Kronik hepatit B seyrinde Guillain-Barré sendromu rekürrensi mi? akut başlayan kronik inflamatuvar demyelinizan polinöropati olgusu mu?

Year 2016, Volume: 41 Issue: 4, 782 - 786, 31.12.2016

Güner Çelik Koyuncu Gülhan Kanat Ünler , Hüseyin Savaş Göktürk

https://doi.org/10.17826/cutf.254537

Abstract

Kronik inflamatuar
demiyelinizan polinöropati , 8 hafta ya da daha uzun süre içerisinde kademeli
olarak ilerleyen, distal/proksimal kuvvetsizlik ile karakterize demiyelinizan
bir polinöropati tablosudur. Guillan-Barre Sendromu ise sıklıkla enfeksiyon
tablosu sonrası izlenen akut monofazik, en geç 3-4 haftada en üst düzey
bulgulara ulaşan paralizi durumudur. Nadir de olsa Guillan-Barre Sendromu gibi
4 haftadan kısa süre içerisinde progresyon gösteren akut başlangıçlı kronik
inflamatuar demiyelinizan polinöropati vakaları da mevcuttur. Burada HBsAg
pozitif hastada,Guillan-Barre Sendromu gibi başlayan ancak 6 ay içerisinde 3
kez rekürrens gözlenen ve her rekürrens sırasında hızla ilerleyen
quadripleji,solunum arresti gelişen ve karaciğer enzimlerinde ve HBV DNA’ da
yükseklik saptanan  kronik inflamatuar
demiyelinizan polinöropati olgusu sunulmuştur.

Keywords

Hepatit B, polinöropati

A recurrence of Guillain-Barré syndrome or a case of acute-onset chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy in the course of chronic hepatitis B?

Abstract

Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy is a demyelinating polyneuropathy characterized by distal/proximal weakness, which shows gradual progression over a period of 8 weeks or longer. Guillan-Barre Syndrome is a condition characterized by acute monophasic paralysis typically following an infectious assault, and it usually peaks in severity over 3-4 weeks at most. Although rare, there are acute-onset chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy cases that show progression over a period shorter than 4 weeks, as is the case in Guillan-Barre Syndrome .This report discusses a case of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy in a HBsAg-positive patient, which started as Guillan-Barre Syndrome but showed 3 recurrences within 6 months, each with rapidly progressing Antquadriplegia, respiratory arrest, and elevated liver enzymes and HBV DNA.

Keywords

Hepatitis B, polyneuropathy

References

• 1. Mygland A, Monstad P, Vedeler C. Onset and course of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Muscle Nerve. 2005;31:589-93.