İnme Sonrası Erken Mobilizasyon Hakkında Profesyonel Görüşlerin İncelenmesi

Yeliz Salcı; Ayla Fil Balkan; Ali Naim Ceren; Ecem Karanfil; Barış Çetin; Melike Sümeyye Cengiz; Ali Ulvi Uca; Kadriye Armutlu

doi:10.5798/dicletip.540016

İnme Sonrası Erken Mobilizasyon Hakkında Profesyonel Görüşlerin İncelenmesi

Abstract

Amaç: İnme hastalarında, çok erken ve yoğun fizyoterapinin faydaları/zararları ile ilgili kanıtlar yetersizdir. Bu alanda çalışan klinisyenlerin, pratik uygulamalarının kanıtlarla ne kadar örtüştüğü ise belirsizdir. Amacımız 9 maddeli İnme Sonrası Erken Mobilizasyon Hakkında Profesyonel Görüşler” isimli anketin öncelikle Türkçe versiyonunun güvenilirliğinin araştırılması ve inme sonrası erken mobilizasyon hakkında alanda çalışan sağlık profesyonellerinin görüşlerinin incelenmesidir.

Yöntemler: Çalışmaya inme hastalarıyla çalışan ya da daha önce çalışmış 33 fizyoterapist, 16 hemşire ve 10 doktor dahil edilmiştir. Anket demografik verileri, erken mobilizasyonun yararını ve zararını, zararlı olduğu düşünülüyorsa harekete geçmek için en uygun zamanlamayı, ilk mobilizasyon için dikkat edilmesi gereken faktörleri, pratik uygulamaların temelini oluşturan kanıtları sorgulamaktadır. Anketin Türkçe versiyonunun güvenilirliğin bulunması için 3-7 gün arayla aynı katılımcılara tekrar yaptırılmıştır.

Sonuçlar: 9 maddeli İnme Sonrası Erken Mobilizasyon Hakkında Profesyonel Görüşler anketinin alt başlıklarının güvenilirliği ve toplam puanın güvenilirlik derecesi mükemmel bulunmuştur (toplam puan için ICC: 0,994) . Katılımcıların %72,9’ü (n=43), inme hastalarının iyileşmek için çok fazla yatak istirahatine ihtiyaç duyduklarını düşünmemektedir. Ancak iskemik inme hastalarında, katılımcıların %61’i ( n=36) 24 saat içinde erken ve yoğun yatak dışı aktivitelere başlama konusunda endişeli iken hemorajik inme hastalarında, katılımcıların %81,4 ’ü (n=48) endişelidir. Katılımcılar hemorajik inme hastalarının erken mobilizasyonu konusunda iskemik inme hastalarına göre daha fazla endişelidir (p=0,005). Yoğun yatak dışı aktiviteye başlamak için kardiyovasküler stabilite en önemli faktör olarak görülmüştür (iskemik inme: %32,2, hemorajik inme: %42,4). Ayrıca 3 meslek grubu karşılaştırıldığında kardiyovasküler stabiliteye verilen önemin gruplar arasında farklılık gösterdiği belirlenmiştir (iskemik inme için p= 0,048, hemorajik inme için p=0,012). İkili karşılaştırma yapıldığında ise kardiyavasküler stabilitenin fizyoterapistler açısından hemşirelere göre daha önemli olduğu gösterilmiştir (iskemik için p=0,024, hemorajik için p=0,003).

Tartışma: Çalışmamızın sonucunda alanda çalışan sağlık profesyonellerinin ilk 24 saat içerisinde yoğun ve yatak dışı mobilizasyon konusunda endişeli olduğu, hemorajik inme hastalarıyla ilgili olarak bu endişenin daha fazla olduğu görülmüştür.

