Doksorubisin Kardiyotoksisitesinin Sinyal Ortalamali Elektrokardiyografi İle Değerlendirilmesi

Volume: 38 Number: 2 June 1, 2013
Hakan Sakallı , Didem Arslan Tas , Osman Karaarslan , Huseyin Mertsoylu , Bahattin Yılmaz , Abdullah Canataroglu
EN TR

Doksorubisin Kardiyotoksisitesinin Sinyal Ortalamali Elektrokardiyografi İle Değerlendirilmesi

Abstract

AMAÇ: Sinyal ortalamalı elektrokardiyografi miyokardiyal hasarla oldukça ilişkili olan geç potansiyeller olarak adlandırlan düşük amplitüdlü sinyalleri saptar. Bu çalışmadaki amacımız, doksorubisinin miyokardiyal yan etkileri ile sinyal ortalamalı elektrokardiyogram arasındaki potansiyel ilişkiyi araştırmaktır. YÖNTEM: Doksorubisin içeren kemoterapi alan 48 hasta çalışmaya dahil edildi. Sinyal ortalamalı elektrokardiyografi, 3 parametre kullanılarak ölçüldü: filtrelenmiş QRS (fQRS), fQRS süresinin son 40 milisaniyesi boyunca saptanan voltajın karekökü (RMS40), fQRS in son 40 milisaniyesinden başlayarak 40μV altına düştükten sonraki geçen süre (HFLA40). Hastaların ejeksiyon fraksiyonları, ekokardiyografi ile ölçüldü. SONUÇLAR: Ortalama yaş 44 (27-70) yıl idi. Ortalama kümülatif doksorubisin dozu 475.56±98.45 mg idi. Ölçülen sinyal ortalamalı elektrokardiyografik parametrelerin ortalama süreleri şöyleydi: fQRS:78.27±10.74 milisaniye, RMS40: 115.10±50.23 ve HFLA: 21.95±8.39 mikrovolt idi. Doksorubisin dozu ile fQRS arasında pozitif korelasyon saptanırken (r=0.28, p=0.02), RMS40 arasında negatif korelasyon mevcuttu (r=-.31,p=0.03). Doksorubisin dozu ile ejeksiyon fraksiyonları arasında korelasyon saptanmadı (r=.18, p=0.22). TARTIŞMA: Bulgularımız, kümülatif doksorubisin dozları ile fQRS ve RMS40 arasında anlamlı korelasyon olduğunu düşündürmektedir. Bu yüzden sinyal ortalamalı elektrokardiyografik parametreler doksorubisin içeren tedaviler alan hastalarının prognozunu belirlemede değerli olabilir.

