Laminektomi operasyonu olan ileri yaş hastalarda genel anestezi ile spinal anestezinin postoperatif ağrı ve analjezik tüketimi üzerine etkileri: retrospektif deneyimlerimiz
Abstract
Giriş ve Amaç: Genel anesteziye (GA) göre spinal anestezide (SA) lumbar laminektomi cerrahisi uygulanan hastalarda daha stabil perioperatif hemodinamik durumlar, daha düşük maliyetler ve daha düşük perioperatif komplikasyon oranı bildirilmiştir. Amacımız bu operasyonu geçirmiş ileri yaş hastalarda SA ve GA'nın ağrı skalası ve tradomol tüketimi üzerindeki etkilerini gözlemlemektir
Materyel Metod: Retrospektif olarak planlanan çalışmada, 01.01.2017 ile 31.12.2017 tarihleri arasında tek seviye lumbar laminektomi cerrahisi geçiren toplam ASA I-II-III fiziksel durumda ileri yaş (>65 yaş) 121 hasta çalışmaya dahil edildi. SA uygulanan hastalar grup S(n= 62), GA uygulanan hastalar grup G (n=59) ye dahil edildi. Ameliyattan sonraki 24 saat süresince postoperatif mobilizasyon süreleri, komplikasyonlar, visuel analog skala (VAS) ve postoperatif Tradomol HCL tüketimi dosya kayıtları incelenerek kaydedildi.
Bulgular ve Tartışma: Ortalama VAS gruplar arasında benzerdi (p> 0.05). Toplam Tramadol HCL tüketimi, S ve G grupları için 120.96 mg ve 213.55 mg (p <0.05) idi. İlk tramadol HCL, S ve G grupları için 589.51 ve 233.13 dakika (p <0.05) idi. Postoperatif mobilizasyon süreleri ve yan etkiler gruplar arasında farklılık göstermedi (p> 0.05). Bu çalışmanın sonuçları, SA'nın tek seviye lumbar laminektomi cerrahisinde genel anesteziye göre daha güvenli ve daha rahat bir anestezik yöntem olduğunu göstermiştir.
Sonuç: SA ile yaşlı olan hastalarda lumbar laminektomi cerrahisi güvenlidir, Postoperatif ağrı kontrolü daha iyi olup Tradamol tüketiminin daha düşüktür. Bu bulguları doğrulamak için ileriye dönük çalışmalara ihtiyaç vardır.
Keywords
References
- 1. Agarwal P, Pierce J, Welch WC. Cost analysis of spinal versus general anesthesia for lumbar diskectomy and laminectomy spine surgery. World Neurosurg 2016;89: 266–71.
- 2. Finsterwald M, Muster M, Farshad M, Saporito A, Brada M, Aguirre JA. Spinal versus general anesthesia for lumbar spine surgery in high risk patients: Perioperative hemodynamic stability, complications and costs. J Clin Anesth. 2018 Jan 6;46:3-7. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.01.004
- 3. Sieber FE, Barnett SR. Preventing postoperative complications in the elderly. Anesthesiol Clin. 2011 Mar;29(1):83-97. doi: 10.1016/j.anclin.2010.11.011. Epub 2011 Jan 5.
- 4. Yun SH, Park JC, Kim SR, Choi YS. Effects of Dexmedetomidine on Serum Interleukin-6, Hemodynamic Stability, and Postoperative Pain Relief in Elderly Patients under Spinal Anesthesia. Acta Med Okayama. 2016;70(1):37-43.
- 5. Liu LL, Wiener-Kronish JP. Perioperative anesthesia issues in the elderly. Crit Care Clin. 2003 Oct;19(4):641-56
- 6. Mclain RF, Bell GR, Kalfas I, et al. Complications associated with lumbar laminectomy: a comparison of spinal versus general anesthesia. Spine 2004;29:2542- 2547
- 7. Mclain RF, Kalfas I, Bell GR, et al. Comparison of spinal and general anesthesia in lumbar laminectomy surgery: a case-controlled analysis of 400 patients. J Neurosurg Spine 2005;2:17-22.
- 8. Demirel CB, Kalayci M, Ozkocak I, et al. A prospective randomized study comparing perioperative out- come variables after epidural or general anesthesia for lumbar disc surgery. J Neurosurg Anesthesiol 2003;15:185-192.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Research Article
Authors
Ertugrul Kılıc
*
0000-0002-2239-515X
Türkiye
Publication Date
March 3, 2019
Submission Date
May 2, 2018
Acceptance Date
November 21, 2018
Published in Issue
Year 2019 Volume: 46 Number: 1