Yüksek Riskli Gebelerde Anksiyete ve Depresyon ile Hemşirelik Bakım Memnuniyetinin İncelenmesi

Öz

Amaç: Yüksek riskli gebelerin anksiyete ve depresyon düzeyi ile hemşirelik bakım memnuniyetinin incelenmesidir.

Method: Tanımlayıcı türde olan bu araştırma bir üniversite hastanesinde yüksek riskli gebelik nedeniyle en az 2 gecedir yatan, 108’i 3. trimester, 33’ü 2. trimester olmak üzere toplam 141 gebe üzerinde gerçekleştirilmiştir. Veriler tanıtıcı bilgilerin yer aldığı anket formu, Hastane Anksiyete Depresyon Ölçeği ve Newcastle Hemşirelik Bakım Memnuniyet Ölçeği ile toplanmıştır.

Bulgular: Gebelerin yaş ortalaması 29.95± 6.16 olup, %41.1’i lise mezunudur. Gebelerin %45’inin ilk gebeliği, %60’ının hiç çocuğu yok ve %27’sinin önceki gebeliğinde düşük öyküsü bulunmaktadır. Gebeler ortalama 4.54 ±5.88 gündür hastanede yatmaktadırlar. Gebelerin anksiyete puan ortalaması 7.97±4.4, depresyon ise 8.41±4.7 olarak saptanmıştır. Kesme değerlerine göre % 21.3’ü anksiyete, %60.3’ü depresyon açısından risk altındadır. Hemşirelik bakım memnuniyeti puan ortalaması ise 66.50 ±13.68 (min:38 - max:100) orta düzeyde saptanmıştır. İkinci trimesterdaki gebelerin anksiyete puanları daha yüksek bulunurken, depresyon düzeyi yüksek olanların bakım memnuniyeti daha düşük bulunmuştur.

Sonuç: Araştırmada riskli gebelerin depresyon bulguları yüksek, hemşirelik bakımına ilişkin memnuniyetleri ise orta düzeydedir.  Depresyon riski yüksek olan gebelerin bakım memnuniyetleri daha düşüktür. Hemşirelerin riskli gebelerde bakım kalitesini ve memnuniyetini arttırabilmek için ruhsal durumlarını ayrıntılı bir şekilde değerlendirmeleri, bu doğrultuda belirlenmiş olan sorunlarla başa çıkma stratejileri geliştirmelerine destek olmaları ve gereksinimleri doğrultusunda profesyonel destek için yönlendirmeleri gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Riskli gebelik,psikoloji,bakım

Kaynakça

1. 1. Oskay, Ü, Yüksek riskli gebelerde hemşirelik bakımı, Perinatoloji Dergisi, 2004, 12 (1), 11-16.
2. 2. Heron, J, O’Connor, T.G, Evans, J, Golding, J, Glover V, The course of anxiety and depression through pregnancy and the postpartum in a community sample, Journal of Affective Disorders, 2004, 80(1), 65-73.
3. 3. Aktas, S, Calik, K.Y, Factors affecting depression during pregnancy and the correlation between social support and pregnancy depression, Iranian Red Crescent Medical Journal, 2015,17(9), e16640.
4. 4. Karaçam, Z, Ançel, G, Depression, anxiety and influencing factors in pregnancy, a study in a Turkish population, Midwifery, 2009, 25(4), 344-356.
5. 5. Ölçer, Z, Oskay, Ü, Yüksek riskli gebelerin yaşadığı stresörler ve stresle baş etme yöntemleri, Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 2015, 12(2), 85-92.
6. 6. King, N, M, Chambers, J, O’Donnell, K, Jayaweera, S.R,Williamson, C, Glover, V.A, Anxiety, depression and saliva cortisol in women with a medical disorder during pregnancy, Archives of Women's Mental Health, 2010;13(4), 339-345.
7. 7. Thiagayson, P, Krishnaswamy, G, Lim, M.L, Sung, S.C, Haley, C.L, Fung, D.S.S, Chen, H, Depression and anxiety in Singaporean high-risk pregnancies prevalence and screening, General Hospital Psychiatry, 2013, 35(2), 112-116.
8. 8. Barber, C.C, Starkey, N.J, Predictors of anxiety among pregnant New Zealand women hospitalised for complications and a community comparison group, Midwifery,2015,31(9), 888-896.

