Research Article

Axiller lenf nodu pozitif meme kanserinde non-sentinel lenf nodu pozitifliğine etki eden faktörler ve nomogramların etkinliğinin karşılaştırılması

Volume: 45 Number: 4 December 13, 2018

Axiller lenf nodu pozitif meme kanserinde non-sentinel lenf nodu pozitifliğine etki eden faktörler ve nomogramların etkinliğinin karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Amacımız aksiller lenf nodu pozitif meme kanserinde nonsentinel lenf nodu (NSLN) pozitifliğine etki eden faktörleri araştırmak ve hasta grubumuzda Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) ve Stanford nomogramlarının etkinliğini karşılaştırmaktır.

Yöntemler: 01.01.2008 - 31.08.2011 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniği’nde sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB) sonucunda sentinel lenf nodunda metastaz saptanan invaziv meme kanseri olan 112 hasta çalışmaya alındı. Karşılaştırılacak değişkenler SPSS 15.0 versiyonu programından yararlanılarak kaydedildi. Lojistik regresyon analizi ile NSLN pozitifliğine etki eden risk faktörleri araştırıldı. P< 0.05 anlamlılık düzeyi olarak kabul edildi. Her iki nomogram icin “Receiver Operating Characteristics (ROC)” eğrileri oluşturuldu ve eğriler altındaki alanlar(AUC) hesaplandı. AUC değeri 0.70 ve üzerinde hesaplanan yöntem etkin olarak kabul edildi.

Bulgular: Tek değişkenli analizde tümör boyutu, multifokalite, lenfovasküler invazyon varlığı, SLN’daki metastazın makrometastaz oluşu, SLN’da kapsül dışı invazyon varlığı ve metastatik SLN sayısının toplam SLN sayısına oranı anlamlı bulundu. Çok değişkenli analizde lenfovasküler invazyon, SLN’da kapsül dışı invazyon ve metastatik SLN sayısının toplam SLN sayısına oranı NSLN metastazı ile ilgili bağımsız prediktif faktörler olarak saptandı. MSKCC ve Stanford nomogramlarının ikisinin de hasta grubumuzda etkin olmakla birlikte MSKCC nomogramının daha etkin olduğu sonucuna vardık.

Sonuç: Nomogramlar aksillada NSLN’unda metastataz olasılığı hakkında yol gösterici yöntemlerdir. Ancak henüz aksiller lenf nodu diseksiyonunun (ALND) yerini alacak kapasitede değildirler. NSLN pozitifliğine etki eden yeni prediktif faktörlerin ortaya konulması ile etkinlikleri artırılabilir. Her klinik kendisine en uygun nomogramı belirlemeli ve kullanmalı veya kendi nomogramını oluşturmalıdır.

Keywords

References

  1. 1. Baring CC, Squires TS, Tang T. Cancer Statistics 1993. CA Cancer J Clin 1993; 43: 4-26.
  2. 2. Silvenberg E, Lubera J, Cancer Statistics 1987, CA Cancer J Clin 1987; 37: 19-24.
  3. 3. Greenlee RT, Murray T, Bolden S, et al. Cancer Statistics 2000. CA Cancer Clin 2000; 50: 7-33.
  4. 4. Dees EC, Lawrence N, Souba WW, et al. Does Information From Axillary Dissection Change Treatment In Clinically Node-Negative Patients With Breast Cancer. Ann Surg 1999; 226: 279-87.
  5. 5. Anderson BO, Austin-Seymour M.M, Gralow JR, et al. A Multidisciplinary Approach to Locoregional Management of the Axilla for Primary Operable Breast Cancer. Cancer Control 1997; 4: 491-9.
  6. 6. Weaver DL, Krag DN, Ashikaga T, et al. Pathologic Analysis of Sentinel and nonsentinel Lymph Nodes In Breast Carcinoma: A Multicenter Study. Cancer 2000; 88: 1099-107.
  7. 7. Barth R.J, Danforth DN, Venzon DJ, et al. Level of Axillary Involvement by Lymph Node Metastases From Breast Cancer is not An Independent Predictor of Survival. Arch Surg 1991;126:574-77.
  8. 8. Arthur Z, Krasnow H, Robert SH. Lymphocintigraphy Revisted. Nucl Med Ann 1999; 76: 17-96.

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

-

Journal Section

Research Article

Publication Date

December 13, 2018

Submission Date

December 15, 2018

Acceptance Date

July 23, 2018

Published in Issue

Year 2018 Volume: 45 Number: 4

APA
Koca, B., & Kuru, B. (2018). Axiller lenf nodu pozitif meme kanserinde non-sentinel lenf nodu pozitifliğine etki eden faktörler ve nomogramların etkinliğinin karşılaştırılması. Dicle Medical Journal, 45(4), 397-406. https://doi.org/10.5798/dicletip.497892
AMA
1.Koca B, Kuru B. Axiller lenf nodu pozitif meme kanserinde non-sentinel lenf nodu pozitifliğine etki eden faktörler ve nomogramların etkinliğinin karşılaştırılması. Dicle Medical Journal. 2018;45(4):397-406. doi:10.5798/dicletip.497892
Chicago
Koca, Bülent, and Bekir Kuru. 2018. “Axiller Lenf Nodu Pozitif Meme Kanserinde Non-Sentinel Lenf Nodu Pozitifliğine Etki Eden Faktörler Ve Nomogramların Etkinliğinin Karşılaştırılması”. Dicle Medical Journal 45 (4): 397-406. https://doi.org/10.5798/dicletip.497892.
EndNote
Koca B, Kuru B (December 1, 2018) Axiller lenf nodu pozitif meme kanserinde non-sentinel lenf nodu pozitifliğine etki eden faktörler ve nomogramların etkinliğinin karşılaştırılması. Dicle Medical Journal 45 4 397–406.
IEEE
[1]B. Koca and B. Kuru, “Axiller lenf nodu pozitif meme kanserinde non-sentinel lenf nodu pozitifliğine etki eden faktörler ve nomogramların etkinliğinin karşılaştırılması”, Dicle Medical Journal, vol. 45, no. 4, pp. 397–406, Dec. 2018, doi: 10.5798/dicletip.497892.
ISNAD
Koca, Bülent - Kuru, Bekir. “Axiller Lenf Nodu Pozitif Meme Kanserinde Non-Sentinel Lenf Nodu Pozitifliğine Etki Eden Faktörler Ve Nomogramların Etkinliğinin Karşılaştırılması”. Dicle Medical Journal 45/4 (December 1, 2018): 397-406. https://doi.org/10.5798/dicletip.497892.
JAMA
1.Koca B, Kuru B. Axiller lenf nodu pozitif meme kanserinde non-sentinel lenf nodu pozitifliğine etki eden faktörler ve nomogramların etkinliğinin karşılaştırılması. Dicle Medical Journal. 2018;45:397–406.
MLA
Koca, Bülent, and Bekir Kuru. “Axiller Lenf Nodu Pozitif Meme Kanserinde Non-Sentinel Lenf Nodu Pozitifliğine Etki Eden Faktörler Ve Nomogramların Etkinliğinin Karşılaştırılması”. Dicle Medical Journal, vol. 45, no. 4, Dec. 2018, pp. 397-06, doi:10.5798/dicletip.497892.
Vancouver
1.Bülent Koca, Bekir Kuru. Axiller lenf nodu pozitif meme kanserinde non-sentinel lenf nodu pozitifliğine etki eden faktörler ve nomogramların etkinliğinin karşılaştırılması. Dicle Medical Journal. 2018 Dec. 1;45(4):397-406. doi:10.5798/dicletip.497892