Acil Tıp Literatüründe Son 30 Yıl Perspektifinden Hastane Dışı Kardiyak Arrestlerde İlk Yardımcı Tarafından Uygulanan Kardiyopulmoner Resüsitasyon ve Otomatik Eksternal Defibrilatörün Değerlendirilmesi: Bibliyografik Bir Çalışma

Yıl 2025, Cilt: 12 Sayı: 1, 92 - 101, 26.03.2025

Gülbin Aydoğdu Umaç , Sarper Yılmaz

https://doi.org/10.34087/cbusbed.1587575

Öz

Giriş ve Amaç: Hastane dışı kardiyak arrestlerde (HDKA), temel yaşam desteği (TYD) ve ileri yaşam desteği (İYD) zincirinde, arrestin başlangıcından spontan dolaşımın geri dönüşüne (ROSC) kadar müdahaleler gerçekleştirilir. Bu zincirde, sonuçlar üzerinde en büyük etkiye sahip ve en kritik, hassas noktalar, bir ilk yardımcının varlığı ve Otomatik Eksternal Defibrilatör’ün (OED) bulunmasıdır. Bu zincir başarılı bir şekilde yönetildiğinde, HDKA yaşayan hastalar hastaneye ulaştırılabilir ve ilk temas acil serviste (AS) gerçekleşir. AS literatüründe bu zincirin en zayıf halkalarının değerlendirilmesi bu nedenle büyük önem taşımaktadır. Bu çalışma, AS literatüründe son 30 yıl boyunca HDKA ile ilgili retrospektif araştırmalarda ilk yardımcı tarafından uygulanan kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) ve OED kavramlarını incelemeyi amaçlamaktadır.

Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, 1 Ocak 1994 ile 31 Aralık 2023 tarihleri arasında AS ortamlarında İlk Yardımcı KPR ve OED konularında yapılmış araştırmaların bibliyometrik analizi gerçekleştirilmiştir. Bibliyografik veriler, Web of Science (WoS) Core Collection veritabanından elde edilmiş ve çalışma PRISMA 2020 rehberine uygun olarak hazırlanmıştır.
Bulgular: AS’lerde HDKA konusunda son 30 yılda yapılan çalışmalarda İlk Yardımcı KPR terimi arama terimi olarak kullanılmış ve analiz için 764 kaynak elde edilmiştir. OED konusunda ise Otomatik Eksternal Defibrilatör tüm alanlarda aranmış ve analiz için 93 kaynak elde edilmiştir. İlk Yardımcı KPR ile ilgili makale sayısı 2007 yılına kadar dalgalı bir seyir izlerken genel bir artış eğilimi gözlemlenmiştir. Makale sayısı 2007 yılında 28’e ulaşmış ve düzenli bir şekilde artmaya devam ederek 2023’te 63’e çıkmıştır. Buna karşın, OED ile ilgili makale sayısı düşük kalmış, 2007 yılında yalnızca iki makale yayımlanmış ve zamanla belirgin bir artış göstermemiş, 2023 yılında yalnızca dört yayına ulaşmıştır. Vosviewer analizlerinde hem İlk Yardımcı KPR hem de OED için en az beş kez tekrar eden anahtar kelimeler dâhil edilmiştir. İlk Yardımcı KPR için 989 anahtar kelimeden 82’si bu eşiği karşılamış, OED için ise 195 anahtar kelimeden 13’ü karşılamıştır. İlk Yardımcı KPR, 843 bağlantı ve 8 küme ile temsil edilirken, OED 49 bağlantı ve 3 küme ile temsil edilmiştir. İlk Yardımcı KPR ile en sık ilişkilendirilen anahtar kelimeler "kardiyak arrest" (76 bağlantı), "KPR" (72 bağlantı) ve "ilk yardımcı KPR" (63 bağlantı) olmuştur. OED için ise öne çıkan anahtar kelimeler "kardiyak arrest" (11 bağlantı), "KPR" (11 bağlantı) ve "OED" (9 bağlantı) olmuştur.

Sonuç: AS’lerde gerçekleştirilen HDKA çalışmalarının İlk Yardımcı KPR ve OED kavramları üzerinden analizi, bu kavramların "kardiyak arrest", "KPR" ve "OED" gibi terimlerle güçlü bir ilişkiye sahip olduğunu göstermektedir. Bu bulgular, HDKA sonrası hayatta kalma için topluluk tarafından başlatılan temel ve ileri yaşam desteği zincirlerini değerlendirmek açısından AS araştırmalarının değerli bir araç olabileceğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Hastane Dışı Kardiyak Arrest, İlk Yardımcı, Kardiyopulmoner Resüsitasyon, Otomatik Eksternal Defibrilatör

Anahtar Kelimeler

Acil Servis, Hastane Dışı Kardiyak Arrest, İlk Yardımcı, Kardiyopulmoner Resüsitasyon, Otomatik Eksternal Defibrilatör

Etik Beyan

This study is a bibliometric analysis conducted solely on publicly available and accessible data. No human or animal subjects were involved in the research, and no methods requiring ethical approval were employed.

