Localized Amyloidosis in Basal Cell Carcinoma: A Single-Center Experience

Abstract

Objective: Basal cell carcinoma (BCC) is the most common skin cancer. In the literature, studies investigating amyloid deposition in this tumor are limited. This study aimed to evaluate the frequency of amyloid deposition using histochemical Congo red staining in BCC cases and to analyze its association with clinicopathological parameters. Methods: A total of 243 patients with histopathologically confirmed BCC who had excisional biopsy specimens between January 1, 2022, and November 30, 2024, were included from the pathology archives. The presence of amyloid was assessed by Congo red staining and confirmed by apple-green birefringence under polarized light microscopy. Results: The mean age of the patients was 64.0±13.3 years, and 58.4% were male. The most frequent tumor localization was the head and neck region (78.2%). Histologically, the nodular subtype was the most common (91.4%). Amyloid deposition was detected in 26.3% of cases, exclusively in the nodular subtype. Amyloid positivity was significantly higher in the older age group (p = 0.003). Moreover, a significant association was observed with higher Clark level (p < 0.001) and recurrence (p = 0.045), whereas no significant correlation was found with sex, localization, ulceration, or peritumoral inflammation. Conclusion: This study demonstrated that amyloid deposition in BCC may be associated with certain clinicopathological parameters. The findings suggest that amyloid deposition may not only represent a histopathological feature but also a potential prognostic marker. Larger prospective studies incorporating immunohistochemical analyses are needed to better elucidate this relationship.

Keywords

• Basal cell carcinoma
• amyloid
• localized cutaneous amyloidosis
• Congo red

Bazal Hücreli Karsinomda Lokalize Amiloidoz Varlığı: Tek Merkez Deneyimi

Abstract

Amaç: Bazal hücreli karsinom (BHK) en sık görülen deri kanseridir. Literatürde bu tümörde amiloid birikimine ilişkin sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu çalışmada, bazal hücreli karsinom olgularında histokimyasal Kongo red boyası ile amiloid birikiminin sıklığını araştırmak ve klinikopatolojik parametrelerle ilişkisini değerlendirmek amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmaya, 1 Ocak 2022 – 30 Kasım 2024 tarihleri arasında Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı arşivinde histopatolojik olarak bazal hücreli karsinom tanılı ve eksizyonel biyopsi örneğine sahip 243 hasta dahil edilmiştir. Amiloid varlığı, Kongo red boyası ve polarizan mikroskopta elma yeşili çift kırılma ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 64.0±13.3 yıl olup, %58,4’ü erkekti. Tümörlerin en sık yerleşim yeri baş-boyun bölgesiydi(%78,2). Histolojik olarak en sık nodüler tip (%91,4) izlendi. Amiloid birikimi olguların %26,3’ünde saptandı ve bu birikim yalnızca nodüler tipte gözlendi. Amiloid pozitiflik oranı ileri yaş grubunda anlamlı derecede daha yüksekti (p=0,003). Ayrıca Clark seviyesi (p<0,001) ve nüks varlığı (p=0,045) ile anlamlı ilişki bulunurken, cinsiyet, lokalizasyon, ülserasyon ve peritümöral inflamasyonla ilişki saptanmadı. Sonuç: Bu çalışma, bazal hücreli karsinomda amiloid birikiminin klinikopatolojik parametrelerle ilişkili olabileceğini göstermiştir. Bulgular, amiloid varlığının yalnızca histopatolojik bir bulgu değil, aynı zamanda olası bir prognostik belirteç olabileceğini düşündürmektedir. Bu ilişkinin daha iyi anlaşılması için geniş serili prospektif ve immünohistokimyasal çalışmalar gereklidir.

Keywords

• Bazal hücreli karsinom
• amiloid
• lokalize deri amiloidozu
• Kongo red

References

1. 1.Özercan İH, Dağlı AF. Bazal Hücreli KarsinomdaLokalize Amiloid Birikimi Ve P53 ProteinEkspresyonu. F.Ü. Sağlık Bil. Dergisi 2006; 20(2):129-32.
2. 2.Bayramgürler D, Demirbaş A. Bazal hücrelikarsinomda tedavi ve takip. Turgut Erdemir VA,editör. Melanom Dışı Deri Kanserleri; Klinik, Tanı,Tedavi, Takip ve Korunma. 1. Baskı. Ankara: TürkiyeKlinikleri; 2023; 17-23.
3. 3.Tanese K. Diagnosis and management of basal cellcarcinoma. Current treatment options in oncology.2019; 20(2): 13.
4. 4.Çandır Ö, Karahan N, Baysal V. Bazal hücrelikarsinomda lokalize amiloidoz. SDÜ Tıp FakültesiDergisi. 2001; 8(2): 32-5.
5. 5.Akyol M, Özçelik S, Marufihah M. KutanözAmiloidoz. Journal of Inonu University MedicalFaculty. 1999; 6(4): 371-5.
6. 6.Türk BG, Öztürk G. Kutanöz Amiloidozis. TurkiyeKlinikleri Rheumatology-Special Topics. 2008;1(2):46-52.
7. 7.Satti MB, Azzopardi JG. Amyloid deposits in basalcell carcinoma of the skin. A pathologic study of 199cases. J Am Acad Dermatol. 1990; 22: 1082-7.
8. 8.Gül Ü, Zergeroğlu S. Bazal hücreli karsinomadalokalize amiloid. Turkish Journal ofDermatopathology. 1998; 8: 1-3.

9. 9.Tirelioğlu S, Özgenel GY, Filiz G, et al. 576 Bazalhücreli karsinom olgusunun retrospektif analizi.Türk Plast Rekonstr Est Cer Derg. 2004; 12(1): 18-20.
10. 10.Albayrak H, Raimoğlu O. Kliniğimizde TanıKoyulan Bazal Hücreli Karsinom OlgularınınRetrospektif İncelenmesi. Nam Kem Med J. 2023;11(3): 214-8.
11. 11.Çobanoğlu ŞB, Özkanlı SŞ. Bazal hücrelikarsinomda patoloji. Turgut Erdemir VA, editör.Melanom Dışı Deri Kanserleri; Klinik, Tanı, Tedavi,Takip ve Korunma. 1. Baskı. Ankara: TürkiyeKlinikleri; 2023; 8-12.
12. 12.Derebaşınlıoğlu H, Demir H, Karaca SN. The roleof inflammatory markers in the differentialdiagnosis of skin cancers. Journal of ContemporaryMedicine. 2022; 12(5): 761-9.
13. 13.Doğan G, Oram Y. Bazal Hücreli Karsinoma.Turkiye Klinikleri J Dermatol. 1997; 7(2): 134-42.
14. 14.Lim B, Seth I, Cuomo R, Cameron A, Rozen WM.Cutaneous amyloidosis mimicking basal cellcarcinoma: a case series and literature review.Journal of Plastic, Reconstructive & AestheticSurgery. 2024; 95: 340-8.
15. 15.Bharati J, Lahoud OB, Jhaveri KD, Izzedine H. AAamyloidosis associated with cancers. NephrologyDialysis Transplantation. 2023; 38(6): 1366-74.