Keywords

Sinyal ortalamalı elektrokardiyografi, doksorubisin, kardiyotoksisite

References

  1. Shan K., Lincoff AM, Young, J.B. Anthracycline-induced cardiotoxicity. Ann Intern Med. 1996; 1251: 47-58.
  2. Lipshultz SE, Colan SD, Gelber RD, Perez-Atayde AR, Sallan SE, Sanders SP. Late cardiac effects of doxorubicin therapy for acute lymphoblastic leukemia in childhood. N Engl J Med. 1991; 324: 808-15.
  3. Yeung ST, Yoong C, Spink J, Galbraith A, Smith PJ. Functional myocardial impairment in children treated with anthracyclines for cancer. Lancet. 1991; 337: 816
  4. Ferreira AL, MatsubaraLS, Matsubara BB. Anthracycline-induced cardiotoxicity. Cardiovasc Hematol Agents Med Chem. 2008; 6:278-81, Rajagopalan S, Politi PM, Sinha BK, Myers CE. Adriamycin-induced free radical formation in the perfused rat heart: implications for cardiotoxicity. Cancer Res. 1988; 48:4766-9.
  5. Schimmel KJ, Richel DJ, van den Brink RB, Guchelaar HJ. Cardiotoxicity of cytotoxic drugs. Cancer Treat Rev. 2004; 30:181-91.
  6. Bristow MR, MasonJW, Billingham ME, Daniels JR. Doxorubicin cardiomyopathy: evaluation by phonocardiography, endomyocardial biopsy, and cardiac catheterization. Ann Intern Med. 1978;88:168-75.
  7. Corapcioglu F, Sarper N, Berk F, Sahin T, Zengin E, Demir H. Evaluation of anthracycline-induced early left ventricular dysfunction in children with cancer: a comparative study with echocardiography and multigated radionuclide angiography. Pediatr Hematol Oncol 2006;23:71-80.
  8. Simson M. Use of signals in the terminal QRS complex to identify patients with ventricular tachycardia after myocardial infarction. Circulation. 1981;64: 235-242.
  9. Isner JM, Ferrans VJ, Cohen SR, Witkind BG, Virmani R, Beck JR. Clinical and morphologic cardiac findings after anthracycline chemotherapy: Analysis of 64 patients studied at necropsy. The American Journal of Cardiology. 1983;51: 1167-74.
  10. Mortensen SA, Olsen HS, Baandrup U. Chronic anthracycline cardiotoxicity: haemodynamic and histopathological manifestations suggesting a restrictive endomyocardial disease. Br Heart J. 1986;55:274-82.
APA
Sakallı, H., Tas, D. A., Karaarslan, O., Mertsoylu, H., Yılmaz, B., & Canataroglu, A. (2013). Doksorubisin Kardiyotoksisitesinin Sinyal Ortalamali Elektrokardiyografi İle Değerlendirilmesi. Cukurova Medical Journal, 38(2), 241-249. https://izlik.org/JA94YD93MH
AMA
1.Sakallı H, Tas DA, Karaarslan O, Mertsoylu H, Yılmaz B, Canataroglu A. Doksorubisin Kardiyotoksisitesinin Sinyal Ortalamali Elektrokardiyografi İle Değerlendirilmesi. Cukurova Med J. 2013;38(2):241-249. https://izlik.org/JA94YD93MH
Chicago
Sakallı, Hakan, Didem Arslan Tas, Osman Karaarslan, Huseyin Mertsoylu, Bahattin Yılmaz, and Abdullah Canataroglu. 2013. “Doksorubisin Kardiyotoksisitesinin Sinyal Ortalamali Elektrokardiyografi İle Değerlendirilmesi”. Cukurova Medical Journal 38 (2): 241-49. https://izlik.org/JA94YD93MH.
EndNote
Sakallı H, Tas DA, Karaarslan O, Mertsoylu H, Yılmaz B, Canataroglu A (June 1, 2013) Doksorubisin Kardiyotoksisitesinin Sinyal Ortalamali Elektrokardiyografi İle Değerlendirilmesi. Cukurova Medical Journal 38 2 241–249.
IEEE
[1]H. Sakallı, D. A. Tas, O. Karaarslan, H. Mertsoylu, B. Yılmaz, and A. Canataroglu, “Doksorubisin Kardiyotoksisitesinin Sinyal Ortalamali Elektrokardiyografi İle Değerlendirilmesi”, Cukurova Med J, vol. 38, no. 2, pp. 241–249, June 2013, [Online]. Available: https://izlik.org/JA94YD93MH
ISNAD
Sakallı, Hakan - Tas, Didem Arslan - Karaarslan, Osman - Mertsoylu, Huseyin - Yılmaz, Bahattin - Canataroglu, Abdullah. “Doksorubisin Kardiyotoksisitesinin Sinyal Ortalamali Elektrokardiyografi İle Değerlendirilmesi”. Cukurova Medical Journal 38/2 (June 1, 2013): 241-249. https://izlik.org/JA94YD93MH.
JAMA
1.Sakallı H, Tas DA, Karaarslan O, Mertsoylu H, Yılmaz B, Canataroglu A. Doksorubisin Kardiyotoksisitesinin Sinyal Ortalamali Elektrokardiyografi İle Değerlendirilmesi. Cukurova Med J. 2013;38:241–249.
MLA
Sakallı, Hakan, et al. “Doksorubisin Kardiyotoksisitesinin Sinyal Ortalamali Elektrokardiyografi İle Değerlendirilmesi”. Cukurova Medical Journal, vol. 38, no. 2, June 2013, pp. 241-9, https://izlik.org/JA94YD93MH.
Vancouver
1.Hakan Sakallı, Didem Arslan Tas, Osman Karaarslan, Huseyin Mertsoylu, Bahattin Yılmaz, Abdullah Canataroglu. Doksorubisin Kardiyotoksisitesinin Sinyal Ortalamali Elektrokardiyografi İle Değerlendirilmesi. Cukurova Med J [Internet]. 2013 Jun. 1;38(2):241-9. Available from: https://izlik.org/JA94YD93MH