygu F, İnakçı İH. [Hepatitis B and Hepatitis C Seropositivities in Women Admitted To Gynecology and Obstetrics Hospital in Şanlıurfa City: A 3-Year Evaluation]. Viral Hepatit Dergisi 2012;18:15-8.
20. - Sağsöz N, Apan T. [The rates of tetanus, Hepatitis B and Rubella seropositivity in pregnants]. T Klin J Gynecol Obst 2002;2:52-5.
21. - Emel Kıyak Çağlayan, Nagihan Sarı, Çiğdem Kader, Mehmet Balcı, Mehmet Uyar, Levent Seçkin, Mustafa Kara, Neziha Yılmaz, Yaprak Üstün. Polikliniğimize başvuran hastalarda hepatit B, C, HIV seroprevalansı ve hepatit B aşılanma düzeyi. Bozok tıp dergisi. 2013;3(3):27-30.
22. - Çakmak B, Karataş A. Kocaeli bölgesinde yaşayan gebe kadınlarda hepatit B ve C seropozitiflik oranları. Selçuk Tıp Derg 2012;28:80-2.
23. - Kölgelier S, Güler D, Demiraslan H. Adıyaman’da gebe kadınlarda HBsAg ve Anti-HCV sıklığı. Dicle Tıp Dergisi. 2009;36:191-4.
24. - Ebru İnci Coşkun, Burcu Dinçgez, Refika Genç Koyucu, Yavuz Tahsin Ayanoğlu, Ayşe Ender Yumru. Gebelerde HBsAg, Anti-HBs ve AntiHCV sıklığı. Perinatoloji Dergisi.2011;19(2):71-5.
25. - Ayşegül Çopur Çiçek, Fazilet Duygu, İbrahim Halil İnakçı. Şanlıurfa İlinde Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesine Başvuran Kadınlarda Hepatit B ve C Seroprevalansı: Üç- Yıllık Değerlendirme. Viral Hepatit Dergisi. 2012;15-8.
26. - Tülay Özlü, Tekin Taş, Fırat Zafer Mengeloğlu, Esra Koçoğlu, Melahat Emine Dönmez. Üçüncü Basamak Bir Hastanedeki Gebe ve/veya Jinekolojik Hastalıklı Kadınlarda HBsAg, anti-HCV ve anti-HIV Sıklığı. Journal of Clinical and Experimental Investigations. 2013;4(2):166-70.
27. - Gül A, Türkdoğan MK, Zeteroğlu Ş. [The prevalance of Hepatit B and Hepatit C in a group of pregnant women]. Perinatoloji Dergisi 1998;6:67-9.
28. - Biri A, Kılıç G, Bozdayı G, Tezcan S. Prevalence of Hepatitis B, Hepatitis C and Human Immunodeficiency Viruses during pregnancy. T Klin J Med Res. 2001;19:100-103.
29. - Coşkun Eİ, Dinçgez B, Koyucu RG, et al. The incidence of HBSAg, Anti-HBS and Anti-HCV in pregnant women. Perinatal Journal 2011;19:71-5.
30. - Madendağ Y, Madendağ İÇ, Çelen S, et al. [Seroprevalence of Hepatitis B, Hepatitis C and HIV at whole obstetric and gynecologic patients who applied our hospital]. Turkiye Klinikleri J gynecol Obst 2007;17:442-6.
31. - Çiçek AÇ, Duygu F, İnakçı İH. [Hepatitis B and Hepatitis C Seropositivities in Women Admitted To Gynecology and Obstetrics Hospital in Şanlıurfa City: A 3-Year Evaluation]. Viral Hepatit Dergisi 2012;18:15-8.