İntrakranial kitle cerrahisinde anestezi uygulamaları: retrospektif çalışma

Year 2017, Volume: 42 Issue: 1, 86 - 91, 31.03.2017

Özlem Özmete , Anış Arıboğan

https://doi.org/10.17826/cutf.280129

Abstract

Amaç: Bu retrospektif çalışmada hastanemizde intrakranial kitle cerrahisi
uygulanan hastalardaki anestezi deneyimimizin değerlendirilmesi ve perioperatif
yönetimin literatür eşliğinde tartışılması amaçlanmıştır.

Gereç ve
Yöntem: 2015-2016 tarihleri arasında intrakranial
kitle cerrahisi geçiren yaşları 3 ile 78 arasında ASA risk sınıflaması I-III
olan 112 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Veriler için
anestezi kayıt formları, hasta dosyaları ve hastane bilgisayar sistemi
kullanıldı.
Hastaların demografik özellikleri, anestezi yönetimi ve postoperatif bilgileri
kaydedildi.

Bulgular: Hastaların yaş aralığı 3 ile
78 arasında değiştiği ve %57.1’nin
erkek olduğu tespit edildi.  98 (%87.5) hastanın kitlesi supratentorial
bölgede iken 14 (%12.5)’nin infratentorial bölgede lokalize olduğu
saptandı.  Ortalama operasyon süresi 184
dakika, ortalama yoğun bakımda kalış süresi 3 gün, hastanede kalış süresi 7
gündür. İntroperatif dönemde görülen komplikasyonlar arasında
taşikardi (%5.4), bradikardi
(%3.6), hipertansiyon (%3.6) ve hipotansiyon (%1.8) yer almaktadır.
Takiplerde 13 (%11.6) hastanın tekrar operasyona alındı. Preoperatif
ve postoperatif dönemde ölüm ile karşılaşılmadı

Sonuç: İntrakranial kitle cerrahisi için nöroaanestezi
uygulamalarında çeşitli anestezi teknikleri başarıyla kullanılabilir. İnvaziv
monitorizasyon, sıkı hemodinami ve kan gazı takibi ile olası komplikasyonlar
erken fark edilerek mortalite ve morbidite azaltılabilir.

Keywords

İntrakranial kitle cerrahisi, kraniotomi, nöroanestezi

Anesthesia practices in intracranial mass surgery: a retrospective study

Abstract

Purpose: The aim of this retrospective
study was to present our evaluate anesthesia experience in patients who
underwent intracranial tumor surgery and to discuss the
current literature on the perioperative management.

Material and Methods: ASA risk classification
I-III 112 patients between the ages of 3-78 were evaluated retrospectively who
underwent intracranial mass surgery between the years 2015-2016. Anesthesia registration forms, patient
files and hospital computer system was used.for data. The demographic characteristics of
patients, anesthetic management, and postoperative data were recorded.

Results: The age of patients
ranged from 3-78 years and 57.1% of them were men. Masses were localized in
supratentorial area in 87.5% (98) of cases. Mean operation time was 184 minutes,
mean length of intensive care unit was 3 days and length of hospital stay was 7
days. Common vomplications seen during intraoperative period were tachycardia (5.4%),
bradycardia (3.6%), hypertension (3.6%) and hypotension (1.8%). In the
following days, 13 (11.6%) patient received repeated operation. There was not
mortality.

Conclusion: Several anesthetic techniques may be used
successfully to provide anesthesia for resection of intracranial mass surgery. To reduced morbidity and mortality, the possible
complications must be recognized and treated early with invasive monitoring,
strict hemodynamics and blood gas monitoring.

Keywords

Intracranial mass surgery, craniotomy, neuroanesthesia

References

• 1. Dunham C. Pediatric Brain Tumors, a histologic and genetic update on commonly encountered entities. Semin Diagn Pathol. 2010;27:147-59.
• 2. Charuluxananan S, Kyokong O, Somboonviboon W, Balmongkon B, Chaisomboonpan S. Nicardipine versus lidocaine for attenuating the cardiovascular response to endotracheal intubation. J Anest. 2000;14:77-81.
• 3. Kayhan Z. Klinik Anestezi, Genişletilmiş 3. Baskı, İstanbul, Logos Yayıncılık. 2004;760-84.
• 4. Kevin L.Stevenson. Pediatric brain tumors. J Neuroscience. 2004;1:10-20.