Intraabdominal extragenital endometriosis: single centre experience

Year 2018, Volume: 43 Issue: 3, 655 - 659, 30.09.2018

Ahmet Rencüzoğulları , Kıvılcım Eren Erdoğan Ahmet Gökhan Sarıtaş Uğur Topal Atılgan Tolga Akçam Abdullah Ülkü Orçun Yalav İsmail Cem Eray Kubilay Dalcı Figen Doran

https://doi.org/10.17826/cumj.370849

Abstract

Purpose: Endometriosis is commonly encountered in reproductive period and
may present with challenging clinical conditions when localized extragenitally.
This study aimed to present our clinical experience associated with symptomatic
intaabdominal extrageital endometriosis cases.

Material and
Methods: Between January 2003 and December 2015
patients undergoing surgery various endications 
and for which final histopathologic results reported as endometriosis
were evaluated. Demographic characteristics, clinical presentations,
localization of disease, surgical procedures and recurrence rates within
follow-up period were presented.  

Results: Histopathologically confirmed 778 endometriosis patients were
retrospectively analyzed. Extragenital abdominal endometriosis were present in
32 (4.1%) patients and all cases were symptomatic. The median age and body mass
index was 36 (26-49) and 24 (17-41), respectively. The most common symptoms at
index admission were mass detected within abdominal wall (n:13; 40.6%) and
chronic recurrence abdominal/pelvic pain (n:9, 28.1%).  22% (n=7) of patients with abdominal
extragenital endometriosis were diagnosed preoperatively. The operations
performed were as follows: mass excision from the abdominal wall (n=14, 43.8%),
appendectomy (n=5, 15.7%), pelvic mass excision(n=6, 18.8%), anteriror
resection (n=3, 9.4%), right hemicolectomy(n=2, 6,3%) , and laparotomy with
urinary stenting (n=2, 6,3%). Surgical margins were negative in all cases.
Recurrence is reported  in 6 (18.7%)
cases at median follow-up of 42 months.

Conclusion: Due to extragenital involvement, endometriosis
should be part of differential diagnosis in all women who are reserved for
abdominal surgery during reproductive era. Along with the complete excision,
wound protector use can potentially decrease recurrence rates in cases
diagnosed pre- or intraoperatively  as
endometriosis. 

Keywords

Intraabdominal, endometriosis

İntraabdominal ekstragenital yerleşimli endometriozisler: tek merkez deneyimi

Abstract

Amaç: Endometriozis reprodüktif çağdaki kadınlarda sık görülmekle
birlikte ekstragenital olarak prezente olduğunda önemli klinik sorunlara yol
açan bir hastalıktır. Bu çalışmada semptomatik ekstragenital yerleşimli
intraabdominal endometriozis olgularıyla ilgili klinik deneyimimizi sunmayı
amaçladık.

Gereç ve
Yöntem: Ocak 2003 ile Aralık 2015 tarihleri
arasında değişik endikasyonlar sebebiyle opere edilen ve nihai histopatojik
incelemesinde endometriozis olarak rapor edilen olgular değerlendirildi.
Hastaların demografik özelliklerinin yanısıra klinik prezentasyonları,
lokalizasyonları, yapılan cerrahiler ve takip süresi içindeki rekürens oranları
değerlendirilmiştir.

Bulgular: Çalışmamızda histopatolojik olarak konfirme edilmiş 778
endometriozis tanısı almış  hastalar
retrospektif olarak incelendi. 32 (%4.1) olguda ekstragenital abdominal
yerleşim mevcut olup, hastaların tamamı semptomatik idi. Hastaların ortalama
yaşı 36 (26-49) ve vücut kitle indeksi 24 (17-41) idi. Hastaların başvuru
esnasındaki en sık semptomları karın ön duvarda ele gelen kitle (n:13 %40.6) ve
kronik tekrarlayan abdominal/pelvik ağrı (n:9, %28.1) şeklindeydi. Abdominal
ekstragenital endometriozisli olguların %22’sinde (n=7) klinik tanısı
preoperatif dönemde konmuştu. Yapılan operasyonlar ise karın ön duvarından
kitle eksizyonu, (n=14, %43.8 ), apendektomi (n=5,%15.7), pelvik kitle
eksizyonu (n=6,%18.8), anterior rezeksiyon (n=3,%9.4), sağ hemikolektomi
(n=2,%6,3), laparotomi ile birlikte üriner stentleme (n=2,%6,3) idi. Eksizyon
yapılan olguların tamamında  cerrahi
sınırlar intakt idi. Ortalama 42 aylık takip süresinin sonunda 6 olguda (%18.7)
nüks izlendi.

Sonuç: Endometriozis, ekstragenital tutulum sebebiyle
reproduktif dönemde değişik nedenlere bağlı olarak abdominal cerrahi planlanan
kadınlarda ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Komplet cerrahi eksizyonun yansıra,
endometrizis tanısının pre- veya intraoperatif dönemde konulması durumunda yara
koruyucu kullanılması nüks oranlarının azalmasını sağlayabilir. 

Keywords

İntraabdominal, endometriozisler

References

• 1