Hemodiyaliz Hastalarında Yaşam Kalitesinin Malnutrisyon ve Ekokardiyografik Parametreler ile İlişkisi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada kronik hemodiyaliz hastalarında malnütrisyon skoru (MS) ve ekokardiyografik parametrelerin yaşam kalitesi ile ilişkisinin
araştırılması planlandı.
Method: Çalışmaya alınan 50 kronik hemodiyaliz hastasının beslenme durumları Subjective Global Assesment (MS ve hemoglobin ve albümini
içeren laboratuvar değerleri) ölçülerek değerlendirildi. Yaşam kalitesi skorları Kısa Form 36 kullanılarak hesaplandı. Ekokardiyografi
değerlendirme haftanın 2. diyaliz seansından bir gün önce yapıldı.
Sonuçlar: Hastaların yaş ortalaması 55.26±14.53 idi. Fiziksel sağlık skoru [PCS] (p=0.009) ve mental sağlık skoru [MCS] (p=0.028) ile yaş
arasında negatif ilişki saptandı. MS, ekokardiyografik parametreler ve SF 36 ile ilişkilerine bakıldığında; PCS; sol atriyum (LA) çapı (r=-0.345
p=0.014 ), LA indeksi (r=-0.372 p=0.008), inspiryumda vena cava inferior (VCI) çapı (r=-0.345 p=0.01), sol ventrikül kitle (LVM) indeksi (r=-
0.252 p=0.04), kardiyotorasik oran (KTO) (r=-0.405 p=0.004) ve MS (r=-0.307 p=0.043) arasında anlamlı negatif korelasyon saptandı. Aynı
zamanda MCS; LA çapı (r=-0.237 p=0.05), LA indeksi (r=-0.385 p=0.006), LVM indeksi (r=0.204 p=0.04), KTO (r=-0.337 p0.01) ve MS (r=-0.312
p=0.03) arasında anlamlı ters ilişki saptandı. VCI kollaps indeksi ile PCS (r=0.33 p=0.02) ve MCS (r=0.30 p=0.04) pozitif ilişki göstedi. Albümin
ve PCS (r=0.314 p=0.03) arasında pozitif korelasyon saptandı.
Tartışma: Bu çalışmanın sonucunda malnütrisyon şiddeti arttıkça belirginleşen volüm fazlalığının yol açtığı sol ventrikül geometrisindeki
değişikliklerin yaşam kalitesini düşürdüğü görülmüştür.

Keywords

• Yaşam kalitesi,malnütrisyon,ekokardiyografi,kronik böbrek yetmezliği

References

1. 1. Evans RW, Manninen DL, Garrison LP, Hart LG, Blagg CR,
2. Gutman RA, Hull AR, Lowrie EG. The quality of life of
3. patients with end-stage renal disease. N Engl J Med. 1985;312:
4. 553–559.
5. 2. Lowrie EG. Chronic dialysis treatment: Clinical outcome and
6. related processes of care. Am J Kidney Dis. 1994;24:255–266.
7. 3. Kalantar-Zadeh K, Ikizler TA, Block G, Avram MM, Kopple
8. JD. Malnutrition-inflammation complex syndrome in dialysis

9. patients: causes and consequences. Am J Kidney Dis.
10. 2003;42(5):864–81.