9. 9. Kang, Y.T, Yao, Y, Dou, J, Guo, X, Li, S.Y, Zhao, C.N, Li, B, Prevalence and risk factors of maternal anxiety in late pregnancy in China, International Journal of Environmental Research and public health, 2016,13(5), 468.
10. 10. Brandon, A.R, Trivedi, M.H, Hynan, L.S, Miltenberger, P.D, Labat, D.B, Rifkin, J. B, Stringer, C.A, Prenatal depression in women hospitalized for obstetric risk, The Journal of Clinical Psychiatry, 2008;69(4), 635-43.
11. 11. Byatt N, Hicks-Courant K, Davidson A, Levesque R, Mick E, Allison J, Moore Simas TA, Depression and anxiety among high-risk obstetric inpatients, General Hospital Psychiatry, 2014,36(6), 644-649.
12. 12. Hermon, N, Wainstock, T, Sheiner, E, Golan, A, Walfisch, A, Impact of maternal depression on perinatal outcomes in hospitalized women—a prospective study, Archives of Women's Mental Health, 2019, 22(1), 85-91.
13. 13. Akbas, M, Patient satisfaction on nursing care, the case of gynecology and obstetrics clinics, Acta Bioethica, 2019, 25(1), 127-136.
14. 14. Tuğut, N, Gölbaşı, Z, Bir üniversite hastanesi kadın hastalıkları ve doğum servisinde yatan hastaların hemşirelik hizmetlerinden memnuniyet düzeyleri ve etkileyen bazı faktörler, Koç Üniversitesi Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 2013, 10(2), 38-44.
15. 15. Martins, C, Gaffan, E.A, Effects of early maternal depression on patterns of infant-mother attachment, a meta-analytic investigation, Journal of Child Psychology and Psychiatr,y 2000, 41(6), 737-46.
16. 16. Loomans, E.M, Van Dijk, A.E, Vrijkotte, T.G, Van Eijsden, M, Stronks, K, Gemke, R.J, Van den Bergh, BR, Psychosocial stress during pregnancy is related to adverse birth outcomes, results from a large multi-ethnic community-based birth cohort, European Journal Of Public Health, 2013, 23(3), 485–91.
17. 17. Alder, J, Fink, N, Bitzer, J, Hösli, I, Holzgreve, W, Depression and anxiety during pregnancy, a risk factor for obstetric, fetal and neonatal outcome? A critical review of the literature, Journal of Maternal Fetal Neonatal Medicine, 2007, 20(3), 189-209.
18. 18. Karataş, N, Araştırmada örnekleme. İçinde:Erefe İ (ed) Hemşirelikte araştırma ilke süreç ve yöntemler, 3.baskı, 2004,ss:135
19. 19. Aydemir, O, Hastane anksiyete ve depresyon ölçeği Türkçe formunun geçerlilik ve güvenilirliği, Türk Psikiyatri Dergisi, 1997,8(4), 187-280.
20. 20. Akin, S, Erdogan, S, The Turkish version of the Newcastle Satisfaction with Nursing Care Scale used on medical and surgical patients, Journal of Clinical Nursing, 200716(4), 646-653.
21. 21. Gümüşdaş, M, Apay, S, E,Özorhan, E, Riskli olan ve olmayan gebelerin psiko-sosyal sağlıklarının karşılaştırılması, Sağlık Bilimleri ve Meslekleri Dergisi, 2014,1(2), 32-42.
22. 22. Keskin, F.E, Ozyazar, M, Pala, A.S, Elmali, A.D, Yilmaz, B, Uygunoglu, U, Bozluolcay, M, Tuten, A, Bingol, A, Hatipoglu, E, Evaluation of cognitive functions in gestational diabetes mellitus, Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 2015, 123(4), 246-251.
23. 23. Uguz, F, Gezginc, K, Yazici, F, Are major depression and generalized anxiety disorder associated with intrauterine growth restriction in pregnant women? A case–control study, General Hospital Psychiatry, 2011, 33(6),640.e7–e9.
24. 24. Dagklis, T, Papazisis, G, Tsakiridis, I, Chouliara, F, Mamopoulos, A, Rousso, D, Prevalence of antenatal depression and associated factors among pregnant women hospitalized in a high-risk pregnancy unit in Greece, Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 2016, 51(7), 1025-1031.
25. 25. Zaman, F, K, Özkan, N, Toprak, D, Gebelikte depresyon ve anksiyete artar mı? Konuralp Tıp Dergisi, 2018, 10(1), 20-25.
26. 26. Beauquier-Maccotta, B, Chalouhi, G.E, Picquet, A.L, Carrier, A, Bussières, L, Golse, B, Ville, Y, Impact of monochorionicity and twin to twin transfusion syndrome on prenatal attachment, post traumatic stress disorder, anxiety and depressive symptoms, PloS one, 2016,11(1), 1-17.
27. 27. Brisch, K,H, Munz, D, Bemmerer-Mayer, K, Kachele, H,Terinde, R, Kreienberg, R, Ultrasound scanning for diagnosis of foetal abnormality and maternal anxieties in a longitudinal perspective, J, Reprod, Infant Psychol, 2002, 20, 223-235.
28. 28. Gourounti, C, Karpathiotaki, N, Vaslamatzis, G, Psychosocial stress in high risk pregnancy, International Archives of Medicine, 2015, 8(95), 1-9.
29. 29. Bulut, H, Taşhan, S.T, Sezaryan olan kadınların hemşirelik bakımından memnuniyet düzeylerinin belirlenmesi, İnönü Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 2017, 6 (1), 1-6.
30. 30. Alp Yılmaz, F, Başer, M, Normal doğumda öğrenci hemşireler ve klinik hemşireler tarafından verilen bakımın anne memnuniyetine etkisi, Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 2017, (1), 24-28.