Tip 1 Diyabetes Mellituslu Çocuklarda Tanı Anındaki Klinik ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi

Burhan Aras; Alper Akın; Ruken Yıldırım; Edip Unal; Yusuf Kenan Haspolat

doi:10.5798/dicletip.534811

Tip 1 Diyabetes Mellituslu Çocuklarda Tanı Anındaki Klinik ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Çalışmamızın amacı, Tip 1 Diyabetes Mellitus (T1DM) tanısı alan çocuklarda ilk başvuru bulgularının neler olduğunu belirlemektir.

Yöntemler: Bu çalışma 2013-2016 yılları arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinoloji ve Çocuk Acil polikliniğine başvuran yeni T1DM tanısı 142 çocuk hasta incelenerek gerçekleştirildi. Retrospektif olarak dosyalardan hastaların sosyodemografik özellikleri, semptom ve laboratuvar bulguları kaydedildi. Elde edilen tüm veriler istatiksel olarak değerlendirildi.

Bulgular: Çalışmada yer alan çocukların 62’si (%43,66) kız idi. Yaş ortalaması 10,10±1,39 yıl idi. Tanı anındaki kan glikoz düzeyi 425,85±12,51 mg/dl, HbA1c %13,57±3,77 olarak saptandı. Olguların %47,8’inde glutamat dekarboksilaz antikoru pozitifliği tespit edildi. Hastaların %18,3’ünde ailede T1DM hikayesi mevcuttu. Hastalar en çok Ocak ayında (%12,6) ve Kasım ayında (%11,9) tanı aldı. Olguların %83,8’inde hem poliüri hem de polidipsi bulunurken, %41,5 olguda bilinç düzey değişikliği ve %6,3 olguda da koma mevcuttu. Başvuru sırasında hastaların %43’ünde ketoasidoz mevcut iken, %48,5’inde ketozis, %8,5’inde ise sadece hiperglisemi mevcuttu.

Sonuç: Tip 1 DM daha çok adolesan dönemde izlenmektedir. Hastalığın en sık başvuru semptomları poliüri ve polidipsidir. Bu nedenle toplumun poliüri ve polidipsinin T1DM bulguları olabileceği yönünde eğitilmesi gerekmektedir. Toplumun bu konuda bilinçlendirilmesi diyabetin en önemli komplikasyonu olan diyabetik ketoasidoz sıklığının azaltabilir.

Keywords

Tip 1 Diyabetes Mellitus,ketoasidozis

References

1. Atkinson, M. A. and G. S. Eisenbarth, Type 1 diabetes: new perspectives on disease pathogenesis and treatment. Lancet. 2001; 358: 221-29.
2. Vurallı D, Kandemir N. Tip 1 diabetes mellitus. In: Cinaz P, Darendeliler F, Akıncı A, Özkan B, Dündar BN, Abacı A, Akçay T(eds). Çocuk Endokrinolojisi(4. Baskı). Pediatrik Endokrinolojisi ve Diyabet Derneği Yayınları, İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri, 2014; 399-452.
3. Forouhi NG, Wareham NJ. Epidemiology of diabetes. Medicine (Abingdon). 2014; 42: 698-702.
4. Handelsman Y, Bloomgarden ZT, Grunberger G, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Clinical Practice Guidelines for Developing a Diabetes Mellitus Comprehensive Care Plan-2015. Endocr Pract. 2015; 21:1: 1-87.
5. Wolfsdorf JI, Allgrove J, Craig ME, et l. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidlines 2014.Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. Pediatric Diabetes. 2014; Suppl 20: 154-79.
6. Ryan C, Vega A, Drash A. Cognitive deficits in adolescents who developed diabetes early in life. Pediatrics. 1985; 75: 921-7.
7. Kandemir N, Açıkgöz E, Yordan N. The Epidemiology of Diabet Onset İnsulin Dependent Diabetes Mellitus in Turkish Children: A Retrospektive Analysis of 477 Cases. Turk J Pediatr. 1994; 36: 191-5.
8. Hatun Ş, Teziç T. Ankara’daki Okul Çocuklarında Tip 1 Diabet Prevalansı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 1996; 39: 465-472.