Keywords

İnme,Erken mobilizasyon,fizyoterapi

References

1. Warlow, C.P., J. van Gijn, M.S. Dennis, et all., Stroke: Practical Management. 2008: Wiley.
2. Organization, W.H., Working together for health: the World health report 2006: policy briefs. 2006.
3. Organization, W.H., Neurological disorders: public health challenges. 2006: World Health Organization.
4. Donnan, G.A. and S.M. Davis, Neuroimaging, the ischaemic penumbra, and selection of patients for acute stroke therapy. The Lancet Neurology, 2002; 1: 417-25.
5. Ginsberg, M.D., Adventures in the pathophysiology of brain ischemia: penumbra, gene expression, neuroprotection: the 2002 Thomas Willis Lecture. Stroke, 2003; 34: 214-23.
6. Castillo, J., R. Leira, M.M. García, et all., Blood pressure decrease during the acute phase of ischemic stroke is associated with brain injury and poor stroke outcome. Stroke, 2004; 35: 520-6.
7. Aries, M.J., D.C. Bakker, R.E. Stewart, et all., Exaggerated postural blood pressure rise is related to a favorable outcome in patients with acute ischemic stroke. Stroke, 2012; 43: 92-6.
8. Diserens, K., P. Michel, and J. Bogousslavsky, Early mobilisation after stroke: review of the literature. Cerebrovascular diseases, 2006; 22: 183-90.

9. Bernhardt, J., H. Dewey, J. Collier, et all., A very early rehabilitation trial (AVERT). International Journal of Stroke, 2006; 1: 169-71.
10. Cumming, T.B., A.G. Thrift, J.M. Collier, et all., Very early mobilization after stroke fast-tracks return to walking: further results from the phase II AVERT randomized controlled trial. Stroke, 2011; 42: 153-8.
11. Langhorne, P., D. Stott, A. Knight, et all., Very early rehabilitation or intensive telemetry after stroke: a pilot randomised trial. Cerebrovascular Diseases, 2010; 29: 352-60.
12. Bernhardt, J., H. Dewey, A. Thrift, et all., A very early rehabilitation trial for stroke (AVERT) phase II safety and feasibility. Stroke, 2008; 39: 390-6.
13. Bernhardt, J., P. Langhorne, R.I. Lindley, et all., Efficacy and safety of very early mobilisation within 24 h of stroke onset (AVERT): a randomised controlled trial. Lancet, 2015; 386: 46-55.
14. Skarin, M., J. Bernhardt, A. Sjöholm, et all., ‘Better wear out sheets than shoes’: a survey of 202 stroke professionals' early mobilisation practices and concerns. International Journal of Stroke, 2011; 6: 10-15.
15. Wild, D., A. Grove, M. Martin, et all., Principles of good practice for the translation and cultural adaptation process for patient‐reported outcomes (PRO) measures: report of the ISPOR Task Force for Translation and Cultural Adaptation. Value in health, 2005; 8: 94-104.
16. Sorbello, D., H. Dewey, L. Churilov, et all., Very early mobilisation and complications in the first 3 months after stroke: further results from phase II of A Very Early Rehabilitation Trial (AVERT). Cerebrovascular Diseases, 2009; 28: 378-383.
17. van Wijk, R., T. Cumming, L. Churilov, et all., An early mobilization protocol successfully delivers more and earlier therapy to acute stroke patients: further results from phase II of AVERT. Neurorehabilitation and neural repair, 2012; 26: 20-6.
18. Bernhardt, J., L. Churilov, F. Ellery, et all., Prespecified dose-response analysis for a very early rehabilitation trial (AVERT). Neurology, 2016; 86: 2138-45.
19. Langhorne, P., O. Wu, H. Rodgers, et all., A very early rehabilitation trial after stroke (AVERT): a Phase III, multicentre, randomised controlled trial. 2017.
20. Arias, M. and L.N. Smith, Early mobilization of acute stroke patients. Journal of Clinical Nursing, 2007; 16: 282-8.

