Yaralanma Sonrası Ekstremitelerin Yumuşak Dokusunda Gözlenen Yabancı Cisimlere Cerrahi Yaklaşım

Abuzer Uludağ; Hacı Bayram Tosun; Necati Çiçek; Mehmet Şirik; Öznur Uludağ; Ramazan Atiç

doi:10.5798/dicletip.539936

Yaralanma Sonrası Ekstremitelerin Yumuşak Dokusunda Gözlenen Yabancı Cisimlere Cerrahi Yaklaşım

Abstract

Giriş: Ekstremitelerde yabancı cisim yaralanmaları sık görülmelerine rağmen, tedavi yaklaşımları konusunda literatürde oldukça az bilgi bulunmaktadır. Bu çalışmada yumuşak dokuda yabancı cisim batması nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalarla ilgili epidemiyolojik bir çalışma amaçlanmıştır.

Yöntemler: 2012-2015 yılları arasında yumuşak dokuda yabancı cisim yaralanması nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 52 erkek ve 57 kadın hastadan oluşan toplam 109 hastanın hastane arşivinden hasta dosyalarına ve radyoloji pacs sisteminden radyolojik görüntülerine ulaşıldı. Hastaların demografik bilgileri, batan yabancı cisimlerin tipi ve battığı ortam, tetanoz ve antibiyotik profilaksisi yapılıp yapılmadığı, anestezi tipleri, yatış süreleri ve komplikasyonlar gibi bulgular tespit edildi.

Bulgular: Opere edilen 109 hastanın ortalama yaşı 28 (3-68) olarak tespit edildi. 62 (%56.9) hastada yaralanma ev ortamında olurken, 47 (%43.1) hastada ise ev dışı ortamda yabancı cisim battığı tespit edildi. Batan yabancı cisimler 43 hastada iğne, 28 hastada cam, 21 hastada metal cisim, 12 hastada ateşli silah yaralanması sonucu metal yabancı cisim ve 5 hastada ise tahta parçasına bağlı yaralanma tespit edildi. Yaralanmalar %58,7 alt ekstremitede görülürken %41,3 üst ekstremitede görüldü. Yabancı cisim çıkartılması için cerrahi uygulanan 78 (%71,6) hastaya lokal anestezi uygulanırken, diğer hastalara rejyonel veya genel anestezi uygulandı. Lokal anestezi uygulanan hastalar aynı gün, genel ve rejyonel anestezi uygulanan hastalar ise cerrahi sonrası 1. günde taburcu edildi. Takiplerde hiçbir komplikasyon gözlenmedi.

Sonuç: Yabancı cisimler çoğunlukla ev ortamında oluşan yaralanmalardır. Direk radyografi yabancı cisimlerin büyük bir kısmında oldukça yararlıdır, fakat metal dışı yabancı cisimlerin belirlenmesinde ultrasonografi ve/veya manyetik rezonans incelemeden yararlanılmalıdır. Cerrahi girişim için anestezinin tipi hastanın yaşına ve yabancı cismin lokalizasyonuna göre seçilmelidir.

Keywords

Yumuşak doku,Yaralanma,Yabancı cisim,Ekstremite

References

1. Alemdar C, Demirtaş A, Gem M, et al. Orthopedic approach to foreign body stings. J Clin Exp Invest. 2013; 4: 443-48.
2. Callegari L, Leonardi A, Bini A, et al. Ultrasound-guided removal of foreign bodies: personal experience. Eur Radiol. 2009; 10: 1273-79.
3. Divesh G, Agarwal A. Önkolda ağaç yabancı cisim: Sekiz yıl sonraki başvuru. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2010; 16: 373-75.
4. Dadsetan MR, Jinkins JR. Peripheral vascular gunshot bullet embolus migration to the cerebral circulation. Neuroradiology. 1990; 32: 516-19.
5. Ando A, Hatori M, Hagiwara Y, Isefuku S, Itoi E. Imaging features of foreign body granuloma in the lower extremities mimicking a soft tissue neoplasm. Ups J Med sci. 2009; 114: 46-51.
6. Peterson JJ, Bancroft LW, Kransdorf MJ. Wooden foreign bodies: imaging appearance. AJR Am J Roentgenol. 2002; 178: 557-62.
7. Anderson MA, Newmeyer WL, Kilgore ES. Diagnosis and treatment of retained foreign bodies in the hand. Am J Surg. 1982; 144: 63-67.
8. Lammers RL. Soft tissue foreign bodies. Ann Emerg Med. 1988; 17: 1336-47.

