Benign Vokal Kord Hastalıklarında Tedavi Etkinliğinin Ses Analizi ile Değerlendirilmesi

Yıl 2020, , 346 - 351, 30.09.2020

Burak Ülkümen , Görkem Eskiizmir , Onur Çelik , Onur Dombaycı

https://doi.org/10.34087/cbusbed.743655

Öz

Amaç: Benign vokal kord patolojilerinde ses terapisi ve fonocerrahinin etkinliğini belirlemek.
Materyal Metot: Manisa Celal Bayar Üniversitesi KBB polikliniğine Eylül 2015-Mayıs 2019 tarihleri arasında ses kısıklığı ile başvuran ve akustik ses analizi yapılan 79 (35 K, 44 E) hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Ses analizinde hastanın başvuru sırasında ve tedavi sonrası 3. ayda auidio-technica AT2005USB marka mikrofon ile alınan kayıtları karşılaştırılmıştır. Akustik analiz çok boyutlu ses analiz programı (Multi-Dimensional Voice Program- MDVP) kullanılarak yapılmıştır. F0, vF0, Jitter, Shimmer, APQ, NHR ve VTI parametreleri analiz edilmiştir. Ses kayıtları alınmıştır. Ses analizi değerleri gurup bazında tedavi öncesi ve sonrası “eşli örneklem t testi” kullanılarak karşılaştırılmıştır. Veriler ortalama ± standart sapma (SD) olarak sunulmuştur. Güven aralığı 95% ve p<0.05 olarak istatiksel anlamlı kabul edildi (IBM SPSS Statistics for Windows, Version 21.0.; Armonk, NY,IBM Corp.).
Sonuç: Organik benign ses patolojilerinde ses cerrahi öncesi ve sonrası karşılaştırıldığında VTI (p=0.46) hariç tüm parametrelerde (F0, vF0, Jitter, Shimmer, APQ ve NHR) (p<0.05) istatiksel olarak önemli derecede düzelme tespit edilmiştir. Fonksiyonel disfonilerde ise ses terapisi öncesi ve sonrası karşılaştırıldığında vF0, Jitter, Shimmer ve NHR parametrelerinde istatiksel olarak anlamlı düzelme (p<0.05) tespit edilirken F0 (p=0.09), APQ (p=0.06) ve VTI (p=0.13) parametrelerinde istatiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Çalışmamız verileri dikkate alındığında Ses terapisinin temel parametrelerde fonocerrahiye yakın etkinlik sağladığı ancak bazı minör parametrelerde geride kaldığı tespit edilmiştir.

Anahtar Kelimeler

ses terapisi, fonocerrahi, vokal kord, benign, disfoni, akustik ses analizi

Kaynakça

• [1] Naunheim MR, Carroll TL (2017) Benign vocal fold lesions: update on nomenclature, cause, diagnosis, and treatment. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 25(6):453–458
• [2] Hoffman HT, Bock JM, Karnell LH, Ahlrichs-Hanson J. Microendoscopy of Reinke's space. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2008;117(7):510‐516. doi:10.1177/000348940811700707
• [3] Malik P, Yadav SPS, Sen R, et al. The Clinicopathological Study of Benign Lesions of Vocal Cords. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;71(Suppl 1):212‐220. doi:10.1007/s12070-017-1240-0
• [4] White A. Management of benign vocal fold lesions: current perspectives on the role for voice therapy. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;27(3):185‐190. doi:10.1097/MOO.0000000000000536
• [5] Song TE, Jiang N. Transgender Phonosurgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(5):803‐808. doi:10.1177/0194599817697050
• [6] Ropero Rendón MDM, Ermakova T, Freymann ML, Ruschin A, Nawka T, Caffier PP. Efficacy of Phonosurgery, Logopedic Voice Treatment and Vocal Pedagogy in Common Voice Problems of Singers. Adv Ther. 2018;35(7):1069‐1086. doi:10.1007/s12325-018-0725-x
• [7] Agarwal J, Wong A, Karle W, Naunheim M, Mori M, Courey M. Comparing short-term outcomes of surgery and voice therapy for patients with vocal fold polyps. Laryngoscope. 2019;129(5):1067‐1070. doi:10.1002/lary.27697
• [8] Cohen SM, Garrett CG. Utility of voice therapy in the management of vocal fold polyps and cysts. Otolaryngol Head Neck Surg 2007;136:742–746
• [9]. Sulica L, Behrman A. Management of benign vocal fold lesions: a survey of current opinion and practice. Ann Otol Rhinol Laryngol 2003;112: 827–833
• [10] Jeong WJ, Lee SJ, Lee WY, Chang H, Ahn SH. Conservative management for vocal fold polyps. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014;140: 448–452.
• [11] Tang SS, Thibeault SL. Timing of voice therapy: a primary investigation of voice outcomes for surgical benign vocal fold lesion patients. J Voice 2017; 31:129 e121-129 e127.
• [12] Vashani K, Murugesh M, Hattiangadi G, et al. Effectiveness of voice therapy in reflux-related voice disorders. Dis Esophagus. 2010;23(1):27‐32. doi:10.1111/j.1442-2050.2009.00992.x
• [13] Garrett CG, Francis DO. Is surgery necessary for all vocal polyps? Laryngoscope 2014;124:363–4.
• [14] Sulica L, Behrman A. Management of benign vocal fold lesions: asurvey of current opinion and practice. Ann Otol Rhinol Laryngol 2003;112:827–33.
• [15] Pedersen M, McGlashan J. Surgical versus non-surgical interventions for vocal cord nodules. Cochrane Database Syst Rev 2001;CD001934.
• [16] Be´quignon E, Bach C, Fugain C, Guillere´ L, Blumen M, Chabolle F, et al. Long-term results of surgical treatment of vocal fold nodules. Laryngoscope 2013;123:1926–30
• [17] Wang CT, Lian LJ, Lai MS, Cheng PW. Comparison of benign lesion regression following vocal fold steroid injection and vocal hygiene education. Laryngoscope 2014;124:510–5.
• [18] Simberg S, Laine A, Sala E, Ro¨nnemaa AM. Prevalence of voice disorders among future teachers. J Voice 2000;14:231–6