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

Health Care Administration

Journal Section

Research Article

Authors

Yeliz Salcı ^*
0000-0002-3728-7194

Ayla Fil Balkan This is me
0000-0002-2721-0222

Ali Naim Ceren This is me
0000-0002-1617-6946

Ecem Karanfil This is me
0000-0002-2439-9234

Barış Çetin This is me

Melike Sümeyye Cengiz This is me
0000-0001-6915-3185

Ali Ulvi Uca This is me
0000-0003-3398-2445

Kadriye Armutlu This is me
0000-0001-6283-1211

Publication Date

June 11, 2019

Submission Date

February 18, 2019

Acceptance Date

March 14, 2019

Published in Issue

Year 2019 Volume: 46 Number: 2

DOI

https://doi.org/10.5798/dicletip.540016

IZ

https://izlik.org/JA99WC62RS

Cite

RIS / Bibtex

APA

Salcı, Y., Balkan, A. F., Ceren, A. N., Karanfil, E., Çetin, B., Cengiz, M. S., Uca, A. U., & Armutlu, K. (2019). İnme Sonrası Erken Mobilizasyon Hakkında Profesyonel Görüşlerin İncelenmesi. Dicle Medical Journal, 46(2), 261-55. https://doi.org/10.5798/dicletip.540016

AMA

1.Salcı Y, Balkan AF, Ceren AN, et al. İnme Sonrası Erken Mobilizasyon Hakkında Profesyonel Görüşlerin İncelenmesi. Dicle Medical Journal. 2019;46(2):261-55. doi:10.5798/dicletip.540016

Chicago

Salcı, Yeliz, Ayla Fil Balkan, Ali Naim Ceren, et al. 2019. “İnme Sonrası Erken Mobilizasyon Hakkında Profesyonel Görüşlerin İncelenmesi”. Dicle Medical Journal 46 (2): 261-55. https://doi.org/10.5798/dicletip.540016.

EndNote

Salcı Y, Balkan AF, Ceren AN, Karanfil E, Çetin B, Cengiz MS, Uca AU, Armutlu K (June 1, 2019) İnme Sonrası Erken Mobilizasyon Hakkında Profesyonel Görüşlerin İncelenmesi. Dicle Medical Journal 46 2 261–55.

IEEE

[1]Y. Salcı et al., “İnme Sonrası Erken Mobilizasyon Hakkında Profesyonel Görüşlerin İncelenmesi”, Dicle Medical Journal, vol. 46, no. 2, pp. 261–55, June 2019, doi: 10.5798/dicletip.540016.

ISNAD

Salcı, Yeliz - Balkan, Ayla Fil - Ceren, Ali Naim - Karanfil, Ecem - Çetin, Barış - Cengiz, Melike Sümeyye - Uca, Ali Ulvi - Armutlu, Kadriye. “İnme Sonrası Erken Mobilizasyon Hakkında Profesyonel Görüşlerin İncelenmesi”. Dicle Medical Journal 46/2 (June 1, 2019): 261-55. https://doi.org/10.5798/dicletip.540016.

JAMA

1.Salcı Y, Balkan AF, Ceren AN, Karanfil E, Çetin B, Cengiz MS, Uca AU, Armutlu K. İnme Sonrası Erken Mobilizasyon Hakkında Profesyonel Görüşlerin İncelenmesi. Dicle Medical Journal. 2019;46:261–55.

MLA

Salcı, Yeliz, et al. “İnme Sonrası Erken Mobilizasyon Hakkında Profesyonel Görüşlerin İncelenmesi”. Dicle Medical Journal, vol. 46, no. 2, June 2019, pp. 261-55, doi:10.5798/dicletip.540016.

Vancouver

1.Yeliz Salcı, Ayla Fil Balkan, Ali Naim Ceren, Ecem Karanfil, Barış Çetin, Melike Sümeyye Cengiz, Ali Ulvi Uca, Kadriye Armutlu. İnme Sonrası Erken Mobilizasyon Hakkında Profesyonel Görüşlerin İncelenmesi. Dicle Medical Journal. 2019 Jun. 1;46(2):261-55. doi:10.5798/dicletip.540016

Cited By

Patient Mobilisation Attitudes and Beliefs Survey‐Intensive Care Unit: Turkish Validation and Reliability Study

Nursing Open

https://doi.org/10.1002/nop2.70512