KATARAKT CERRAHİSİ GEÇİRMİŞ OLAN HASTALARDA GÖZYAŞI OSMOLARİTESİ VE MEİBOGRAFİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation of Tear Osmolarity and Meibography in Patients Having Cataract Surgery

Year 2021, Volume: 11 Issue: 1, 29 - 33, 15.03.2021

Seray Aslan Bayhan , Hasan Ali Bayhan Bekir Küçük

Abstract

ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı katarakt cerrahisi geçirmiş olan hastaların oküler yüzeylerini, gözyaşı osmolaritelerini ve kuru göz parametrelerini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif çalışmada kliniğimizde komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon cerrahisi geçiren 80 hasta ve 40 kontrol olgusu değerlendirildi. Olguların gözyaşı kırılma zamanı (GYKZ), Schirmer testleri
ve meibografi ölçümlerini içeren detaylı göz muayeneleri yapıldı ve osmolarite cihazı (TearLab Corporation)
ile ölçülen gözyaşı osmolariteleri kaydedildi. Katılımcılar oküler yüzey hastalık indeksi (OSDI) anketini tamamladılar. Ölçümler kontrol grubu hastalarında 1 kez değerlendirilirken, çalışma grubu hastaları ameliyat
öncesi ve ameliyattan 1 ay sonra olmak üzere 2 kez değerlendirildi.
Bulgular: Çalışma grubundaki hastaların ( 44 erkek, 36 kadın) ortalama yaşı 69,5 ± 8,9 yıl iken, kontrol grubunun( 21 erkek, 19 kadın) ortalama yaşı 70,4 ± 9,3 yıl idi (p > 0,05). Osmolarite skoru çalışma grubunda
ameliyat öncesi ve sonrası sırasıyla 301,5 ± 7,1 mOsm / L ve 309,6 ± 7,4 mOsm / L iken kontrol grubunda
300,9 ± 8,3 m Osm / L olarak bulundu (ameliyat sonrası ile kontrol grubu kıyaslanmasında; p = 0,008). Çalışma grubunda ortalama GYKZ’ının ameliyat öncesi 11,9 ± 2,1 sn’den ameliyat sonrası 7,5 ± 3,9 sn’ye düştüğü
görüldü (p = 0,016). Ameliyat sonrası GYKZ değeri ile kontrol grubunun GYKZ değeri (12,3 ± 2,2 sn) arasındaki
fark anlamlı idi (p = 0,011). Çalışma grubunun ameliyat sonrasında OSDİ skoru anlamlı derecede artarken (p
= 0,009), Schirmer test skorunun anlamlı değişim göstermediği görüldü (p > 0,05).
Sonuç: Katarakt cerrahisi kuru göz hastalığına ve gözyaşı osmolaritesinde artışa neden olmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Gözyaşı Osmolaritesi; Katarakt Cerrahisi; Kuru Göz
ABSTRACT
Objective: To evaluate the ocular surface, tear osmolarity and dry eye parameters in patients having cataract surgery.
Material and Methods: In this prospective study, 80 patients that underwent uncomplicated phacoemulsification surgery in our clinic and 40 control cases were evaluated. Detailed ophthalmological examinations
including tear break-up time(TBUT), Schirmer test and meibography measurements were performed and
tear osmolarity (TearLab Corporation) values were recorded. All subjects underwent lower and upper lid
meibography and meibomian gland loss rates were measured manually. Participants completed the ocular
surface disease index (OSDI) questionnaire. Measurements were performed once in the control group, whereas twice (before and one month after surgery) in the study group.
Results: The mean age of patients in the study group (44 males, 36 females) was 69.5±8.9 years, while the
mean age of the control group (21 males, 19 females) was 70.4±9.3 years (p > 0.05). Osmolarity score was
301.5±7.1 mOsm/L before surgery and 309.6±7.4 mOsm / L after surgery, whereas 300.9±8.3 mOsm/L in
the control group (postoperative value of the study group vs control group; p=0.008). The mean TBUT was
decreased from 11.9±2.1 sec preoperatively to 7.5±3.9 sec postoperatively in the study group (p=0.016) and
the difference between postoperative TBUT value and TBUT value of the control group (12 .3±2.2 sec) was
significant (p=0.011). OSDI scores significantly increased (p=0.009) whereas Schirmer test scores did not
change significantly after surgery (p> 0.05).
Conclusion: Cataract surgery causes dry eye disease and leads to an increment in the tear osmolarity.
Keywords: Tear Osmolarity; Cataract Surgery; Dry Eye

Keywords

KATARAKT CERRAHİSİ GEÇİRMİŞ OLAN HASTALARDA, GÖZYAŞI OSMOLARİTESİ VE MEİBOGRAFİNİN, DEĞERLENDİRİLMESİ

References

• 1. Li XM, Hu L, Hu J, Wang W. Investigation of dry eye disease and analysis of the pathogenic factors in patients after cataract surgery. Cornea. 2007; 26(9):16-20.
• 2. The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Bozok Tıp Derg 2021;11(1):29-33 Bozok Med J 2021;11(1):29-33 ASLAN BAYHAN ve ark. Katarakt cerrahisinin kuru göze etkisi33 Eye Workshop. Ocul Surf. 2007;5(2):75-93.
• 3. Lemp MA, Bron AJ, Baudouin C, Benitez Del Castillo JM, Geffen D, Tauber J, et al. Tear osmolarity in the diagnosis and management of dry eye disease. Am J Ophthalmol. 2011;151(5):792-8.
• 4. Han KE, Yoon SC, Ahn JM, Nam SM, Stulting RD, Kim EK, et al. Evaluation of dry eye and meibomian gland dysfunction after cataract surgery. Am J Ophthalmol. 2014; 157(6):1144-50.
• 5. Oh T, Jung Y, Chang D, Kim J, Kim H. Changes in the tear fim and ocular surface after cataract surgery. Jpn J Ophthalmol. 2012;56(2):113-8.
• 6. Liu X, Yang-shun GU, Ye-sheng XU. Changes of tear film and tear secretion after phacoemulsification in diabetic patients. J Zhejiang Univ Sci B. 2008; 9(4):324-8.
• 7. Jiang D, Xiangqian X, Tongsheng F, Mashagi A, Liu Q, Hong J. Transient tear film dysfunction after cataract surgery in diabetic patients. PLoS One. 2016; 15;11(1):e0146752.
• 8. Altınel M, Ardagil AA, Yaşlılık ve göz. Okmeydanı Tıp Dergisi 2013; 29(Ek sayı 2): 110-5.
• 9. Clayton JA. Dry eye. N Engl J Med. 2018; 378(23): 2212-23.
• 10. Can İ. Katarakt ve kornea lazer refraktif cerrahileri sonrasında kuru göz. MN Oftalmol. 2016; 23 (Kuru Göz Özel Sayısı) 64-71.