Sıkı Glisemik Kontrolü olan Tip 1 Diabetes Mellituslu Çocuklarda Yüksek Sıralı Korneal Aberrasyonların Değerlendirilmesi

Year 2018, , 71 - 75, 17.03.2018

Hasan Kızıltoprak Mustafa Koç Kemal Tekin Merve İnanç Erdal Kurnaz Zehra Aycan Pelin Yılmazbaş

https://doi.org/10.5798/dicletip.407247

Abstract

Amaç: Kan glukoz seviyesi sıkı kontrol altında olan Tip  1 Diabetes Mellituslu (DM) çocuklarda yüksek sıralı korneal aberrasyonların benzer yaş ve cinsiyetteki sağlıklı çocuklarla karşılaştırılması.

Yöntemler:  Tip  1  DM’li  çocukların  (DM  grubu)  ve  benzer  yaştaki  sağlıklı  olguların  (kontrol  grubu)  tam  oftalmolojik muayenesi yapıldıktan sonra yüksek sıralı korneal aberrasyonları [koma, trefoil, sferik aberasyon, yüksek sıralı root mean square (YS-RMS), toplam RMS] Pentacam HR (Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar, Germany) ile ölçüldü. 

Bulgular: DM grubunda 52  hasta (29 erkek, 23 kız) kontrol grubunda 39 (20 erkek, 19 kız) gönüllü bulunmaktaydı. DM grubunda ortalama preprandial kan glukoz değeri 86.4 ± 8.2 mg/dl ve ortalama HbA1c değeri %5.2±0.75 olarak saptandı. DM grubunda yaş ortalaması 12,64±3,75 yıl iken kontrol grubunda 11,94±4,09 yıl idi. İki grup arasında yaş ve  cinsiyet  açısından  istatistiksel  olarak  anlamlı  farklılık  yoktu  (p=0.745,  p=0.364  sırasıyla).  Grupların  yüksek  sıralı korneal aberasyon değerleri [koma, trefoil, sferik aberasyon, yüksek sıralı root mean  square (YS-RMS), toplam RMS] karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,415, p=0,690, p=0,642,p=0,0840, p=0,647, her biri için).

Sonuç: Kan glukoz seviyesi iyi kontrol edilen çocuklarda korneanın yüksek sıralı aberasyonları değişmemektedir.

