Üst Ekstremite Arterlerinin Yararlanmalarında Cerrahi Deneyimler: 52 Vakanın Retrospektif Değerlendirilmesi

Year 2012, Volume: 2 Issue: 1, 17 - 20, 01.03.2012

Sedat Özcan Buğra Destan

Abstract

-

Keywords

-

ÜST EKSTREMİTE ARTERLERİNİN YARALANMALARINDA CERRAHİ DENEYİMLER: 52 VAKANIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ

Abstract

Amaç: Üst ekstremite damar yaralanması sebebi ile acil servisimize başvuran ve acil
olarak opere edilen 52 olguya uygulanan cerrahi müdahaleleri ve sonuçlarını sunmayı
amaçladık.
Çalışma Planı: Çalışmamızda Nisan 2007- Temmuz 2011 Tarihleri arasında üst ektremite
arter yaralanması sebebi ile opere edilen 52 hasta (40 Erkek, 12 Kadın; Ortalama
Yaş 40.8, yaş dağılımı 21-54) yaralanan vaskuler yapıların dağılımı, eşlik eden lezyonlar,
uygulanan cerrahi prosedürler ve yaralanma sebebleri açısından retrospektiv
olarak değerlendirildi.
Bulgular: En sık yaralanma nedeni kesici delici alet yaralanması idi. Bunu ateşli silah
yaralanması ve araç içi trafik kazası takip etti. Hastaneye geliş süresi ortalama olarak
2.7 saatti.(15 dk- 36 saat) . Olguların 18'inde (%34.6) Radiyal arter yaralanması, 12'sinde (% 23.07) Ulnar arter yaralanması, 15 inde (%28.8 ) Brachiyal Arter yaralanması,
2 olguda (% 3.8) Aksiler Arter Yaralanması ve 1 olguda (%1.9) Subclavian Arter
Yaralanması tespit edilerek acilen operasyona alındı. 35 Olguda uçuca anastomoz ,
12 olguda safen ven interpozisyonu, 5 olguda politetrafloroetilen (PTFE) greft implantasyonu
yapıldı. 2 olguda (%3.8) amputasyona gerek duyuldu. Bu hastaların birisi
yaralanmadan yaklaşık 36 sonra getirildiğinden, birisi ise crush injury olduğundan revaskularizasyondan
fayda görmeyerek amputasyona ihtiyaç duyuldu. Mortalite %3.8
(2 vaka) olarak saptandı. Bu hastalar beraberinde toraks ve abdomen yaralanmalarını
eşlik ettiği ve acil servise hipovolemik şokta getirilmiş hastalardı.
Sonuç: Üst ekstremite damar yaralanmalarında mortaliteyi ve morbiditeyi etkileyen
en önemli faktörler erken cerrahi girişim ve eşlik eden farklı lezyonların olup olmamasıdır.

Keywords

Arter Yaralanması, Üst Ekstremite, Cerrahi