Kawasaki disease: review of 21 cases

Year 2016, Volume: 41 Issue: 1, 97 - 104, 23.03.2016

Cem Arat Yeşim Acar Yelda Türkmenoğlu , Talip Sayar Saniye Hamilçıkan Soner Sazak Ozan Yüksel Emine Türkkan Mehmet Akyol Vefik Arıca

https://doi.org/10.17826/cutf.157335

Cited By: 2

Abstract

Purpose: Kawasaki disease is common in children and is an acute systemic vasculitis affecting coronary arteries. Kawasaki disease has multisystemic nature with a variety of presenting symptoms. Without treatment 20- 25% of Kawasaki disease patients develop coronary artery aneurysms. Our goal is to summarize the clinical data of patients treated with Kawasaki disease at our clinics.
Material and Methods: Clinical features, laboratory findings, diagnosis and treatment of 21 patients with Kawasaki disease hospitalized at Turkish Ministry of Health Okmeydanı Training and Research Hospital, Clinic of Pediatrics during January 2009 to January 2015 were retrospectively evaluated.
Results: The patients were between 9 and 67 months old (median 27.52± 18.78), 71.4% (n:15) were male. The duration of disease before diagnosis was 7.1±3.48 days, median 6 days. All patients had fever. The most common clinical features were oral cavity changes 95.2% (n:20), rash 85.7% (n:18), conjunctival injection 71.4% (n:15), extremity changes 61,9% (n:13), cervical lymphadenopathy 57.1% (n:12). We also observed sterile pyuria in 33.3%, desquamation of perianal area 28.6 %, aseptic meningitis in 9.5%, hydrops of the gallblader 4.8%. 19.1% patients had incomplete Kawasaki disease. 6 patients, 28.5% had coronary artery abnormalities. Intravenous immunglobulin treatment failure was observed in 9.5% of patients, one of them was diagnosed as macrophage activation syndrome.
Conclusion: Kawasaki disease has difficulty in diagnosis because of having broad spectrum of presenting symptoms. Early diagnosis and treatment is very important in preventing coronary artery abnormalities.

Keywords

-

Kawasaki hastalığı: 21 olgunun değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Kawasaki hastalığı çocuklarda görülen, farklı semptomlarla ortaya çıkan, koroner arterleri tutan akut multisistemik bir vaskülittir. Tedavi edilmeyen hastaların %20-25’inde koroner arter anomalisi gelişir. Burada amacımız hastanemizde Kawasaki hastalığı nedeniyle tedavi verilen hastaların klinik sonuçlarını değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: SB Istanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğine Ocak 2009 ile Ocak 2015 arasında Kawasaki hastalığı nedeniyle yatırılan hastaların klinik ve laboratuvar bulguları, tanı ve tedavileri sonuçları arşiv dosyalarından retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular: Yaşları 9 ile 67 ay arasındaki 21 Kawasaki hastalığı olgusunun yaş ortalaması 27.52±18.78 idi. Hastaların 15 (%71,4)’ü erkekti. Tanı alma süresi 7.10±3.48 ortalama 6 gün idi. Tüm hastalarda ateş bulunmaktaydı, oral kavite lezyonları %95.2 (n:20), döküntü %85.7 (n: 18), konjonktival injeksiyon %71.4 (n:15), ekstremite değişiklikleri % 61.9 (n: 13) ve lenfadenopati %57.1 (n:12) olguda görüldü .Ayrıca olguların %33.3’unda steril pyüri, perianal deskuamasyon %28.6’sında, %9.5 ‘unda aseptik menenjit ve %4.8 hastada safra kesesi hidropsu gözlendi. Hastaların %19.1‘i inkomplet Kawasaki hastalığı tanısı aldı. Koroner arter anomalisi %28.5 (n:6) hastada görüldü. İntravenöz immunglobulin yanıtsızlığı %9.5 (n: 2) hastada izlendi, onlardan birine makrofaj aktivasyon sendromu tanısı konuldu.
Sonuç: Kawasaki hastalığı farklı klinik görünümleri olması nedeniyle tanı zorluğu olan bir hastalıktır. Koroner arter anomalilerini önlemek için hastalığın erken tanı ve tedavisi çok önemlidir.

Keywords

-