9. Jaworsky C. Analysis of cutaneous foreign bodies. Clin Dermatol. 1991; 9: 157-78.
10. Bauer AR Jr, Yutani D. Computed tomographic localization of wooden foreign bodies in children's extremities. Arch Surg. 1983; 118: 1084-86.
11. Kjhns LR, Borlaza GS, Seigel RS, Paramagul C, Berger PE. An in vitro comparison of computed tomography, xeroradiography, and radiography in the detection of soft-tissue foreign bodies. Radiology. 1979; 132: 218-19.
12. Rhoades CE, Soye I, Levine E, Reckling FW. Detection of a wooden foreign body in the hand using computed tomography--case report. J Hand Surg Am. 1982; 7: 306-7.
13. Yang XJ, Xing GF, Shi CW, Li W. Value of 3-dimensional CT virtual anatomy imaging in complex foreign body retrieval from soft tissues. Korean J Radiol. 2013; 14: 269-77.
14. Graham DD Jr. Ultrasound in the emergency department: detection of wooden foreign bodies in the soft tissues. The Emerg Med. 2002; 22: 75-79.
15. Jacobson JA, Powell A, Craig JG, Bouffard JA, van Holsbeeck MT. Wooden foreign bodies in soft tissue: detection at US. Radiology. 1998; 206: 45-48.
16. Manthey DE, Storrow AB, Milbourn JM, Wagner BJ. Ultrasound versus radiography in the detection of soft-tissue foreign bodies. Ann Emerg Med. 1996; 28: 7-9.
17. Hill R, Conron R, Greissinger P, Heller M. Ultrasound for the detection of foreign bodies in human tissue. Ann Emerg Med. 1997; 29: 353-56.
18. De Flaviis L, Scaglione P, Del Bò P, Nessi R. Detection of foreign bodies in soft tissues: experimental comparison of ultrasonography and xeroradiography. J Trauma. 1988; 28: 400-4.
19. Gilbert FJ, Campbell RS, Bayliss AP. The role of ultrasound in the detection of non-radiopaque foreign bodies. Clin Radiol. 1990; 4: 109-12.
20. Capellan O, Hollander JE. Management of lacerations in the emergency department. Emerg Med Clin North Am. 2003; 21: 205-31.
21. Hirsh BC, Johnson WC. "Pathology of granulomatous diseases: foreign body granulomas. Int J Dermatol. 1984; 23: 531-38.
22. Snyder RA, Schwartz RA. Cactus bristle implantation: Report of an unusual case initially seen with rows of yellow hairs. Arch Derrmatol. 1983; 119: 152-54.
23. Smoot EC, Robson MC. Acute management of foreign body injuries of the hand. Ann Emerg Med. 1983; 12: 434-37.
24. London PS. Wounds of deep significance: unsuspected foreign bodies in wounds. Injury. 1972; 3: 179-80.
25. Swischuk LE, Jorgenson F, Jorgenson A, Capen D. Wooden splinter induced" pseudotumors" and" osteomyelitis-like lesions" of bone and soft tissue. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1974; 122: 176-79.
26. Johnson DG, Condon VR. Foreign bodies in the pediatric patient. Curr Probl Surg. 1998; 35: 271-79.
27. Montano JB, Steele MT, Watson WA. Foreign body retention in glass-caused wounds. Ann Emerg Med. 1992; 21: 1360-63.
28. Steele MT, Tran LV, Watson WA, Muelleman RL. Retained glass foreign bodies in wounds: predictive value of wound characteristics, patient perception, and wound exploration. Am J Emerg Med. 1998; 16: 627-30.
29. Yıldırım C, Sözüer EM, Avşaroğlulları L, Karaoğlu S, Günay N. Yumuşak Doku İçindeki Radyoopak Yabancı Cisimlerin Stereotaksik Yöntemle Çıkarılması. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 1999; 5: 213-16.
30. Hocaoğlu E, Kuvat SV, Özalp B, et all. Foreign body penetrations of hand and wrist: a retrospective study. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2013; 19: 58-64