Destekleyen Kurum

Yok

Teşekkür

We would like to thank Gizem Çoban for reviewing the analyses conducted as an independent observer in this study.

Evaluation Of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Automatic External Defibrillator in Out-Of-Hospital Cardiac Arrests from A 30-Year Perspective in Emergency Medicine Literature: A Bibliographic Study

Öz

Aim: In out-of-hospital cardiac arrests (OCHA), interventions are carried out from the onset of arrest to the Return of Spontaneous Circulation (ROSC) through a chain of basic and advanced life support (BLS-ALS) measures. The most critical and fragile points in this chain, with the highest impact on outcomes, are the presence of a bystander and an Automatic External Defibrillator (AED). If this chain is managed successfully, patients experiencing OCHA can be brought to the hospital, where initial contact occurs in the emergency department (ED). Evaluating the most vulnerable links in this chain within ED literature is therefore crucial. This study aims to examine the concepts of bystander cardiopulmonary resuscitation (CPR) and AED in 30 years of retrospective OCHA research in ED literature.

Method: This study performed a bibliometric analysis of research on Bystander CPR and AED in ED settings from January 1, 1994, to December 31, 2023. Bibliographic data were obtained from the Web of Science (WoS) Core Collection database, and the study was prepared following PRISMA 2020 guidelines.

Results: Under the topic of OCHA in EDs over the last 30 years, the term Bystander CPR was used as a search term, yielding 764 sources for analysis. For the AED topic, Automatic External Defibrillator was searched across all fields, resulting in 93 sources analyzed. While the number of Bystander CPR articles fluctuated until 2007, a general upward trend was observed. The article count reached 28 in 2007 and continued to increase steadily, reaching 63 in 2023. In contrast, articles on AEDs remained low, with only two published in 2007 and showing no significant growth over time, peaking at only four publications in 2023. Vosviewer analyses included keywords with a minimum of five occurrences for both Bystander CPR and AED. For Bystander CPR, 82 out of 989 keywords met this threshold, while for AED, 13 out of 195 did. Bystander CPR showed 843 connections and 8 clusters, while AED had 49 connections and 3 clusters. The most frequently associated keywords for Bystander CPR were cardiac arrest (76 links), CPR (72 links), and bystander CPR (63 links). For AED, the prominent keywords were cardiac arrest (11 links), CPR (11 links), and AED (9 links).

Conclusion: Analyzing OCHA studies conducted in EDs based on the concepts of Bystander CPR and AED highlights the strong association with terms like cardiac arrest, CPR, and AED. These findings suggest that ED research can be a valuable tool for evaluating the essential BLS and ALS chains initiated by the community for post-OCHA survival.

Keywords: Emergency Department, Out-of-Hospital Cardiac Arrest, Bystander, Cardiopulmonary Resuscitation, Automatic External Defibrillator

Anahtar Kelimeler

Emergency Department, Out-of-Hospital Cardiac Arrest, Bystander, Cardiopulmonary Resuscitation, Automatic External Defibrillator

