Gestasyonel Diyabeti Olan Gebelerin Prenatal ve Perinatal Özelliklerinin Postpartum Erken Glukoz Metabolizması Üzerine Etkileri

Volume: 38 Number: 4 December 1, 2013
Okan Bakıner , Emre Bozkırlı , Hülya Serinsöz , Çağla Sarıtürk , Eda Ertörer
EN TR

Gestasyonel Diyabeti Olan Gebelerin Prenatal ve Perinatal Özelliklerinin Postpartum Erken Glukoz Metabolizması Üzerine Etkileri

Abstract

Amaç: Gestasyonel diyabetes mellitus( GDM) olan ve postpartum erken dönemde bozulmuş açlık glukozu (BAG) ve bozulmuş glukoz toleransı (BGT) tanısı alan olgularda antenatal ve perinatal risk faktörleri açısından fark olup olmadığını araştırmak. Materyal ve Metod: Obstetrik polikliniğinde spontan gebelik takibinde olup GDM tanısı konan ve öyküsünde bilinen glukoz anormalliği olmayan olgular çalışmaya alındı.Olguların geçmişte GDM varlığı, makrosomik bebek doğurma öyküsü ve ailesinde tip-2 diyabet varlığı sorgulandı.Yaş,prekonsepsiyonel ve tanıda vücut-kitle indeksi (VKİ), tanıya kadar alınan kilo, kan basınçları ile tanıdaki HbA1C düzeyleri kaydedildi. Takipte insülin tedavisi başlananlar kaydedildi. Doğum haftası, doğuma kadar alınan toplam kilo, bebeğin doğum kilosu kaydedildi. Postpartum 6. Haftada OGTT uygulandı. Olgular postpartum normal, bozulmuş açlık glukozu(BAG) ve bozulmuş glukoz toleransı (BGT) olarak gruplandırıldı. İstatistiksel analizlerle antenatal ve perinatal özelliklerin doğum sonrası glukoz anormalliklerine etkisi olup olmadığı incelendi. Bulgular:Çalışmayı tamamlayan 80 olgudan postpartum 6. Haftada yapılan OGTT sonrasında %58,7 si normal glukoz metabolizması (n=47),%13,7 "si BAG ( n=11) ve %27,5 "i BGT (n=22) olarak saptandı. Ailesinde diyabet olanlarda BAG görülme sıklığının normallere ve BGT grubuna göre anlamlı artmış olduğu gözlendi (p=0,042). Yine takipte insülin başlananlarda (n=41) BAG görülme sıklığının arttığıbelirlendi (p=0,039). Prenatal ve perinatal diğer özelliklerden hiçbirisi üç gruptada farklılık göstermedi. Yapılan multivaryant analiz sonrası ailede diyabet varlığının postpartum erken dönem BAG için bağımsız risk faktörü olduğu tespit edildi (p=0,037). Risk analizinde ailesinde diyabet olanların (%25-80 güven aralığında) 1,7 kat artmış doğum sonrası BAG riskine sahip olduğu saptandı. Sonuç: Ailede diyabet varlığı gestasyonel diyabetik olgularda postpartum erken dönemde BAG varlığı için bir risk faktörü olabilir.