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

Health Care Administration

Journal Section

Research Article

Authors

Abuzer Uludağ ^*
0000-0003-3556-4327

Hacı Bayram Tosun This is me
0000-0001-6500-7260

Necati Çiçek This is me
0000-0002-6017-5836

Mehmet Şirik This is me
0000-0002-5543-3634

Öznur Uludağ This is me

Ramazan Atiç This is me
0000-0002-7814-822X

Publication Date

June 11, 2019

Submission Date

November 26, 2018

Acceptance Date

March 4, 2019

Published in Issue

Year 2019 Volume: 46 Number: 2

DOI

https://doi.org/10.5798/dicletip.539936

IZ

https://izlik.org/JA68NX55FT

Cite

RIS / Bibtex

APA

Uludağ, A., Tosun, H. B., Çiçek, N., Şirik, M., Uludağ, Ö., & Atiç, R. (2019). Yaralanma Sonrası Ekstremitelerin Yumuşak Dokusunda Gözlenen Yabancı Cisimlere Cerrahi Yaklaşım. Dicle Medical Journal, 46(2), 215-223. https://doi.org/10.5798/dicletip.539936

AMA

1.Uludağ A, Tosun HB, Çiçek N, Şirik M, Uludağ Ö, Atiç R. Yaralanma Sonrası Ekstremitelerin Yumuşak Dokusunda Gözlenen Yabancı Cisimlere Cerrahi Yaklaşım. Dicle Medical Journal. 2019;46(2):215-223. doi:10.5798/dicletip.539936

Chicago

Uludağ, Abuzer, Hacı Bayram Tosun, Necati Çiçek, Mehmet Şirik, Öznur Uludağ, and Ramazan Atiç. 2019. “Yaralanma Sonrası Ekstremitelerin Yumuşak Dokusunda Gözlenen Yabancı Cisimlere Cerrahi Yaklaşım”. Dicle Medical Journal 46 (2): 215-23. https://doi.org/10.5798/dicletip.539936.

EndNote

Uludağ A, Tosun HB, Çiçek N, Şirik M, Uludağ Ö, Atiç R (June 1, 2019) Yaralanma Sonrası Ekstremitelerin Yumuşak Dokusunda Gözlenen Yabancı Cisimlere Cerrahi Yaklaşım. Dicle Medical Journal 46 2 215–223.

IEEE

[1]A. Uludağ, H. B. Tosun, N. Çiçek, M. Şirik, Ö. Uludağ, and R. Atiç, “Yaralanma Sonrası Ekstremitelerin Yumuşak Dokusunda Gözlenen Yabancı Cisimlere Cerrahi Yaklaşım”, Dicle Medical Journal, vol. 46, no. 2, pp. 215–223, June 2019, doi: 10.5798/dicletip.539936.

ISNAD

Uludağ, Abuzer - Tosun, Hacı Bayram - Çiçek, Necati - Şirik, Mehmet - Uludağ, Öznur - Atiç, Ramazan. “Yaralanma Sonrası Ekstremitelerin Yumuşak Dokusunda Gözlenen Yabancı Cisimlere Cerrahi Yaklaşım”. Dicle Medical Journal 46/2 (June 1, 2019): 215-223. https://doi.org/10.5798/dicletip.539936.

JAMA

1.Uludağ A, Tosun HB, Çiçek N, Şirik M, Uludağ Ö, Atiç R. Yaralanma Sonrası Ekstremitelerin Yumuşak Dokusunda Gözlenen Yabancı Cisimlere Cerrahi Yaklaşım. Dicle Medical Journal. 2019;46:215–223.

MLA

Uludağ, Abuzer, et al. “Yaralanma Sonrası Ekstremitelerin Yumuşak Dokusunda Gözlenen Yabancı Cisimlere Cerrahi Yaklaşım”. Dicle Medical Journal, vol. 46, no. 2, June 2019, pp. 215-23, doi:10.5798/dicletip.539936.

Vancouver

1.Abuzer Uludağ, Hacı Bayram Tosun, Necati Çiçek, Mehmet Şirik, Öznur Uludağ, Ramazan Atiç. Yaralanma Sonrası Ekstremitelerin Yumuşak Dokusunda Gözlenen Yabancı Cisimlere Cerrahi Yaklaşım. Dicle Medical Journal. 2019 Jun. 1;46(2):215-23. doi:10.5798/dicletip.539936

Cited By

ANALYSIS OF EXTREMITY FOREIGN BODY INJURIES

Bozok Tıp Dergisi

https://doi.org/10.16919/bozoktip.1142598

Sonar Mining of Deeply Located Foreign Bodies in the Musculoskeletal System

Istanbul Medical Journal

https://doi.org/10.4274/imj.galenos.2024.56898