9. Gül A. Tip1 Diabetes Mellituslu Çocuk ve Adolesan Hastaların Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. S.B. İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi. Uzmanlık Tezi. İstanbul 2006.
10. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas. 6th edition, 2013. http://www.idf.org/diabetesatlas.
11. Green A, Sjolie A.K, Eshoj O. Trends in the epidemiology of IDDM during 1970-2020 in Fyn County, Denmark. Diabetes Care. 1996; 19: 801-6.
12. Güven A, Aydın M. Beş yaşından önce tip 1 diyabetes mellitus tanısı alan çocuklarda etiyopatogenezde rol alan faktörler. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2005; 48: 295-300.
13. Taşkın E, Yılmaz E, Kılıç M, ve ark. İnsüline Bağımlı Diyabetes Mellitusun Epidemiyolojik Özellikleri. FÜ Sağ Bil Derg. 2007; 21: 75-9.
14. Sağlam H, Eren E, Çakır ED, ve ark. Diyabetik ketoasidoz ile başvuran çocukların klinik ve labaratuvar özellikleri. Journual of Current Pediatrics. 2008; 6: 94-8.
15. Şimşek E, Karabay M, Kocabay K. Batı karadeniz bölgesinde yaşayan çocuklarda insüline bağımlı diyabetes mellitusun epidemiyolojik özellikleri. Türk Pediatri Arşivi. 2003; 38: 216-22.
16. Alemzadeh R, Wyatt DT. Diabetes Mellitus. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB (eds). Nelson Textbook of Pediatrics. 17 edition. Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2004. p.1947-72.
17. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2006-2007. Assessment and monitoring of glycemic control in children and adolescents with diabetes. Pediatric Diabetes. 2007; 8: 408-18.
18. Saka HN. Diabetes Mellitus. In: Günöz H, Öcal G, Yordam N, Kurtoğlu S (eds). Pediatrik Endokrinoloji (1.Baskı). Pediatrik Endokrinoloji ve Oksoloji Derneği Yayınları, Ankara: Kalkan Matbaacılık; 2003. p.415-55.
19. Sperling MA. Diabetes mellitus. In: Sperling MA. (ed). Pediatric Endocrinology (2nd ed). Philadelphia: WB Saunders, 2002: p.323-63.
20. Rosenbloom AL, Silverstein JH. Diabetes in the child and adolescent. In: Liftshitz F. (ed). Pediatric Endocrinology (4th ed). New york: Marcel-Dekker, 2004: p.611-51.
21. Edge JA, Ford-Adams MA, Dunger DB. Causes of death in children with insulin dependent diabetes 1990-96. Arch Dis Child. 1999; 81: 318-23.
22. Rosenbloom AL, Winter WE, Escobar O, Diabetes Mellitus. In: Lifshitz F, (ed.), Pediatric Endocrinology, 5th edition. New York: Informa Health Care 2007; 57-202.
23. Lévy-Marchal C, Patterson CC, Gren A. Geographical variation of presentation at diagnosis of type 1 diabetes in children: The EURODIAB Study. Diabetologia. 2001; 44(Supp 3): 75-80.
24. Neu A, Willasch A, Ehehalt S, et al. Ketoacidosis at onset of type 1 diabetes mellitus in children-frequency and clinical presentation. Pediatr Diabetes. 2003; 4: 77-81.
25. Jayashree M, Singhi S. Diabetic ketoacidosis: predictors of outcome in a pediatric intensive care unit of a developing country Pediatr Crit Care Med. 2004; 5: 427-33.
26. Kocabaş A, Aldemir Kocabaş B, Karagüzel G, Akçurin S. Tip 1 diyabetes mellitus olgularımızın antropometrik ve metabolik izlem özelliklerinin değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 2013; 3: 113-118.
27. Aydın H, Andıran N, Buluş D, Yağlı E. Tip 1 Diyabetes Mellituslu Hastaların Klinik, Laboratuvar, Sosyokültürel ve Demografik Özellikleri. Türkiye Çocuk Hast Dergisi 2016; 2: 112-9.
28. Demiral M, Binay Ç, Şimşek E. Eskişehir ilinde tip 1 diyabetes mellitus tanısı ile izlenen hastaların epidemiyolojik özellikleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2016; 59: 14-20.
29. Kong YH, Kim MS, Lee DY. Comparison of the prevalance of islet autoantibodies according to age disease duration in patients with type 1 diabetes mellitus. Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2013; 18: 65-70.