Keywords

Yüksek sıralı aberasyonlar, Diabetik kornea

References

• 1. Arıkan Ş, Antar S. Diyabet Kampına Katılan Ergen ve Çocukluk Çağındaki Tip 1 Diyabetik Hastaların Ruhsal Bulgu ve Belirtilerinin Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi, 2007; 34:294-8.
• 2. Eser BE, Yazgan ÜC, Gürses SA. Diabetes Mellitus ve Epigenetik Mekanizmalar. Dicle Medical Journal/Dicle Tip Dergisi, 2016; 43:375-82.
• 3. Tekin K, Inanc M, Kurnaz E et al. Objective Evaluation of Corneal and Lens Clarity in Children With Type 1 Diabetes Mellitus. Am J Ophthalmol. 2017;179:190-7.
• 4. Srinivasan S, Raman R, Swaminathan G, Ganesan S, Kulothungan V, Sharma T. Incidence, Progression, and Risk Factors for Cataract in Type 2 Diabetes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017; 58:5921-9.
• 5. Sahin A, Bayer A, Ozge G, Mumcuoğlu T. Corneal biomechanical changes in diabetes mellitus and their influence on intraocular pressure measurements. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009;50:4597-604.
• 6. Zhu M, Tong X, Zhao R, He X, Zhao H, Zhu J. Prevalence and associated risk factors of undercorrected refractive errors among people with diabetes in Shanghai. BMC ophthalmology. 2017;17:220.
• 7. Yarbag A, Yazar H, Akdogan M, Pekgor A, Kaleli S. Refractive errors in patients with newly diagnosed diabetes mellitus. Pak J Med Sci. 2015;31:1481-4.
• 8. Dogru M, Katakami C, Inoue M . Tear function and ocular surface changes in noninsulin-dependent diabetes mellitus. Ophthalmology. 2001;108:586-92.
• 9. Ozdemir M, Buyukbese MA, Cetinkaya A, Ozdemir G. Risk factors for ocular surface disorders in patients with diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. 2003;59:195-9.
• 10. Yoon KC, Im SK, Seo MS. Changes of tear film and ocular surface in diabetes mellitus. Korean J Ophthalmol. 2004;18:168-74.
• 11. Dehghani C, Pritchard N, Edwards K, Russell AW, Malik RA, Efron N. Abnormal Anterior Corneal Morphology in Diabetes Observed Using In Vivo Laser- scanning Confocal Microscopy. Ocul Surf. 2016;14:507- 14.
• 12. Calvo-Maroto AM, Perez-Cambrodí RJ, Albarán-Diego C, Pons A, Cerviño A. Optical quality of the diabetic eye: a review. Eye (Lond). 2014;28:1271-80.
• 13. Bikbova G, Oshitari T, Tawada A, Yamamoto S. Corneal changes in diabetes mellitus. Curr Diabetes Rev. 2012;8:294-302.
• 14. Módis LJr, Szalai E, Kertész K, Kemény-Beke A, Kettesy B, Berta A. Evaluation of the corneal endothelium in patients with diabetes mellitus type I and II. Histol Histopathol. 2010;25:1531-7.
• 15. Liang J,Williams DR. Aberrations and retinal image quality of the normal human eye. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 1997;14:2873-83
• 16. Schlegel Z, Lteif Y, Bains HS, Gatinel D. Total corneal and internal ocular optical aberrations in patients with keratoconus. J Cataract Refract Surg. 2009;25:951-7
• 17. Oliveira CM, Ferreira A, Franco S. Wavefront analysis and Zernike polynomial decomposition for evaluation of corneal optical quality. J Cataract Refract Surg. 2012;38:343-56
• 18. Tekin K, Inanc M, Kurnaz E, et al. Quantitative evaluation of early retinal changes in children with type 1 diabetes mellitus without retinopathy. Clin Exp Optom. 2018; DOI:10.1111/cxo.12667
• 19. Polat N, Aydın EY, Tuncer I. Optic aberrations and wavefront. Turkish Journal of Ophthalmology/Turk Oftalmoloji Dergisi. 2014;44:306-11
• 20. Roszkowska AM, Tringali CG, Colosi P, Squeri CA, Ferreri G. Corneal endothelium evaluation in type I and type II diabetes mellitus. Ophthalmologica. 1999;213:258-61
• 21. Hager A, Wegscheider K, Wiegand W. Changes of extracellular matrix of the cornea in diabetes mellitus. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009;247:1369-74
• 22. Shahidi M, Blair NP, Mori M, Zelkha R. Optical section retinal imaging and wavefront sensing in diabetes. Optom Vis Sci. 2004;81:778-84.
• 23. Valeshabad AK, Vanek J, Grant P, et al. Wavefront error correction with adaptive optics in diabetic retinopathy. Optom Vis Sci. 2014;91:1238-43.
• 24. Calvo-Maroto AM, Perez-Cambrodí RJ, Albarán-Diego C, Pons A, Cerviño A. Optical quality of the diabetic eye: a review. Eye (Lond). 2014;28:1271-80.
• 25. Adnan X, Suheimat M, Mathur A, Efron N, Atchison DA. Straylight, lens yellowing and aberrations of eyes in Type 1 diabetes. Biomed Opt Express. 2015;6:1282-92.
• 26. Greenstein SA, Fry KL, Hersh MJ, Hersh PS. Higher- order aberrations after corneal collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia. J Cataract Refract Surg. 2012;38:292-302.