Severe hyponatremia and rhabdomyolysis associated with hypothyroidism

Year 2017, Volume: 42 Issue: 4, 747 - 750, 31.12.2017

Aysun Toraman Belda Dursun Mehmet Batmazoğlu

https://doi.org/10.17826/cutf.325979

Abstract

Hyponatremia is one of the laboratory feature of hypothyroidism and usually occurs in elderly patients.  In this report we presented a young patient with  hypothyroidism induced severe hyponatremia and rhabdomyolysis. A nineteen-year-old woman was brought to the hospital with confusion. Because of acute hyponatremia with confusion, she was treated with hypertonic saline. The neurological examination returned to normal after treatment and fluid restriction, then serum sodium level increased to normal. Because of recurrent hyponatremia futher investigations were held. She was diagnosed as Hashimoto's thyroiditis. Hyponatremia improved with levothyroxine therapy and serum sodium level remained normal range. The elevated parameters of rhabdomyolysis decreased with levothyroxine therapy. Hypothyroidism should be considered in patients presenting with hyponatremia and rhabdomyolysis. 

Keywords

Hypothyroidism, hyponatremia, rhabdomyolysis

Hipotiroidi ile ilişkili ağır hiponatremi ve rabdomyoliz

Abstract

Hiponatremi hipotiroidinin laboratuvar bulgularından biridir ve daha çok ileri yaştaki hastalarda gelişmektedir. Burada genç bir hastada hipotiroidi zemininde gelişen ciddi bir hiponatremi ve rabdomyoliz olgusu sunulmuştur. Ondokuz yaşında kadın hasta acil servise bilinç kaybı yakınmasıyla başvurdu. Hastada bilinç bulanıklığının da eşlik ettiği akut hiponatremi olması nedeniyle hipertonik salin infüzyonu uygulandı. Tedavi sonrası bilinci düzeldi, serum sodyumu normal değerlere yükseldi. Tekrarlayan hiponatremisi olması nedeniyle ileri tetkikleri yapıldı. Hastaya hashimato tiroiditi tanısı kondu. Hiponatremi levotroksin tedavisiyle geriledi ve serum sodyumu normal aralıkta seyretti. Tiroid hormonu replasman tedavisiyle rabdomyoliz ile uyumlu parametreler de hızlı bir şekilde geriledi. Hiponatremi ve rabdomyolizle gelen hastalarda hipotiroidizm mutlaka akla gelmelidir. 

Keywords

Hipotiroidi, hiponatremi, rabdomyoliz