OLEKRANON KIRIĞI OLAN BÜLLÖZ AKCİĞER HASTASINDA ANESTEZİ YÖNETİMİ: USG EŞLİĞİNDE İNFRAKLAVİKÜLER BLOK MU? GENEL ANESTEZİ Mİ: OLGU SUNUMU Anesthetic Manangement of Bullose Lung with Olecranon Fracture Patient: Usg Guided Infraclaviculer Blokade or General Anesthesia? Case Report

Year 2018, Volume: 8 Issue: 3, 139 - 142, 16.09.2018

Ramazan Baldemir Müge Çakırca , İsmail Aytaç Mustafa Baydar

Abstract

ÖZET

Üst ekstremite cerrahisi için genel anestezi veya rejyonel anestezi kullanılabilir, ancak ciddi akciğer

hastalıkları olan hastalarda genel anestezi, mortalite ve morbidite artışıyla ilişkilidir. Bu

olgu sunumunda, bilateral büllöz akciğer hastalığı olan ve üst ekstremite cerrahisi geçirecek bir

hastanın ultrasound rehberliğinde yapılan infraklaviküler blokajının sunulması amaçlandı.

Spontan pnömotoraks hikayesi bulunulan, ciddi büllöz akciğer hastası 50 yaşında erkek hasta,

sağ olecranon fraktürü nedeniyle hastanemize başvurdu. Ultrasound rehberliğinde ve sinir

stimülatörü kullanılarak infraklaviküler blok uygulaması planlandı ve uygulandı. Herhangi bir

komplikasyon olmadan cerrahi tamamlandı ve hasta servise transfer edildi. Postoperatif analjezik,

ameliyattan sonraki 8. Saate kadar gerekli olmadı.

Sonuç olarak, rejyonel anestezi ciddi pulmoner komorbiditeleri olan hastalarda, genel anestezi

ile karşılaştırıldığında daha güvenli bir teknik olabilmektedir. Sinir stimülasyonu ile birlikte ultrasound

kullanımı kombine edilerek, periferik sinir blokları sırasında oluşabilecek pnömotoraks ve

intranöral enjeksiyon gibi komplikasyonların minimize edilebileceği kanısındayız.

Anahtar Sözcu¨kler: İnfraklaviküler blok; Pnömotoraks; Ultrasonografi; Olekranon kırığı

ABSTRACT

The general anesthesia or regional anesthesia can be used for the upper extremity surgery,

though the general anesthesia is related to increasing mortality and morbidity in patients with

severe pulmonary diseases. In this case report, we aimed to present the ultrasound-guided

infraclavicular block technique due to upper extremity surgery patient who have bilateral

bullous lung disease.

50-year-old male patient who had severe bilateral bullous lung and with a history of

spontaneous pneumothorax was admitted to our hospital because of the right olecranon

fracture. Ultrasound-guided nerve block and simultaneous nerve stimulation was planned to

perform the right infraclavicular block. Surgery was performed without any complications and

patient was transferred to ward. Postoperative analgesic was not necessary until the eight hours

after surgery.

As a result, regional anesthesia could safe technique compared to general anesthesia particularly

patients who have severe pulmonary comorbidities. We also think that the combination of

ultrasound and nerve stimulation are minimized the complications such as pneumothorax and

intraneural injection during peripheral nerve block interventions.

Keywords: İnfraclavicular block; Pneumothorax; Ultrasonography; The olecranon fractures

Keywords

OLEKRANON KIRIĞI OLAN BÜLLÖZ AKCİĞER HASTASINDA ANESTEZİ YÖNETİMİ: USG EŞLİĞİNDE İNFRAKLAVİKÜLER BLOK MU? GENEL ANESTEZİ Mİ: OLGU SUNUMU Anesthetic Manangement of Bullose Lung with Olecranon Fracture Patient: Usg Guided Infraclaviculer Blokade or General Anesthesia? Case Report

References

• Ramazan BALDEMİR, Müge ÇAKIRCA, İsmail AYTAÇ, Mustafa BAYDAR [e-mail]