Amaç: Akut koroner sendrom (AKS) hastalarında aspirin direnci (AD), artmış kardiyovasküler morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Hem AKS hem de AD, artmış trombosit aktivitesi ve inflamatuar yanıtlarla da ilişkilidir. Çalışma, AKS hastalarında AD'yi tespit etmede ürik asit (UA), ortalama trombosit hacmi (MPV), yüksek yoğunluklu lipoprotein olmayan (non-HDL) kolesterol, yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein (Hs-CRP) ve gama-glutamiltransferazın (GGT) öngörü gücünü değerlendirmeyi amaçladı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 543 AKS hastası dahil edildi. AD, tam kan agregometri yöntemi ile tespit edildi. AD varlığının prediktörleri, çok değişkenli regresyon analizleri ve alıcı işletim karakteristiği (ROC) eğrisi analizi ile belirlendi.
Bulgular: AD'li hastalarda UA, GGT, non-HDL kolesterol, MPV ve Hs-CRP seviyeleri anlamlı derecede daha yüksekti (5,6±1,5 - 6,8±3,1, 20 - 34 (medyan), 162,3±43,2 - 143,2±37,1, 8,2 ±0,9 - 8,9 ±1,1, 5,0 - 14,7 (medyan), sırasıyla; tüm parametreler için p<0,001). Çok değişkenli regresyon analizi, MPV, UA, Hs-CRP ve klopidogrel direncinin varlığının AD'nin bağımsız öngörücüleri olduğunu tespit etti.
Sonuç: AKS hastalarında AD, artmış trombosit aktivitesi ve inflamasyon ile ilişkilidir ve bu faktörler, AD'ye katkıda bulunan altta yatan mekanizmalar olabilir. Bu bulgular, AD olan hastalarda klinik uygulamada okdidatif durumun, inflamasyonun ve trombojenitenin değerlendirmesi için rutin tetkiklerin potansiyel faydasını vurgulayarak, risk sınıflandırmasına ve tedavi karar alma sürecine yardımcı olmaktadır.
Purpose: Aspirin resistance (AR) has been linked to increased cardiovascular morbidity and mortality in patients with acute coronary syndrome (ACS). Both ACS and AR have also been associated with enhanced platelet activity and inflammatory responses. This study aimed to evaluate the power of the levels of uric acid (UA), non-high-density lipoprotein (non-HDL) cholesterol, high-sensitivity C-reactive protein (Hs-CRP), and gamma-glutamyltransferase (GGT) and the mean platelet volume (MPV), to predict AR in patients with ACS.
Materials and Methods: This study included543 patients with ACS. AR was identified by whole blood aggregometry. Predictors of AR were determined through multivariate regression analyses and the receiver operating characteristic (ROC) curve analysis.
Results: The levels of UA, GGT, non-HDL cholesterol, MPV, and Hs-CRP were significantly higher in patients with AR compared to those without AR (5.6±1.5 vs.6.8±3.1, 20 vs 34 (median), 162.3±43.2 vs. 143.2±37.1, 8.2 ±0.9 vs. 8.9 ±1.1, 5.0 vs 14.7 (median)). A multivariate regression analysis identified MPV, UA, Hs-CRP and presence of clopidogrel resistance as independent predictors of AR.
Conclusion: In patients with ACS, AR was found to be associated with elevated platelet activity and inflammation, suggesting that these factors might contribute to the development of AR or might be underlying mechanisms of AR. These findings highlight potential benefit of a routine workup to assess the oxidative status, inflammation, and thrombogenicity that may help risk stratification and treatment decision-making in clinical Practice, in patients with AR.
Aspirin resistance uric acid gamma-glutamyltransferase non-high density lipoprotein and High-Sensitivity C-Reactive Protein
Primary Language | English |
---|---|
Subjects | Internal Diseases |
Journal Section | Research |
Authors | |
Publication Date | December 30, 2024 |
Submission Date | July 9, 2024 |
Acceptance Date | October 23, 2024 |
Published in Issue | Year 2024 Volume: 49 Issue: 4 |