Sağlıklı Popülasyonda Pnömotonometre ile Göz İçi Basıncı Ölçümü ve Goldmann Aplanasyon Tonometresi Sonrası Değişimi

Yıl 2019, , 190 - 193, 30.09.2019

Çağrı İlhan

https://doi.org/10.34087/cbusbed.538422

Öz

Amaç:Sağlıklı popülasyonda, pnömotonometre ve Goldmann aplanasyon tonometresi (GAT) ile ölçülen göz içi basıncı (GİB) değerlerinin ve GAT öncesi ve sonrası pnömotonometre ile elde edilen GİB değerleri ile karşılaştırılması.

Gereç ve Yöntemler:Refraksiyon muayenesi için başvuran, herhangi bir göz hastalığı olmayan, Kafkas ırkından, 103 sağlıklı olgunun önce pnömotonometre ile sonra da topikal anestezi damlatılarak GAT ile GİB ölçüldü. GAT ile GİB ölçümünden 10 dk sonra topikal anestezi etkisi altında pnömotonometre ile GİB ölçümü tekrarlandı. Pnömotonometre ve GAT ölçümleri karşılaştırılarak iki farklı yöntemin sonuçları arasında fark olup olmadığı değerlendirildi. Ayrıca GAT öncesi ve sonrası pnömotonometre ile elde edilen GİB değerleri karşılaştırılarak topikal anestezinin pnömotonometre ile elde edilen GİB değeri üzerine etkisi olup olmadığı araştırıldı. 

Bulgular:55’i erkek, 48’i kadın (p = 0,762) 103 olgunun ortalama yaşı 48,32 ±9,62 yıl (18 – 65 yıl) ve 45,30 ±8,78 yıl (18 – 65 yıl) idi (p = 0,664). Pnömotonometre ile ölçülen ortalama GİB 20,50 ±3,31 mmHg (12 – 26 mmHg) iken GAT ile ölçülen ortalama GİB 19,93 ±3,13 mmHg (12 – 28 mmHg) idi (p <0,001). GAT sonrası tekrarlanan pnömotonometre ile ölçülen ortalama GİB 19,05 ±3,13 mmHg (12 – 26 mmHg) idi ve bu değer GAT öncesi pnömotonometre ile ölçülen GİB değerinden düşüktü (p <0,001).

Sonuç:Sağlıklı popülasyonda pnömotonometre ile elde edilen GİB değeri GAT ile elde edilen değerden yüksektir ve bu değer GAT ile GİB ölçümünden 10 dk sonra düşmektedir.

Anahtar Kelimeler

Göz içi basıncı, pnömotonometre, Goldmann aplanasyon tonometresi

Kaynakça

• 1. Quigley HA. Number of people with glaucoma worldwide. Br J Ophthalmol 1996; 80(5): 389–393. 2. Elmallah MK, Asrani SG. New ways to measure intraocular pressure. Curr Opin Ophthalmol 2008; 19(2): 122–126.3. Montero J, Ruiz-Moreno J, Fernandez-Munoz M, Rodriguez-Palacios M. Effect of topical anesthetics on intraocular pressure and pachymetry. Eur J Ophthalmol 2008;18(5):748–750 4. Cunningham AJ, Barry P. Intraocular pressure- physiology and implications for anaesthetic management. Can J Anesth/Journal canadien d’anesthe ́sie 1986;33(2):195–208 5. Rosentreter A, Jablonski KS, Mellein AC, Gaki S, Hueber A, Dietlein TS. A new rebound tonometer for home monitoring of intraocular pressure. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2011;249(11):1713-9.6. Brencher HL, Kohl P, Reinke AR, Yolton RL. Clinical comparison of air-puff and Goldmann tonometers. J Am Optom Assoc. 1991;62(5):395–402.7. Lomoriello DS, Lombardo M, Tranchina L, Oddone F, Serrao S, Ducoli P. Repeatability of intra-ocular pressure and central corneal thickness measurements provided by a non-contact method of tonometry and pachymetry. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011;249(3):429–434. 8. Carbonaro F, Andrew T, Mackey DA, Spector TD, Hammond CJ. Comparison of three methods of intraocular pressure measurement and their relation to central corneal thickness. Eye (Lond). 2010;24(7):1165–1170.9. Kim KN, Jeoung JW, Park KH, Yang MK, Kim DM. Comparison of the new rebound tonometer with Goldmann applanation tonometer in a clinical setting. Acta Ophthalmol. 2013;91(5):e392–e396.10. Marangoz D, Kohen MC, Altunsoy M, Yalvac I. Farklı tonometreler ile yapılan göz içi basıncı ölçümlerinin kornea kalınlığına göre analizi. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2017;26(3):193-197.11. Ko Y, C-l Liu, Hsu W. Varying effects of corneal thickness on intraocular pressure measurements with different tonometers. Eye 2005;19(3):327–332 12. Nam SM, Lee HK, Kim EK, Seo KY. Comparison of corneal thickness after the instillation of topical anesthetics: proparacaine versus oxybuprocaine. Cornea 2006;25(1):51–54 13. Herse P, Siu A. Short-term effects of proparacaine on human corneal thickness. Acta Ophthalmol (Copenh) 1992;70(6):740–744 14. Almubrad TM, Ogbuehi KC. Clinical investigation of the effect of topical anesthesia on intraocular pressure. Clin Ophthalmol (Auckland, NZ) 2007;1(3):305–309 15. Kim J, Kim NS, Lee KC, Lee HB, Kim MS, Kim HS. Effect of topical anesthesia on evaluation of corneal sensitivity and intraocular pressure in rats and dogs. Vet Ophthalmol 2013;16(1):43–46 16. Sarchahi AA, Eskandari M. Effect of four local anesthetics (tetracaine, proparacaine, lidocaine, and bupivacaine) on intraocular pressure in dogs. Int Ophthalmol. 2018 Jun 23. doi: 10.1007/s10792-018-0969-0. [Epub ahead of print]17. Malihi M, McLaren JW, Sit AJ. Effect of topical anesthesia on episcleral venous pressure in normal human subjects. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56(5):2968-70.18. Baudouin C, Gastaud P. Influence of topical anesthesia on tonometric values of intraocular pressure. Ophthalmologica 1994;208(6):309-313.