Alçı Uygulaması Sonrası Gelişen Kompartman Sendromu: Üç olgu sunumu
Öz
Kırık stabilizasyonunda yaygın olarak kullanılan alçı uygulamalarının komplikasyonu olarak kompartman sendromu oluşabilir. Bu sendrom; dokulardaki basınç artışı, ödem veya hemoraji nedeniyle kompartman alanının azalması yada kompartman içi volüm artışına bağlı olarak gelişir. Bütün bunların sonucunda oluşan arterioler kompresyon ile kas ve sinir iskemisi oluşur. Kişinin hareketlerini kısıtlayan ,özellikle kasın pasif olarak gerilmesi ile artış gösteren şiddetli ve sürekli ağrı yaygındır. Ekstremitede şişlik, ciltte renk değişikliği, solukluk ya da arteriyel pulsasyonun alınamaması gibi dolaşım bozukluğuna ait bulgular, periferik sinir hasarına bağlı olarak sensorimotor defisitler görülebilir. Tanıda klinik bulgular, kompartman içi basınç ölçümü ve elektronöromyografi (ENMG) kullanılabilir. Etyoloji ve ağrı tedavisine ek olarak fasiyotomi, fizik tedavi modaliteleri, tendon transferleri yapılabilmektedir. Bu olgu sunumunda, kırık nedeniyle uygulanan alçı sonrası gelişen kompartman sendromuna bağlı olarak periferik sinir lezyonu saptanan üç hastayı tartışıyoruz.
Anahtar Kelimeler
References
- Tollens T, Janzing H, Broos P. The pathophysiology of the acute compartment syndrome. Acta Chir Belg. 1998; 98:171-5.
- Tiwari A, Haq Al, Myint F, Hamilton G. Acute compartment syndromes. Br J Surg. 2002; 89:3974
- McQueen MM, Gaston P, Court-Brown CM. Acute compartment syndrome. Who is at risk? J Bone Joint Surg Br. 2000; 82: 200–3.
- Garayoa SA, Romero-Muñoz LM, Pons-Villanueva J. Acute compartment syndrome of the forearm caused by calcific tendinitis of the distal biceps. Musculoskelet Surg. 2010; 94:137-9.
- Moghtaderi A, Alavi-Naini R, Azimi H. Compartment syndrome: an unusual course for a rare disease. Am J Trop Med Hyg. 2005; 73:450-2.
- Botte MJ, Gelberman RH. Acute compartment syndrome of the forearm. Hand Clin. 1998;14:391– 40
- Schubert AG. Exertional compartment syndrome: review of the literature and proposed rehabilitation guidelines following surgical release. Int J Sports Phys Ther. 2011; 6:126-41.
- Tucker AK. Chronic exertional compartment syndrome of the leg. Curr Rev Musculoskelet Med. 2010; 3:32-7.
- Boles CA, Kannam S, Cardwell AB. The forearm: anatomy of muscle compartments and nerves. AJR Am J Roentgenol. 2000; 174:151-9.
- Pantle HA, Chanmugam A. Case report: acute forearm compartment syndrome due to sudden, forceful supination of the hand. J Emerg Med. 2010;39:143-6. Chandraprakasam T, Kumar RA.