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

Health Care Administration

Journal Section

Research Article

Authors

Burhan Aras This is me

Alper Akın ^* This is me

Ruken Yıldırım This is me

Edip Unal This is me

Yusuf Kenan Haspolat This is me

Publication Date

March 3, 2019

Submission Date

June 4, 2018

Acceptance Date

November 26, 2018

Published in Issue

Year 2019 Volume: 46 Number: 1

DOI

https://doi.org/10.5798/dicletip.534811

IZ

https://izlik.org/JA97AC69KC

Cite

RIS / Bibtex

APA

Aras, B., Akın, A., Yıldırım, R., Unal, E., & Haspolat, Y. K. (2019). Tip 1 Diyabetes Mellituslu Çocuklarda Tanı Anındaki Klinik ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi. Dicle Medical Journal, 46(1), 11-17. https://doi.org/10.5798/dicletip.534811

AMA

1.Aras B, Akın A, Yıldırım R, Unal E, Haspolat YK. Tip 1 Diyabetes Mellituslu Çocuklarda Tanı Anındaki Klinik ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi. Dicle Medical Journal. 2019;46(1):11-17. doi:10.5798/dicletip.534811

Chicago

Aras, Burhan, Alper Akın, Ruken Yıldırım, Edip Unal, and Yusuf Kenan Haspolat. 2019. “Tip 1 Diyabetes Mellituslu Çocuklarda Tanı Anındaki Klinik Ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi”. Dicle Medical Journal 46 (1): 11-17. https://doi.org/10.5798/dicletip.534811.

EndNote

Aras B, Akın A, Yıldırım R, Unal E, Haspolat YK (March 1, 2019) Tip 1 Diyabetes Mellituslu Çocuklarda Tanı Anındaki Klinik ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi. Dicle Medical Journal 46 1 11–17.

IEEE

[1]B. Aras, A. Akın, R. Yıldırım, E. Unal, and Y. K. Haspolat, “Tip 1 Diyabetes Mellituslu Çocuklarda Tanı Anındaki Klinik ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi”, Dicle Medical Journal, vol. 46, no. 1, pp. 11–17, Mar. 2019, doi: 10.5798/dicletip.534811.

ISNAD

Aras, Burhan - Akın, Alper - Yıldırım, Ruken - Unal, Edip - Haspolat, Yusuf Kenan. “Tip 1 Diyabetes Mellituslu Çocuklarda Tanı Anındaki Klinik Ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi”. Dicle Medical Journal 46/1 (March 1, 2019): 11-17. https://doi.org/10.5798/dicletip.534811.

JAMA

1.Aras B, Akın A, Yıldırım R, Unal E, Haspolat YK. Tip 1 Diyabetes Mellituslu Çocuklarda Tanı Anındaki Klinik ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi. Dicle Medical Journal. 2019;46:11–17.

MLA

Aras, Burhan, et al. “Tip 1 Diyabetes Mellituslu Çocuklarda Tanı Anındaki Klinik Ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi”. Dicle Medical Journal, vol. 46, no. 1, Mar. 2019, pp. 11-17, doi:10.5798/dicletip.534811.

Vancouver

1.Burhan Aras, Alper Akın, Ruken Yıldırım, Edip Unal, Yusuf Kenan Haspolat. Tip 1 Diyabetes Mellituslu Çocuklarda Tanı Anındaki Klinik ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi. Dicle Medical Journal. 2019 Mar. 1;46(1):11-7. doi:10.5798/dicletip.534811

Tip 1 Diyabetes Mellituslu Çocuklarda Tanı Anındaki Klinik ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi

Tip 1 Diyabetes Mellituslu Çocuklarda Tanı Anındaki Klinik ve Laboratuvar Bulgularının Değerlendirilmesi

Abstract

Keywords

References

Details

Primary Language

Subjects

Journal Section

Authors

Publication Date

Submission Date

Acceptance Date

Published in Issue

DOI

IZ

Cite

Cited By

Eski ve Yeni Tanı Pediatrik Diyabetik Ketoasidoz Hastalarının Klinik Farklılıkların Değerlendirilmesi

Tip 1 Diyabetes Mellitus’lu Çocuklarda Metabolik Kontrol Durumu ve Komplikasyonların Fetuin A ile İlişkisi

Tip 1 Diyabetes Mellituslu Olguların Tanı Ve Tedavilerinin Retrospektif Değerlendirilmesi