Keywords

Gestasyonel diyabet, bozulmuş açlık glukozu, bozulmuş glukoz toleransı

References

  1. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 2005;28:37-42.
  2. Kjos SL, Buchanan TA, Greenspoon JS, Montoro M,Bernstein GS, Mestman JH. Gestational diabetes mellitus: the prevalence of glucose intolerance and diabetes mellitus in the first two months post partum. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163:93-8.
  3. Catalano PM, Vargo KM, Bernstein IM, Amini SB. Incidence and risk factors associated with abnormal postpartum glucose tolerance in women with gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol. 1991; 165:914-9.
  4. Dacus JV, Meyer NL, Muram D, Stilson R, Phipps P, Sibai BM. Gestational diabetes: postpartum glucose tolerance testing. Am J Obstet Gynecol. 1994; 171:927-31.
  5. Pallardo F, Herranz L, Garcia-Ingelmo T, Grande C, Martin-Vaquero P, Janez Met al. Early postpartum metabolic assessment in women with prior gestational diabetes. Diabetes Care. 1999; 22:1053
  6. Di Cianni G, Miccoli R, Volpe L, Lencioni C, Del Prato S. Intermediate metabolism in normal pregnancy and in gestational diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2003; 19:259-70.
  7. Kim C, Newton KM, Knopp RH. Gestational diabetes and the incidence of type 2 diabetes: a systematic review. Diabetes Care. 2002;25:1862-8.
  8. Ogonowski J, Miazgowski T. The prevalence of 6 weeks postpartum abnormal glucose tolerance in Caucasian women with gestational diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2009; 84:239-44.
  9. World Health Organization. Definition, diagnosis, and classification of diabetes mellitus and its complications. Report of a WHO Consultation. Geneva: World Health Organization,1999.
  10. Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus: Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. 1997; 20:1183–
APA
Bakıner, O., Bozkırlı, E., Serinsöz, H., Sarıtürk, Ç., & Ertörer, E. (2013). Gestasyonel Diyabeti Olan Gebelerin Prenatal ve Perinatal Özelliklerinin Postpartum Erken Glukoz Metabolizması Üzerine Etkileri. Cukurova Medical Journal, 38(4), 617-626. https://izlik.org/JA54JS66BK
AMA
1.Bakıner O, Bozkırlı E, Serinsöz H, Sarıtürk Ç, Ertörer E. Gestasyonel Diyabeti Olan Gebelerin Prenatal ve Perinatal Özelliklerinin Postpartum Erken Glukoz Metabolizması Üzerine Etkileri. Cukurova Med J. 2013;38(4):617-626. https://izlik.org/JA54JS66BK
Chicago
Bakıner, Okan, Emre Bozkırlı, Hülya Serinsöz, Çağla Sarıtürk, and Eda Ertörer. 2013. “Gestasyonel Diyabeti Olan Gebelerin Prenatal Ve Perinatal Özelliklerinin Postpartum Erken Glukoz Metabolizması Üzerine Etkileri”. Cukurova Medical Journal 38 (4): 617-26. https://izlik.org/JA54JS66BK.
EndNote
Bakıner O, Bozkırlı E, Serinsöz H, Sarıtürk Ç, Ertörer E (December 1, 2013) Gestasyonel Diyabeti Olan Gebelerin Prenatal ve Perinatal Özelliklerinin Postpartum Erken Glukoz Metabolizması Üzerine Etkileri. Cukurova Medical Journal 38 4 617–626.
IEEE
[1]O. Bakıner, E. Bozkırlı, H. Serinsöz, Ç. Sarıtürk, and E. Ertörer, “Gestasyonel Diyabeti Olan Gebelerin Prenatal ve Perinatal Özelliklerinin Postpartum Erken Glukoz Metabolizması Üzerine Etkileri”, Cukurova Med J, vol. 38, no. 4, pp. 617–626, Dec. 2013, [Online]. Available: https://izlik.org/JA54JS66BK
ISNAD
Bakıner, Okan - Bozkırlı, Emre - Serinsöz, Hülya - Sarıtürk, Çağla - Ertörer, Eda. “Gestasyonel Diyabeti Olan Gebelerin Prenatal Ve Perinatal Özelliklerinin Postpartum Erken Glukoz Metabolizması Üzerine Etkileri”. Cukurova Medical Journal 38/4 (December 1, 2013): 617-626. https://izlik.org/JA54JS66BK.
JAMA
1.Bakıner O, Bozkırlı E, Serinsöz H, Sarıtürk Ç, Ertörer E. Gestasyonel Diyabeti Olan Gebelerin Prenatal ve Perinatal Özelliklerinin Postpartum Erken Glukoz Metabolizması Üzerine Etkileri. Cukurova Med J. 2013;38:617–626.
MLA
Bakıner, Okan, et al. “Gestasyonel Diyabeti Olan Gebelerin Prenatal Ve Perinatal Özelliklerinin Postpartum Erken Glukoz Metabolizması Üzerine Etkileri”. Cukurova Medical Journal, vol. 38, no. 4, Dec. 2013, pp. 617-26, https://izlik.org/JA54JS66BK.
Vancouver
1.Okan Bakıner, Emre Bozkırlı, Hülya Serinsöz, Çağla Sarıtürk, Eda Ertörer. Gestasyonel Diyabeti Olan Gebelerin Prenatal ve Perinatal Özelliklerinin Postpartum Erken Glukoz Metabolizması Üzerine Etkileri. Cukurova Med J [Internet]. 2013 Dec. 1;38(4):617-26. Available from: https://izlik.org/JA54JS66BK