Kaynakça

• C. Nishiyama, T. Kiguchi, M. Okubo, H. Alihodžić, R. Al-Araji, E. Baldi, F. Beganton, S. Booth, J. Bray, E. Christensen, R. Cresta, J. Finn, J.-T. Gräsner, X. Jouven, K.B. Kern, I. Maconochie, S. Masterson, B. McNally, J.P. Nolan, M. Eng Hock Ong, G.D. Perkins, J. Ho Park, P. Ristau, S. Savastano, N. Shahidah, S. Do Shin, J. Soar, I. Tjelmeland, M. Quinn, J. Wnent, M.H. Wyckoff, T. Iwami, Three-year trends in out-of-hospital cardiac arrest across the world: Second report from the International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), Resuscitation 186 (2023) 109757. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2023.109757.
• 2. The top 10 causes of death, (n.d.). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (accessed November 13, 2024).
• 3. International Liaison Committee on Resuscitation, (n.d.). https://www.ilcor.org/wrah (accessed November 12, 2024).
• 4. A. Juul Grabmayr, F. Folke, J. Samsoee Kjoelbye, L. Andelius, M. Krammel, F. Ettl, P. Sulzgruber, K.A. Krychtiuk, C. Sasson, R. Stieglis, H. van Schuppen, H.L. Tan, C. van der Werf, C. Torp-Pedersen, A. Kjær Ersbøll, C. Malta Hansen, Incidence and Survival of Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Public Housing Areas in 3 European Capitals, Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes 17 (2024) e010820. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.123.010820.
• 5. The American Heart Association Emergency Cardiovascular Care 2030 Impact Goals and Call to Action to Improve Cardiac Arrest Outcomes: A Scientific Statement From the American Heart Association | Circulation, (n.d.). https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001196 (accessed November 13, 2024).
• 6. M.Y. Naim, R.V. Burke, B.F. McNally, L. Song, H.M. Griffis, R.A. Berg, K. Vellano, D. Markenson, R.N. Bradley, J.W. Rossano, Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry, JAMA Pediatr 171 (2017) 133–141. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3643.
• 7. A.L. Blewer, S.A. Ibrahim, M. Leary, D. Dutwin, B. McNally, M.L. Anderson, L.J. Morrison, T.P. Aufderheide, M. Daya, A.H. Idris, C.W. Callaway, P.J. Kudenchuk, G.M. Vilke, B.S. Abella, Cardiopulmonary Resuscitation Training Disparities in the United States, J Am Heart Assoc 6 (2017) e006124. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.006124.
• 8. R.M. Merchant, L.B. Becker, S.C. Brooks, P.S. Chan, M. Del Rios, M.E. McBride, R.W. Neumar, J.K. Previdi, A. Uzendu, C. Sasson, on behalf of the American Heart Association, The American Heart Association Emergency Cardiovascular Care 2030 Impact Goals and Call to Action to Improve Cardiac Arrest Outcomes: A Scientific Statement From the American Heart Association, Circulation 149 (2024) e914–e933. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001196.
• 9. C. Chen, F. Ibekwe-SanJuan, J. Hou, The structure and dynamics of cocitation clusters: A multiple-perspective cocitation analysis, Journal of the American Society for Information Science and Technology 61 (2010) 1386–1409. https://doi.org/10.1002/asi.21309.
• 10. Analysis and Visualization of Citation Networks | SpringerLink, (n.d.). https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-031-02291-3 (accessed November 13, 2024).
• 11. J.-T. Gräsner, J. Herlitz, I.B.M. Tjelmeland, J. Wnent, S. Masterson, G. Lilja, B. Bein, B.W. Böttiger, F. Rosell-Ortiz, J.P. Nolan, L. Bossaert, G.D. Perkins, European Resuscitation Council Guidelines 2021: Epidemiology of cardiac arrest in Europe, Resuscitation 161 (2021) 61–79. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.007.
• 12. Effect of adrenaline on survival in out-of-hospital cardiac arrest: A randomised double-blind placebo-controlled trial - PubMed, (n.d.). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21745533/ (accessed November 13, 2024).
• 13. B. Eberle, W.F. Dick, T. Schneider, G. Wisser, S. Doetsch, I. Tzanova, Checking the carotid pulse check: diagnostic accuracy of first responders in patients with and without a pulse, Resuscitation 33 (1996) 107–116. https://doi.org/10.1016/s0300-9572(96)01016-7.
• 14. G. Nichol, I.G. Stiell, A. Laupacis, B. Pham, V.J. De Maio, G.A. Wells, A cumulative meta-analysis of the effectiveness of defibrillator-capable emergency medical services for victims of out-of-hospital cardiac arrest, Ann Emerg Med 34 (1999) 517–525.
• 15. J.-T. Gräsner, J. Wnent, J. Herlitz, G.D. Perkins, R. Lefering, I. Tjelmeland, R.W. Koster, S. Masterson, F. Rossell-Ortiz, H. Maurer, B.W. Böttiger, M. Moertl, P. Mols, H. Alihodžić, I. Hadžibegović, M. Ioannides, A. Truhlář, M. Wissenberg, A. Salo, J. Escutnaire, N. Nikolaou, E. Nagy, B.S. Jonsson, P. Wright, F. Semeraro, C. Clarens, S. Beesems, G. Cebula, V.H. Correia, D. Cimpoesu, V. Raffay, S. Trenkler, A. Markota, A. Strömsöe, R. Burkart, S. Booth, L. Bossaert, Survival after out-of-hospital cardiac arrest in Europe - Results of the EuReCa TWO study, Resuscitation 148 (2020) 218–226. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2019.12.042.
• 16. S. Li, C. Qin, H. Zhang, M. Maimaitiming, J. Shi, Y. Feng, K. Huang, Y. Bi, M. Wang, Q. Zhou, Y. Jin, Z.-J. Zheng, Survival After Out-of-Hospital Cardiac Arrest Before and After Legislation for Bystander CPR, JAMA Netw Open 7 (2024) e247909. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.7909.
• 17. Aims and Scope: Resuscitation, (n.d.). https://www.resuscitationjournal.com/content/aims (accessed November 12, 2024).
• 18. EuReCa One, (n.d.). https://www.eureca-one.eu/ (accessed November 12, 2024).
• 19. Red Cross Club at University of Washington Provides Free CPR Training for Students and Staff, (n.d.). https://www.redcross.org/local/washington/about-us/news-and-events/news/red-cross-club-at-university-of-washington-provides-free-cpr-tra.html (accessed November 13, 2024).
• 20. CPR Certification Classes, (n.d.). https://est.wustl.edu/cpr_certification (accessed November 13, 2024).
• 21. Emergency Education Center | UW Health, (n.d.). https://www.uwhealth.org/emergency-education-center (accessed November 13, 2024).
• 22. Sahlgrenska University Hospital, Sahlgrenska University Hospital (2018). https://www.sahlgrenska.se/en/ (accessed November 13, 2024).